Rickets

Ricket minangka kelainan sing disebabake amarga kurang vitamin D, kalsium, utawa fosfat. Iki nyebabake lemes lan lemes balung.

Vitamin D mbantu awak ngontrol tingkat kalsium lan fosfat. Yen kadar getih mineral iki sithik banget, awak bisa ngasilake hormon sing nyebabake kalsium lan fosfat bisa dibebasake saka balung. Iki nyebabake balung sing ringkih lan alus.

Vitamin D diserap saka panganan utawa diprodhuksi kulit nalika kena sinar srengenge. Kurang produksi vitamin D ing kulit bisa uga ana ing wong sing:

• Urip ing iklim kanthi cahya srengenge sing sithik
• Kudu tetep ing njero omah
• Nyambut gawe ing njero ruangan nalika awan

Sampeyan bisa uga ora entuk cukup vitamin D saka panganan yen:

• Apa intoleransi laktosa (ngalami masalah nalika nyerna produk susu)
• AJA ngombe produk susu
• Tindakake panganan vegetarian

Bayi sing disusoni mung bisa ngalami kekurangan vitamin D. Susu ibu manungsa ora nyediakake vitamin D. Jumlah sing cocog kanggo bocah cilik ing kulit nalika musim salju. Iki amarga ana cahya srengenge sing luwih murah sajrone wulan kasebut.

Diet ora cukup kalsium lan fosfor uga bisa nyebabake riket. Ricket sing disebabake amarga kurang mineral kasebut ing panganan langka ing negara maju. Kalsium lan fosfor ditemokake ing susu lan sayuran ijo.

Gen sampeyan bisa nambah risiko ricket. Riket keturunan minangka salah sawijining penyakit sing diwarisake liwat kulawarga. Muncul nalika ginjel ora bisa nahan fosfat mineral. Ricket bisa uga disebabake kelainan ginjel sing kalebu asam tubular ginjal.

Kelainan sing nyuda pencernaan utawa nyerep lemak bakal nggawe vitamin D luwih angel diserep ing awak.

Kadhangkala, ricket bisa uga kedadeyan ing bocah sing kelainan ati. Bocah-bocah kasebut ora bisa ngowahi vitamin D dadi aktif.

Rickets langka ing Amerika Serikat. Umume kedadeyan ing bocah-bocah nalika tuwuh kanthi cepet. Iki minangka umur nalika awak butuh kalsium lan fosfat sing akeh. Riket bisa uga katon ing bocah-bocah umur 6 nganti 24 wulan. Umume bayi anyar.

Gejala ricket kalebu:

• Nyeri balung utawa tenderness ing lengen, sikil, pelvis, lan tulang punggung
• Nurunake nada otot (ilang kekuatan otot) lan kelemahane dadi saya parah
• Cacat gigi, kalebu tatanan untu sing telat, cacat struktur untu, bolongan enamel, lan rongga sing tambah (caries gigi)
• Wutah ngrusak
• Tambah balung balung
• Kram otot
• Awak cekak (wong diwasa kurang saka 5 kaki utawa 1,52 meter)
• Cacah balung kayata tengkorak, bowlegs, balung ing tulang punggung (rosario rachitik), balung dada sing disurung maju (dara pigeon), cacat panggul, lan cacat tulang punggung (tulang punggung sing kurva ora normal, kalebu scoliosis utawa kyphosis)

Ujian fisik mbukak tenderness utawa pain ing balung, nanging ora ing sendi utawa otot.

Tes ing ngisor iki bisa mbantu diagnosa riket:

• Gas getih arteri
• Tes getih (kalsium serum)
• Biopsi balung (arang rampung)
• Balung x-ray
• Fosfatase alkali alkali (ALP)
• Fosfor serum

Tes lan prosedur liyane kalebu ing ngisor iki:

• Isoenzim ALP
• Kalsium (terionisasi)
• Hormon paratiroid (PTH)
• Kalsium urin

Tujuan perawatan yaiku kanggo ngilangi gejala lan mbenerake panyebab penyakit kasebut. Penyebabe kudu diobati supaya penyakit ora bali.

Ngganti kalsium, fosfor, utawa vitamin D sing kurang bakal ngilangi gejala ricket. Sumber panganan vitamin D kalebu ati iwak lan susu olahan.

Paparan sinar srengenge cukup moderat. Yen ricket disebabake masalah metabolisme, bisa uga resep resep suplemen vitamin D.

Posisi utawa bracing bisa digunakake kanggo nyuda utawa nyegah cacat. Sawetara cacat balung bisa uga mbutuhake operasi kanggo mbenerake.

Kelainan kasebut bisa didandani kanthi ngganti vitamin D lan mineral. Nilai laboratorium lan sinar x biasane nambah sawise udakara 1 minggu. Sawetara kasus bisa uga mbutuhake dosis mineral lan vitamin D.

Yen riket ora didandani nalika bocah isih gedhe, cacat balung lan awake cekak bisa permanen. Yen dikoreksi nalika bocah isih enom, cacat balung asring nambah utawa ilang kanthi wektu.

Komplikasi sing bisa ditindakake yaiku:

• Nyeri balung jangka panjang (kronis)
• Cacat balung
• Pecah balung, bisa uga tanpa sebab

Telpon panyedhiya kesehatan anak sampeyan yen sampeyan wis ngalami gejala ricket.

Sampeyan bisa nyegah rickets kanthi nggawe manawa anak entuk kalsium, fosfor, lan vitamin D sing cukup kanggo diet. Bocah-bocah sing ngalami pencernaan utawa kelainan liyane bisa uga kudu ngombe suplemen sing diwenehake dening panyedhiya bocah kasebut.

Penyakit ginjel (ginjel) sing nyebabake penyerapan vitamin D sing ora becik kudu ditambani langsung. Yen sampeyan ngalami kelainan ginjel, monitor kalsium lan fosfor kanthi rutin.

Konseling genetik bisa mbantu wong sing duwe riwayat kelainan kulawarga sing bisa nyebabake riket.

Osteomalacia ing bocah-bocah; Kekirangan Vitamin D; Riket ginjel; Riket hepatik

• Sinar X

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rickets lan osteomalacia. Ing Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Demay MB, Krane SM. Kelainan mineralisasi. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 71.

Greenbaum LA. Kekirangan Vitamin D (riket) lan keluwihan. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 64.

Weinstein RS. Osteomalacia lan riket. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 231.