Penyakit Crohn

Penyakit Crohn minangka penyakit sing bagean saka saluran pencernaan dadi radang.

• Paling asring nyakup mburi ngisor usus cilik lan wiwitan usus gedhe.
• Uga bisa uga ana ing bagean sistem pencernaan saka tutuk nganti pungkasan dubur (anus).

Penyakit Crohn minangka salah sawijining penyakit usus radang (IBD).

Kolitis ulseratif minangka kahanan sing gegandhengan.

Penyebab penyakit Crohn ora dingerteni. Muncul nalika sistem kekebalan awak kanthi salah nyerang lan ngrusak jaringan awak sing sehat (kelainan otoimun).

Nalika bagean saluran pencernaan tetep bengkak utawa radhang, tembok usus dadi kenthel.

Faktor-faktor sing bisa nyebabake penyakit Crohn kalebu:

• Gen lan riwayat kulawarga sampeyan. (Wong-wong kulit putih utawa keturunan Yahudi Wétan duwe risiko luwih dhuwur.)
• Faktor lingkungan.
• Kecenderungan awak supaya ora reaksi maneh tumrap bakteri normal ing usus.
• Ngrokok.

Penyakit Crohn bisa uga ana ing umur apa wae. Umume kedadeyan ing umur 15 lan 35 taun.

Gejala gumantung saka bagean saluran pencernaan sing ana. Gejala kalebu entheng nganti abot, lan bisa uga ucul, kanthi suar-suar.

Gejala utama penyakit Crohn yaiku:

• Nyeri crampy ing weteng (area weteng).
• Mriyang.
• Lemes
• Kelangan napsu lan nyuda bobot awak.
• Rasane kudu ngliwati bangku, sanajan usus wis kosong. Iki bisa uga nyebabake nyuda, nyeri, lan kram.
• Diare sing mbanyu, sing bisa uga getih.

Gejala liyane bisa uga kalebu:

• Sembelit
• Sakit utawa abuh ing mripat
• Mudhunake nanah, lendir, utawa dhingklik saka sekitar rektum utawa dubur (disebabake soko sing diarani fistula)
• Nyeri sendi lan pembengkakan
• Borok cangkem
• Perdarahan rektum lan bangku getih
• Gusi bengkak
• Tender, benjolan abang (nodul) ing sangisore kulit, sing bisa dadi ulkus kulit

Ujian fisik bisa nuduhake massa utawa tenderness ing weteng, ruam kulit, sendhi bengkak, utawa ulkus tutuk.

Tes kanggo diagnosa penyakit Crohn kalebu:

• Enema barium utawa seri GI (gastrointestinal) ndhuwur
• Kolonoskopi utawa sigmoidoscopy
• CT scan weteng
• Endoskopi kapsul
• MRI weteng
• Enteroskopi
• Enterografi MR

Budaya bangku bisa uga ditindakake kanggo ngilangi sebab-sebab sing bisa nyebabake gejala kasebut.

Penyakit iki uga bisa ngowahi asil tes ing ngisor iki:

• Tingkat albumin sedheng
• Tingkat sed sing dhuwur
• CRP munggah pangkat
  
• Lemak kotoran
• Jumlah getih sing kurang (hemoglobin lan hematokrit)
• Tes getih ati sing ora normal
• Jumlah sel getih putih sing dhuwur
• Tingkat kalprotektin tinja ing dhingklik

Tips kanggo ngatur penyakit Crohn ing omah:

DIET LAN NUTRISI

Sampeyan kudu mangan panganan sing sehat lan seimbang. Kalebu cukup kalori, protein, lan nutrisi saka macem-macem klompok panganan.

Ora ana diet khusus sing nuduhake gejala Crohn luwih apik utawa luwih elek. Jinis masalah panganan bisa beda-beda saben wong.

