Sindrom hemolitik-uremik

Ngasilake toksin kaya Shiga E coli sindrom hemolitik-uremik (STEC-HUS) minangka kelainan sing paling asring kedadeyan nalika infeksi ing sistem pencernaan ngasilake zat beracun.Bahan-bahan kasebut ngancurake sel getih abang lan nyebabake ciloko ginjel.

Sindrom hemolitik-uremik (HUS) asring kedadeyan sawise infeksi gastrointestinal E coli bakteri (Escherichia coli O157: H7). Nanging, kondhisi kasebut uga ana hubungane karo infeksi gastrointestinal liyane, kalebu shigella lan salmonella. Iki uga wis ana hubungane karo infeksi nongastrointestinal.

HUS paling umum ing bocah-bocah. Iki minangka panyebab umum gagal ginjel akut ing bocah-bocah. Sawetara wabah gedhe wis ana gandhengane karo daging hamburger sing durung masak sing kontaminasi E coli.

E coli bisa ditularake liwat:

• Kontak saka wong siji menyang wong liya
• Ngonsumsi panganan sing durung dimasak, kayata produk susu utawa daging sapi

STEC-HUS ora bakal bingung karo HUS atipikal (aHUS) sing ora ana hubungane karo infeksi. Iki padha karo penyakit liyane sing diarani trombosit thrombositopenic purpura (TTP).

STEC-HUS asring diwiwiti kanthi mutah lan diare, sing bisa uga getih. Sajrone seminggu, wong kasebut bisa uga ringkih lan pegel. Wong sing ngalami kondhisi iki bisa nguyuh kurang saka biasane. Output urin meh meh mandheg.

Rusak sel getih abang nyebabake gejala anemia.

Gejala awal:

• Getih ing bangku
• Iritasi
• Mriyang
• Lethargy
• Muntah lan diare
• Kekirangan

Gejala mengko:

• Bruising
• Nyuda eling
• Output cipratan sithik
• Ora ana output cipratan
• Pallor
• Kejang - langka
• Ruam kulit sing katon kaya bintik-bintik abang sing alus (petechiae)

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik. Iki bisa nuduhake:

• Pembengkakan ati utawa limpa
• Pangowahan sistem saraf

Tes laboratorium bakal nuduhake tandha anemia hemolitik lan gagal ginjel akut. Tes bisa kalebu:

• Tes pembekuan getih (PT lan PTT)
• Panel metabolisme sing komprehensif bisa uga nuduhake peningkatan tingkat BUN lan bun
• Jumlah getih lengkap (CBC) bisa nuduhake jumlah sel getih putih sing tambah lan nyuda jumlah sel getih abang
• Jumlah platelet biasane dikurangi
• Urinalisis bisa mbukak getih lan protein ing urin
• Tes protein urin bisa nuduhake jumlah protein ing urin

Tes liyane:

• Budaya bangku bisa uga positif kanggo jinis tartamtu E coli bakteri utawa bakteri liyane
• Kolonoskopi
• Biopsi ginjel (ing kasus langka)

Perawatan bisa uga kalebu:

• Dialisis
• Obat-obatan, kayata kortikosteroid
• Manajemen cairan lan elektrolit
• Transfusi sel getih abang lan trombosit sing dikemas

Iki minangka penyakit serius ing bocah lan wong diwasa, lan bisa nyebabake pati. Kanthi perawatan sing tepat, luwih saka setengah wong bakal pulih. Asile luwih apik kanggo bocah tinimbang wong diwasa.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Masalah pembekuan getih
• Anemia hemolitik
• Gagal ginjel
• Hipertensi sing nyebabake kejang, gampang nesu, lan masalah sistem saraf liyane
• Trithik banget trombosit (trombositopenia)
• Uremia

Hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala HUS. Gejala darurat kalebu:

• Getih ing bangku
• Ora nguyuh
• Nyuda waspada (eling)

Hubungi operator sampeyan yen sampeyan wis ngalami episode HUS lan output urin sampeyan mudhun, utawa sampeyan ngalami gejala anyar liyane.

Sampeyan bisa nyegah sebab sing dingerteni, E coli, kanthi masak hamburger lan daging liyane kanthi apik. Sampeyan uga kudu ngindhari kontak karo banyu najis lan tindakake cara ngumbah tangan sing bener.

HUS; STEC-HUS; Sindrom hemolitik-uremik

• Sistem urin lanang

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Penyakit ginjel lan saluran kemih ndhuwur kanggo bocah. Ing: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner lan Rektor Ginjel. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Sindrom uremik hemolitik. Ing: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Nefrologi Perawatan Kritikal. Edhisi kaping 3 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Purpura trombositopenik trombosis lan sindrom uremik hemolitik. Ing: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip lan Praktek Dasar. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 134.