Penyakit refluks gastroesophageal

Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) minangka kahanan ing weteng bocor mundur saka weteng menyang esofagus (pipa panganan). Panganan pindhah saka tutuk menyang weteng liwat esofagus. GERD bisa ngganggu pipa panganan lan nyebabake heartburn lan gejala liyane.

Nalika sampeyan mangan, panganan pindhah saka tenggorokan menyang weteng liwat esofagus. Dering serat otot ing esofagus ngisor nyegah panganan sing ditelan supaya ora mundur. Serat otot iki diarani sphincter esofagus ngisor (LES).

Nalika dering otot iki ora nutup kabeh, isi weteng bisa bocor bali menyang kerongkongan. Iki diarani reflux utawa refluks gastroesophageal. Refluks bisa uga nyebabake gejala. Asam weteng sing angel uga bisa ngrusak lapisan esofagus.

Faktor risiko reflux kalebu:

• Nggunakake alkohol (bisa uga)
• Hernia Hiatal (sawijining kahanan ing endi weteng pindhah ing ndhuwur diafragma, yaiku otot sing misahake dada lan rongga weteng)
• Kelemon
• Kandhutan
• Scleroderma
• Ngrokok
• Mlayu sajrone 3 jam sawise mangan

Pambakar jantung lan reflux gastroesophageal bisa nyebabake utawa dadi luwih parah nalika meteng. Gejala bisa uga disebabake dening obat-obatan tartamtu, kayata:

• Antikolinergik (contone, obat penyakit laut)
• Bronkodilator kanggo panandhang asma
• Pamblokir saluran kalsium kanggo tekanan getih dhuwur
• Obat aktif dopamin kanggo penyakit Parkinson
• Progestin kanggo pendarahan menstruasi abnormal utawa kontrol lair
• Penenang kanggo insomnia utawa kuatir
• Antidepresan trisiklik

Dhiskusi karo panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan nganggep salah sawijining obat sing bisa nyebabake rasa lara ati. Aja ganti utawa mandheg ngombe obat tanpa luwih dhisik ngobrol karo panyedhiya sampeyan.

Gejala umum GERD kalebu:

• Rasane yen panganan macet ning mburi dodo
• Sakit ati utawa lara ing dodo
• Mual sawise mangan

Gejala sing kurang umum yaiku:

• Nggawe panganan maneh (regurgitasi)
• Batuk utawa wheezing
• Kesulitan ngulu
• Hiccup
• Keras utawa pangowahan swara
• Tenggorokan lara

Gejala bisa dadi luwih parah nalika mbungkuk utawa turu, utawa sawise mangan. Gejala bisa uga luwih parah nalika wengi.

Sampeyan bisa uga ora mbutuhake tes yen gejalanya entheng.

Yen gejala sampeyan parah utawa bakal bali sawise dirawat, dhokter bisa uga nindakake tes sing diarani endoskopi ndhuwur (EGD).

• Iki minangka tes kanggo mriksa lapisan esofagus, weteng, lan pérangan pisanan usus cilik.
• Wis rampung nganggo kamera cilik (endoskop fleksibel) sing dipasang ing tenggorokan.

Sampeyan uga bisa uga butuh siji utawa luwih saka tes ing ngisor iki:

• Tes sing ngukur sepira kerepe asam weteng mlebu ing tabung sing nyebabake saka tutuk menyang weteng (diarani esofagus)
• Tes kanggo ngukur tekanan ing sisih ngisor esofagus (manometri esofagus)

Tes getih okultisme tinja sing positif bisa didiagnosis getihen sing asale saka iritasi ing esofagus, weteng, utawa usus.

Sampeyan bisa ngganti gaya urip supaya bisa ngobati gejala sampeyan.

Tips liyane kalebu:

• Yen sampeyan bobote utawa obesitas, ing pirang-pirang kasus, ngilangi bobot awak bisa mbantu.
• Angkatake endhas amben yen gejala sampeyan tambah parah ing wayah wengi.
  
• Duwe nedha bengi 2 nganti 3 jam sadurunge turu.
  