Sawetara panganan bisa nyebabake diare lan gas dadi luwih parah. Kanggo mbantu nyuda gejala, coba:

• Mangan panganan sethithik sedina muput.
• Ngombe akeh banyu (asring ngombe sedina muput).
• Nyingkiri panganan sing akeh serat (bran, kacang buncis, kacang-kacangan, wiji, lan brondong).
• Nyingkiri panganan lan saus lemak, berminyak utawa goreng (butter, margarin, lan krim abot).
• Matesi produk susu yen sampeyan ngalami masalah nyerna lemak susu. Coba keju laktosa sing kurang, kayata Swiss lan cheddar, lan produk enzim, kayata Lactaid, kanggo mbantu ngilangi laktosa.
• Nyingkiri panganan sing sampeyan ngerti nyebabake gas, kayata kacang buncis lan sayuran ing kulawarga kubis, kayata brokoli.
• Nyingkiri panganan pedhes.

Takon panyedhiya kesehatan babagan vitamin lan mineral ekstra sing sampeyan butuhake, kayata:

• Suplemen zat besi (yen anemia).
• Suplemen kalsium lan vitamin D kanggo njaga balung kuwat.
• Vitamin B12 kanggo nyegah anemia, luwih-luwih yen sampeyan wis ngilangi pungkasan (ileum) cilik.

Yen sampeyan duwe ileostomy, sampeyan kudu sinau:

• Owahan panganan
• Cara ngganti kanthong
• Cara ngrawat stoma sampeyan

STRESS

Sampeyan bisa uga kuwatir, isin, utawa malah sedhih lan depresi amarga nandhang penyakit usus. Acara stres liyane ing urip sampeyan, kayata pindhah, ilang kerja, utawa ilang wong sing ditresnani bisa nambah masalah pencernaan.

Nyuwun pitunjuk marang panyedhiya babagan cara ngatur stres.

OBAT-OBATAN

Sampeyan bisa ngombe obat kanggo ngobati diare sing ala banget. Loperamide (Imodium) bisa dituku tanpa resep. Tansah ngobrol karo panyedhiya sadurunge nggunakake obat kasebut.

Obat-obatan liyane kanggo mbantu gejala kalebu:

• Suplemen serat, kayata bubuk psyllium (Metamucil) utawa methylcellulose (Citrucel). Takon panyedhiya sadurunge njupuk produk utawa obat pencahar kasebut.
• Acetaminophen (Tylenol) kanggo nyeri entheng. Aja obat-obatan kayata aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), utawa naproxen (Aleve, Naprosyn) sing bisa nambah gejala sampeyan.

Penyedia sampeyan uga bisa menehi resep obat kanggo ngatasi penyakit Crohn:

• Aminosalicylates (5-ASAs), obat sing mbantu ngontrol gejala entheng nganti moderat. Sawetara bentuk obat kasebut ditrapake kanthi tutuk, lan liyane kudu diwenehake kanthi bener.
• Kortikosteroid, kayata prednison, ngobati penyakit Crohn moderat nganti parah. Bisa dijupuk kanthi tutuk utawa dilebokake ing rektum.
• Obat sing nggawe reaksi sistem kekebalan awak.
• Antibiotik kanggo ngobati abses utawa fistula.
• Obat imunosupresif kayata Imuran, 6-MP, lan liya-liyane supaya ora nggunakake kortikosteroid jangka panjang.
• Terapi biologis bisa digunakake kanggo penyakit Crohn parah sing ora nanggepi jinis obat liyane.

SURGERI

Sawetara wong sing kena penyakit Crohn bisa uga mbutuhake operasi kanggo ngilangi bagean usus sing lara utawa lara. Ing sawetara kasus, kabeh usus gedhe dicopot, nganggo utawa tanpa rektum.

Wong sing nandhang penyakit Crohn sing ora nanggepi obat-obatan bisa uga kudu operasi kanggo ngatasi masalah kayata:

• Getihen
• Gagal tuwuh (ing bocah-bocah)
• Fistula (sambungan sing ora normal antara usus lan area awak liyane)
• Infeksi
• Nyemprotake usus

Operasi sing bisa ditindakake kalebu:

• Ileostomi
• Copot bagean saka usus gedhe utawa usus cilik
• Mbusak usus gedhe menyang rektum
• Mbusak usus gedhe lan umume rektum

Yayasan Crohn's lan Colitis Amerika nawakake klompok dhukungan ing saindenging Amerika Serikat - www.crohnscolitisfoundation.org

Ora ana tamba kanggo penyakit Crohn. Kondisi kasebut ditandhani kanthi periode perbaikan sing diikuti karo gejala sing nyuda. Penyakit Crohn ora bisa diobati, sanajan nganggo operasi. Nanging perawatan bedah bisa menehi pitulung gedhe.

