Krisis adrenal akut

Krisis adrenal akut minangka kahanan sing ngancam nyawa sing kedadeyan nalika ora akeh kortisol. Iki minangka hormon sing diprodhuksi kelenjar adrenal.

Kelenjar adrenal mapan ing sadhuwure ginjel. Kelenjar adrenal kalebu rong bagean. Bagian njaba, sing diarani korteks, ngasilake kortisol. Iki minangka hormon penting kanggo ngontrol tekanan getih. Bagian njero, sing diarani medulla, ngasilake hormon adrenalin (uga diarani epinefrin). Loro kortisol lan adrenalin diluncurake kanggo nanggepi stres.

Produksi kortisol diatur karo hipofisis. Iki minangka kelenjar cilik sing ana ing sangisore otak. Hipofisis ngeculake hormon adrenocorticotropic (ACTH). Iki minangka hormon sing nyebabake kelenjar adrenal ngeculake kortisol.

Produksi adrenal diatur dening saraf sing teka saka otak lan sumsum tulang belakang lan kanthi sirkulasi hormon.

Krisis adrenal bisa kedadeyan ing ngisor iki:

• Kelenjar adrenal rusak amarga, kayata, penyakit Addison utawa penyakit kelenjar adrenal liyane, utawa operasi
• Hipofisis ciloko lan ora bisa ngeculake ACTH (hypopituitarism)
• Kekurangan adrenal ora diobati kanthi bener
• Sampeyan wis suwe ngombe obat glukokortikoid, lan dumadakan mandheg
• Sampeyan wis ngalami dehidrasi banget
• Infeksi utawa stres fisik liyane

Gejala lan tandha krisis adrenal bisa kalebu ing ngisor iki:

• Nyeri weteng utawa pain flank
• Bingung, ora eling, utawa koma
• Dehidrasi
• Pusing utawa entheng
• Lemes, lemes banget
• Sakit sirah
• Demam dhuwur
• Kelangan napsu
• Tekanan getih sithik
• Gula getih sithik
• Mual, mutah
• Detak jantung cepet
• Tingkat ambegan sing cepet
• Gerak alon, kendho
• Kringet ing pasuryan utawa telapak tangan sing ora biasa lan gedhe banget

Tes sing bisa diprentah kanggo mbantu diagnosis krisis adrenal akut kalebu:

• Tes stimulasi ACTH (cosyntropin)
• Tingkat kortisol
• Gula getih
• Tingkat kalium
• Tingkat natrium
• tingkat pH

Ing krisis adrenal, sampeyan kudu langsung diwenehi obat hidrokortison liwat vena (intravena) utawa otot (intramuskular). Sampeyan bisa uga nampa cairan intravena yen tekanan darah rendah.

Sampeyan kudu menyang rumah sakit kanggo perawatan lan ngawasi. Yen infeksi utawa masalah medis liyane nyebabake krisis, sampeyan bisa uga kudu perawatan tambahan.

Shock bisa kedadeyan yen perawatan ora diwenehake luwih awal, lan bisa ngancam nyawa.

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan ngalami gejala krisis adrenal akut.

Hubungi panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan duwe penyakit Addison utawa hypopituitarism lan ora bisa ngombe obat glukokortikoid kanthi alesan apa wae.

Yen sampeyan duwe penyakit Addison, sampeyan biasane bakal diwenehi dosis kanggo nambah dosis obat glukokortikoid yen sampeyan stres utawa lara, utawa sadurunge operasi.

Yen sampeyan duwe penyakit Addison, sinau kanggo ngenali tandha-tandha stres potensial sing bisa nyebabake krisis adrenal akut. Yen sampeyan wis diprentah dhokter, siyap-siyap menehi glukokortikoid gawat darurat utawa nambah dosis obat glukokortikoid oral nalika ngalami stres. Wong tuwa kudu sinau babagan iki kanggo anak sing ngalami kekurangan adrenal.

Tansah nggawa ID medis (kertu, gelang, utawa kalung) sing ujar yen sampeyan ora duwe cukup adrenal. ID kasebut uga kudu nyebutake jinis obat lan dosis sing sampeyan butuhake yen ana darurat.

Yen sampeyan ngombe obat glukokortikoid kanggo kekurangan ACTH pituitary, manawa sampeyan ngerti manawa njupuk dosis stres saka obat. Rembug babagan iki karo panyedhiya sampeyan.

Aja kantun ngombe obat-obatan.

Krisis adrenal; Krisis Addisonian; Kurang adrenal akut

• Kelenjar endokrin
• Sekresi hormon kelenjar adrenal

Bornstein SR, Alloliu B, Arlt W, dkk. Diagnosis lan perawatan saka kekurangan adrenal utama: pedoman praktik klinis Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (2): 364-389. PMID: PMC4880116 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4880116.

PM Stewart, Newell-Price JDC. Korteks adrenal. Ing: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.

Thiessen MEW. Kelainan tiroid lan adrenal. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 120.