Mol Hydatidiform

Mol Hydatidiform (HM) minangka massa utawa tuwuh langka sing ana ing njero rahim (uterus) nalika wiwitan meteng. Iki minangka jinis penyakit trophoblastic kehamilan (GTD).

HM, utawa meteng molar, asil saka pembuahan oosit (endhog) sing ora normal. Asile janin ora normal. Plasenta tuwuh kanthi normal kanthi sithik utawa ora ana jaringan janin. Jaringan plasenta mbentuk massa ing uterus. Ing ultrasonik, massa iki asring katon kaya anggur, amarga akeh kista cilik.

Peluang pembentukan mol luwih dhuwur tinimbang wanita sing luwih tuwa. Sejarah mol ing taun-taun kepungkur uga dadi faktor risiko.

Kandhutan molar bisa dadi rong jinis:

• Kandhutan molar sebagean: Ana plasenta abnormal lan sawetara perkembangan janin.
• Kandhutan molar lengkap: Ana plasenta ora normal lan ora ana janin.

Ora ana cara kanggo nyegah pembentukan massa iki.

Gejala meteng molar bisa kalebu:

• Wutah uterus sing ora normal, luwih gedhe utawa luwih cilik tinimbang biasane
• Mual lan mutah sing parah
• Perdarahan Vaginal sajrone meteng 3 wulan kaping pisanan
• Gejala hipertiroidisme, kalebu intoleransi panas, bangku longgar, denyut jantung kanthi cepet, gelisah utawa gugup, kulit anget lan lembab, tangan sing geter, utawa bobot awak sing ora bisa dingerteni
• Gejala sing padha karo preeclampsia sing kedadeyan ing trimester kaping pisanan utawa trimester kaping pindho, kalebu tekanan getih dhuwur lan pembengkakan ing sikil, tungkak, lan sikil (iki meh mesthi dadi tandha saka mol hidatidiform, amarga preeklampsia arang banget ing wiwitan meteng normal)

Penyedia layanan kesehatan sampeyan bakal nindakake ujian panggul, sing bisa uga nuduhake tandha sing padha karo meteng normal. Nanging, ukuran rahim bisa uga ora normal lan bisa uga ora ana swara jantung saka bayi. Uga, bisa uga ana sawetara pendarahan bawok.

Ultrasonik meteng bakal nuduhake munculna badai salju kanthi plasenta sing ora normal, kanthi utawa tanpa perkembangan bayi.

Tes sing ditindakake bisa uga kalebu:

• Tes getih hCG (level kuantitatif)
• USG weteng utawa bawok ing bangkekan
  
• Sinar x
• CT utawa MRI ing weteng (tes imaging)
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Tes pembekuan getih
• Tes fungsi ginjel lan ati

Yen panyedhiya sampeyan curiga meteng molar, penyingkiran jaringan abnormal kanthi dilatasi lan curettage (D & C) mesthine bakal disaranake. D & C uga bisa ditindakake kanthi nyedhot. Iki diarani aspirasi sedhot (Cara nggunakake cangkir sedhot kanggo ngilangi isi saka uterus).

Kadhangkala kehamilan molar parsial bisa terus. Wanita bisa milih terus kandhutan kanthi pangarep-arep bisa lair lan nglairake kanthi sukses. Nanging, iki minangka kehamilan sing duwe risiko dhuwur banget. Risiko bisa uga kalebu pendarahan, masalah tekanan getih, lan nglairake prematur (duwe bayi sadurunge wis diwasa). Ing kasus sing jarang, janin normal sacara genetis. Wanita kudu ngrembug risiko babar blas karo panyedhiya sadurunge meteng.

Hysterectomy (operasi kanggo nyopot uterus) bisa dadi pilihan kanggo wanita sing wis tuwa sing ora gelem meteng mbesuk.

Sawise perawatan, level hCG sampeyan bakal ditututi. Penting, supaya ora meteng liyane lan nggunakake kontrasepsi sing dipercaya 6 nganti 12 wulan sawise perawatan kanggo meteng molar. Wektu iki ngidini tes sing akurat manawa jaringan abnormal ora tuwuh maneh. Wanita sing hamil kanthi cepet sawise meteng molar, duwe risiko ngalami meteng molar liyane.

Umume HM ora duwe kanker (jinak). Perawatan biasane sukses. Tindak lanjut saka panyedhiya sampeyan penting kanggo mesthekake yen pratandha kehamilan molar lan level hormon kehamilan bali dadi normal.

Udakara 15% kasus HM bisa dadi invasi. Mol iki bisa tuwuh ing njero tembok uterus lan nyebabake pendarahan utawa komplikasi liyane. Tipe mol iki asring asring nanggepi obat-obatan.

Ing sawetara kasus HM lengkap, mol tuwuh dadi choriocarcinoma. Iki minangka kanker sing saya cepet. Biasane bisa diobati kanthi kemoterapi, nanging bisa ngancam nyawa.

Komplikasi kehamilan molar bisa kalebu:

• Owahi penyakit molar invasif utawa choriocarcinoma
• Preeklamsia
• Masalah tiroid
• Kandhungan molar sing terus utawa bali

Komplikasi saka operasi kanggo ngilangi meteng molar bisa uga kalebu:

• Pendarahan gedhe banget, bisa uga mbutuhake transfusi getih
• Efek samping saka anestesi

Mol Hydatid; Kandhutan molar; Hyperemesis - molar

• Rahim
• Anatomi uterus normal (bagean sing dipotong)

Bouchard-Fortier G, Covens A. Penyakit trophoblastik Gestational: mol hidatidiform, tumor trophoblastic gestational nonmasiastatik lan metastatik: diagnosis lan manajemen. Ing: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 35.

Goldstein DP, Berkowitz RS. Penyakit trophoblastik isyarat. Ing: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 90

Salani R, Copeland LJ. Penyakit ganas lan meteng. Ing: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kandhungan: Kandhutan Normal lan Masalah. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 50.

Salhi BA, Nagrani S. Komplikasi kehamilan akut. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 178.