• Aja nyegah obatan kayata aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), utawa naproxen (Aleve, Naprosyn). Coba acetaminophen (Tylenol) kanggo ngatasi rasa lara.
• Ngombe kabeh obat kanthi banyu akeh. Nalika panyedhiya menehi obat anyar, takon apa bakal nyebabake rasa lara ati sampeyan.

Sampeyan bisa nggunakake antacid over-the-counter sawise mangan lan nalika turu, sanajan lega bisa uga ora suwe. Efek samping antacid sing umum kalebu diare utawa konstipasi.

Obat-obatan resep lan resep liyane bisa ngobati GERD. Dheweke bisa digunakake luwih alon tinimbang antacid, nanging menehi sampeyan rasa luwih suwe. Apoteker, dokter, utawa perawat sampeyan bisa menehi pitunjuk babagan cara nggunakake obat kasebut.

• Inhibitor pump proton (PPI) nyuda jumlah asam sing digawe ing lambung.
• Pamblokir H2 uga nyuda jumlah asam sing diluncurake ing lambung.

Operasi anti-reflux bisa uga dadi pilihan kanggo wong sing gejala ora ngilangi owah-owahan gaya urip lan obat-obatan. Heartburn lan gejala liyane kudu nambah sawise operasi. Nanging sampeyan isih kudu ngombe obat kanggo mulas.

Uga ana terapi anyar kanggo refluks sing bisa ditindakake liwat endoskop (tabung fleksibel ngliwati cangkeme menyang weteng).

Umume wong nanggepi perubahan gaya urip lan obat-obatan. Nanging, akeh wong sing kudu terus ngombe obat kanggo ngontrol gejalanya.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Ngapik asma
• Pangowahan lapisan ing esofagus sing bisa nambah risiko kanker (Barrett esophagus)
• Bronkospasme (iritasi lan spasm saka saluran napas amarga asam)
• Batuk jangka panjang (kronis) utawa serak
• Masalah dental
• Ulcer ing esofagus
• Stricture (nyuda esofagus amarga ana parut)

Hubungi panyedhiya sampeyan yen gejala ora nambah owah-owahan gaya urip utawa obat.

Telpon uga yen sampeyan duwe:

• Getihen
• Keselak (batuk, sesak ambegan)
• Rasane kebak cepet nalika mangan
• Kerep mutah
• Keras
• Kelangan napsu
• Masalah ngulu (disfagia) utawa lara ngulu (odynofagia)
• Ngurangi bobote
• Rasane kaya panganan utawa pil nemplek ing balung dhadha
  

Nyingkiri faktor sing nyebabake mulas bisa uga nyegah gejala. Obesitas digandhengake karo GERD. Ngramut bobot awak sing sehat bisa uga nyegah kahanan kasebut.

Esofagitis peptik; Refleksi esofagitis; GERD; Sakit ati - nemen; Dyspepsia - GERD

• Operasi anti-reflux - bocah - debit
• Operasi anti-reflux - debit
• Refluks gastroesophageal - debit
• Heartburn - apa sing kudu takon karo dokter
• Njupuk antacid

• Sistem pencernaan
• Penyakit refluks gastroesophageal
• Refluks gastroesophageal - seri

Abdul-Hussein M, Castell DO. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD). Ing: Kellerman RD, Rakel DP, eds. Terapi Saiki Conn's 2020. Philadelphia, PA: Elsevier 2020: 219-222.

Komite Standar ASGE Praktik, Muthusamy VR, Lightdale JR, dkk. Peran endoskopi ing manajemen GERD. Endoskop Gastrointest. 2015; 81 (6): 1305-1310. PMID: 25863867 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25863867.

Falk GW, Katzka DA. Penyakit esofagus. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 129.

Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Pandhuan kanggo diagnosis lan manajemen penyakit reflux gastroesophageal. Am J Gastroenterol. 2013; 108 (3): 308-328. PMID: 23419381 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23419381.

Situs web Institut Diabetes Nasional lan Pencernaan lan Ginjel Nasional. Reaksi asam (GER & GERD) kanggo wong diwasa. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults/all-content. Dianyari November 2015. Diakses tanggal 26 Februari 2020.

Richter JE, Friedenberg FK. Penyakit refluks gastroesophageal. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 44.