Stenosis mitral

Stenosis mitral minangka kelainan sing katup mitral ora kabuka kanthi lengkap. Iki matesi aliran getih.

Getih sing mili ing antarane ruang jantung sampeyan kudu mili liwat katup. Katup ing antarane 2 kamar ing sisih kiwa jantung sampeyan diarani katup mitral. Cukup mbukak nganti getih bisa mili saka ruangan ndhuwur jantung sampeyan (atria kiwa) menyang ruangan ngisor (ventrikel kiwa). Banjur ditutup, supaya getih ora mili mundur.

Stenosis mitral tegese katup ora cukup mbukak. Asile, kurang getih sing mili menyang awak. Ruang jantung ndhuwur bengkak nalika tekanan saya gedhe. Getih lan cairan bisa uga dikumpulake ing jaringan paru-paru (edema paru), dadi angel ambegan.

Ing wong diwasa, stenosis mitral asring asring kedadeyan ing wong sing ngalami demam rematik. Iki minangka penyakit sing bisa tuwuh sawise penyakit tenggorokan sing ora diobati kanthi bener.

Masalah katup tuwuh 5 nganti 10 taun utawa luwih sawise nandhang demam rematik. Gejala bisa uga ora katon suwe. Demam rematik dadi langka ing Amerika Serikat amarga infeksi strep paling asring diobati. Iki nggawe stenosis mitral ora umum.

Jarang, faktor liyane bisa nyebabake stenosis mitral ing wong diwasa. Iki kalebu:

• Celengan kalsium sing ana ing sekitar katup mitral
• Perawatan radiasi ing dada
• Sawetara obat

Anak bisa uga lair kanthi stenosis mitral (kongenital) utawa cacat lair liyane sing nyebabake jantung sing nyebabake stenosis mitral. Asring, ana cacat jantung liyane sing ana bebarengan karo stenosis mitral.

Stenosis mitral bisa uga ditindakake ing kulawarga.

Wong diwasa bisa uga ora duwe gejala. Nanging, gejala bisa uga katon utawa saya parah amarga olahraga utawa kegiyatan liyane sing nambah denyut jantung. Gejala paling asring tuwuh ing antarane umur 20 lan 50 taun.

Gejala bisa diwiwiti kanthi episode fibrilasi atrium (luwih-luwih yen nyebabake denyut jantung sing cepet). Gejala bisa uga dipicu amarga meteng utawa stres liyane ing awak, kayata infeksi ing jantung utawa paru-paru, utawa kelainan jantung liyane.

Gejala kalebu:

• Rasa ora nyaman ing dhadha sing mundhak kanthi kagiyatan lan tekan lengen, gulu, rahang utawa wilayah liyane (iki langka)
• Batuk, bisa uga nganggo dahak getih
• Kesulitan napas sajrone utawa sawise olahraga (Iki minangka gejala sing paling umum.)
• Tangi amarga ana masalah napas utawa nalika ana ing posisi sing rata
• Lemes
• Infeksi pernapasan sing asring, kayata bronkitis
• Raos deg-degan (deg-degan)
• Bengkak sikil utawa tungkak

Ing bayi lan bocah, gejala bisa uga ana wiwit lair (kongenital). Meh bakal berkembang sajrone 2 taun kapisan. Gejala kalebu:

• Batuk
• Panganan sing kurang, utawa kringet nalika mangan
• Wutah sing kurang apik
• Sesak ambegan

Panyedhiya kesehatan bakal ngrungokake jantung lan paru-paru kanthi stetoskop. Rungutan, sworo seru, utawa swara jantung sing ora normal bisa uga keprungu. Rungutan khas yaiku swara gemuruh sing keprungu liwat jantung sajrone tahap istirahat detak jantung. Swara kasebut asring saya banter sadurunge jantung wiwit kontrak.

Ujian kasebut bisa uga nyebabake denyut jantung utawa paru-paru sing ora teratur. Tekanan getih asring normal.

Nyenyet utawa penyumbatan katup utawa pembengkakan kamar jantung sisih ndhuwur bisa dideleng ing:

• Sinar x
• Echocardiogram
• ECG (elektrokardiogram)
• MRI utawa CT jantung
• Echocardiogram transesofagus (TEE)

Perawatan gumantung karo gejala lan kondisi jantung lan paru-paru. Wong sing ngalami gejala entheng utawa ora ana, ora mbutuhake perawatan. Kanggo gejala parah, sampeyan bisa uga kudu menyang rumah sakit kanggo diagnosis lan perawatan.