Sampeyan luwih duwe risiko ngalami usus usus lan usus besar yen sampeyan nandhang penyakit Crohn. Penyedia sampeyan bisa uga menehi saran kanggo tes kanker usus besar. Kolonoskopi asring disaranake yen sampeyan ngalami penyakit Crohn sing nglibatake usus besar sajrone 8 taun utawa luwih.

Sing duwe penyakit Crohn sing luwih parah bisa uga ngalami masalah iki:

• Abses utawa infeksi ing usus
• Anemia, kurang saka sel getih abang
• Penyumbatan usus
• Fistula ing kandung kemih, kulit, utawa tempek
• Tuwuh alon lan perkembangan seksual ing bocah
• Bengkak saka sendhi
• Kurang nutrisi penting, kayata vitamin B12 lan zat besi
• Masalah karo njaga bobot awak sing sehat
• Pembengkakan saluran empedu (utama sclerosing cholangitis)
• Lesi kulit, kayata pyoderma gangrenosum

Hubungi panyedhiya yen:

• Nyeri weteng sing ala banget
• Ora bisa ngontrol diare kanthi owah-owahan diet lan obat-obatan
• Wis bobote, utawa bocah ora bobote
• Wis ngalami perdarahan, got, utawa lara ing rektum
• Demam sing tahan luwih saka 2 utawa 3 dina, utawa demam sing luwih dhuwur tinimbang 100,4 ° F (38 ° C) tanpa penyakit
• Mual lan mutah sing luwih saka sedina
• Wis lara kulit sing ora mari
• Ngalami nyeri sendi sing ngalangi sampeyan ora nindakake kegiyatan saben dinane
• Duwe efek samping saka obat-obatan sing dijupuk kanggo kondhisi

Penyakit Crohn; Penyakit usus radhang - Penyakit Crohn; Enteritis regional; Ileitis; Ileocolitis granulomatous; IBD - Penyakit Crohn

• Diet kelenjar
• Sembelit - apa sing kudu takon karo dokter
• Penyakit Crohn - debit
• Diare - apa sing kudu takon karo panyedhiya kesehatan - diwasa
• Ileostomy lan anak sampeyan
• Ileostomy lan panganan sampeyan
• Ileostomy - ngrawat stoma sampeyan
• Ileostomy - ngganti kanthong sampeyan
• Ileostomy - ngeculake
• Ileostomy - apa sing kudu takon karo dokter
• Reseksi usus gedhe - debit
• Urip karo ileostomi sampeyan
• Diet serat sithik
• Reseksi usus cilik - debit
• Jinis ileostomy

• Sistem pencernaan
• Penyakit Crohn - Sinar-X
• Penyakit usus radhang
• Fistula anorektal
• Penyakit Crohn - wilayah sing kena pengaruh
• Kolitis ulseratif
• Penyakit usus radhang - seri

Le Leannec IC, Wick E. Manajemen kolitis Crohn. Ing: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 185-189.

Lichtenstein GR. Penyakit usus peradangan. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 132.

Lichtenstein GR, Loftus EV, Isaacs KL, Regueiro MD, Gerson LB, Sands BE. Pedoman Klinis ACG: Manajemen penyakit Crohn kanggo wong diwasa. Am J Gastroenterol. 2018; 113 (4): 481-517. PMID: 29610508 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29610508.

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson EC, Shanmugan S, Fry RD. Kolon lan rektum. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 51.

Sandborne WJ. Evaluasi lan perawatan penyakit Crohn: alat keputusan klinis. Gastroenterologi. 2014; 147 (3): 702-705. PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160.

Sands BE, Siegel CA. Penyakit Crohn. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 115.