Obat-obatan sing bisa digunakake kanggo ngobati gejala gagal jantung, tekanan darah tinggi lan kanggo nyuda utawa ngatur irama jantung kalebu:

• Diuretik (pil banyu)
• Nitrat, beta-blocker
• Pamblokir saluran kalsium
• Inhibitor ACE
• Pamblok reseptor Angiotensin (ARB)
• Digoxin
• Obat kanggo ngobati irama jantung sing ora normal

Anticoagulan (lancip getih) digunakake kanggo nyegah pembekuan getih lan lelungan menyang bagean awak liyane.

Antibiotik bisa digunakake ing sawetara kasus stenosis mitral. Wong sing ngalami demam rematik bisa uga butuh perawatan nyegah jangka panjang kanthi antibiotik kayata penisilin.

Biyen, umume wong sing duwe katup jantung diwenehi antibiotik sadurunge kerja dental utawa prosedur invasif, kayata kolonoskopi. Antibiotik diwenehake kanggo nyegah infeksi katup jantung sing rusak. Nanging, antibiotik saiki luwih asring digunakake. Takon karo dhokter apa sampeyan kudu nggunakake antibiotik.

Sawetara wong bisa uga butuh operasi jantung utawa prosedur kanggo ngobati stenosis mitral. Iki kalebu:

• Valvotomi balon mitrutan perkutane (uga diarani valvuloplasty). Sajrone prosedur iki, tabung (kateter) dipasang menyang pembuluh getih, biasane ing sikil. Utas kasebut diowahi dadi ati. Balon ing pucuk kateter diembungake, nggedhekake katup mitral lan nambah aliran getih. Prosedur iki bisa dicoba tinimbang operasi ing wong sing katup mitral sing kurang rusak (luwih-luwih yen katup ora bocor banget). Sanajan sukses, prosedur kasebut bisa uga kudu diulang wulan utawa taun mengko.
• Operasi kanggo ndandani utawa ngganti katup mitral. Katup panggantos bisa digawe saka macem-macem bahan. Sawetara bisa suwene puluhan taun, lan sing liyane bisa kesusu lan kudu diganti.

Bocah-bocah asring butuh operasi kanggo ndandani utawa ngganti katup mitral.

Asile beda-beda. Kelainan iki bisa uga entheng, tanpa gejala, utawa bisa uga luwih parah lan dadi suwe saya suwe. Komplikasi bisa uga parah utawa ngancam nyawa. Ing kasus umum, stenosis mitral bisa dikontrol kanthi perawatan lan ditambah karo valvuloplasty utawa operasi.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Fibrilasi atrium lan flutter atrium
• Getih mbebayani ing otak (stroke), usus, ginjel, utawa wilayah liyane
• Gagal jantung kongestif
• Edema paru-paru
• Hipertensi paru-paru

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan duwe gejala stenosis mitral.
• Sampeyan duwe stenosis mitral lan gejala ora nambah kanthi perawatan, utawa muncul gejala anyar.

Tindakake rekomendasi panyedhiya kanggo ngatasi kahanan sing bisa nyebabake penyakit katup. Nambani infeksi strep kanthi cepet kanggo nyegah demam rematik. Marang panyedhiya sampeyan yen sampeyan duwe riwayat kulawarga penyakit jantung bawaan.

Saliyane ngobati infeksi strep, stenosis mitral dhewe asring ora bisa dicegah, nanging komplikasi saka kahanan kasebut bisa dicegah. Marang panyedhiya sampeyan babagan penyakit katup jantung sadurunge nampa perawatan medis. Rembugake apa sampeyan butuh antibiotik pencegahan.

Alangan katup mitral; Stenosis mitral jantung; Stenosis mitral valvular

• Stenosis mitral
• Katup jantung
• Operasi katup jantung - seri

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Pembaruan fokus AHA / ACC 2017 pedoman AHA / ACC 2014 kanggo manajemen pasien sing duwe penyakit jantung valvular: laporan saka American Task of Cardiology / American Heart Association Task Force babagan Klinis Praktik Klinis. Sirkulasi. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.

Thomas JD, Bonow RO. Penyakit katup mitral. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 69.

Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, dkk. Nyegah endokarditis infektif: pandhuan saka American Heart Association: pedoman saka American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, lan Komite Penyakit Kawasaki, Dewan Penyakit Kardiovaskuler ing Nomer, lan Dewan Kardiologi Klinis, Dewan Bedah Kardiovaskular lan Anestesi , lan Kualitas Klompok Kerja Interdisipliner Riset lan Hasil. Sirkulasi. 2007; 116 (15): 1736-1754. PMID: 17446442 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17446442/.