Kanker paru-paru sithik

Kanker paru-paru sithik-sithik minangka jinis kanker paru-paru sing paling umum. Biasane tuwuh lan nyebar luwih alon tinimbang kanker paru-paru cilik.

Ana telung jinis kanker paru-paru sél cilik sing umum (NSCLC):

• Adenokarsinoma asring ditemokake ing area paru-paru ing njaba.
• Karsinoma sel skuamosa biasane ditemokake ing tengah paru-paru ing jejere tabung udara (bronchus).
• Karsinoma sel sing gedhe bisa kedadeyan ing bagean paru-paru.
• Ana jinis kanker paru-paru sing ora umum sing uga diarani non-cilik.

Rokok nyebabake umume kasus (sekitar 90%) kanker paru-paru sithik. Resiko gumantung saka jumlah rokok sing dirokok saben dina lan suwene sampeyan ngrokok. Ngubengi asap saka wong liya (asap rokok liya) uga nambah risiko kanker paru-paru. Nanging sawetara wong sing ora nate ngrokok ngalami kanker paru-paru.

Riset nuduhake manawa ngrokok mariyuana bisa mbantu sel kanker tuwuh. Nanging ora ana hubungan langsung antarane ngrokok mariyuana lan ngalami kanker paru-paru.

Paparan polusi udhara lan banyu ngombe sing saya akeh sing duwe tingkat akeh arsenik bisa nambah risiko kanker paru-paru. Sejarah terapi radiasi ing paru-paru uga bisa nambah risiko.

Nggarap utawa urip ing sacedhake bahan kimia utawa bahan sing nyebabake kanker uga bisa nambah risiko kena kanker paru-paru. Bahan kimia kasebut kalebu:

• Asbes
• Radon
  
• Bahan kimia kayata uranium, berilium, vinil klorida, kromat nikel, produk batubara, gas sawi, eter klorometil, bensin, lan knalpot diesel
• Wesi, cat, pigmen, lan pengawet tartamtu
• Produk nggunakake klorida lan formaldehida

Gejala kalebu:

• Sakit dada
• Batuk sing ora ilang
• Batuk getih
• Lemes
• Kelangan napsu
• Kurangi bobot tanpa nyoba
• Sesak ambegan
• Ngepel
• Nyeri nalika nyebar ing area awak liyane

Kanker paru-paru dini bisa uga ora nyebabake gejala.

Gejala liyane sing bisa disebabake amarga NSCLC, asring ing tahap pungkasan:

• Nyeri balung utawa tenderness
• Kelopak mata teles
• Geser utawa ganti swara
• Nyeri bebarengan
• Masalah kuku
• Kesulitan ngulu
• Bengkak rai
• Kekirangan
• Nyeri utawa nyuda pundhak

Gejala kasebut bisa uga amarga kahanan liyane sing kurang serius. Penting, sampeyan kudu ngobrol karo panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan ngalami gejala.

Penyedia bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan riwayat medis sampeyan. Sampeyan bakal takon apa ngrokok, lan yen mangkono, pinten ngrokok lan suwene sampeyan ngrokok. Sampeyan uga bakal ditakoni bab-bab liyane sing bisa nyebabake sampeyan ngalami kanker paru-paru, kayata kena bahan kimia tartamtu.

Tes sing bisa ditindakake kanggo diagnosa kanker paru-paru utawa wis sumebar kalebu:

• Scan tulang
• Sinar x
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• CT scan dada
• MRI saka dodo
• Pemindaian tomografi emisi Positron (PET)
• Tes sputum kanggo nggoleki sel kanker
• Thoracentesis (conto saka cairan ing sekitar paru-paru)

Ing kasus paling umum, potongan jaringan dijupuk saka paru-paru sampeyan kanggo pemeriksaan ing mikroskop. Iki diarani biopsi. Ana sawetara cara kanggo nindakake iki:

• Bronkoskopi dikombinasikake karo biopsi
• Biopsi jarum sing diarahake karo CT-scan
• Ultrasound esofagus endoskopik (EUS) kanthi biopsi
• Mediastinoscopy kanthi biopsi
• Bukak biopsi paru-paru
• Biopsi pleura

Yen biopsi nuduhake kanker, luwih akeh tes imaging kanggo ngerteni tahapan kanker. Tahap tegese ukuran gedhe tumor lan umume nyebar. NSCLC dipérang dadi 5 tahap:

• Tahap 0 - Kanker durung nyebar ing njaba lapisan paru-paru ing njero paru-paru.
• Tahap I - Kanker cilik lan durung nyebar ing kelenjar getah bening.
• Tahap II - Kanker wis nyebar ing sawetara kelenjar getah bening ing cedhak tumor asli.
• Tahap III - Kanker wis nyebar ing jaringan cedhak utawa kelenjar getah bening sing adoh.
• Tahap IV - Kanker wis nyebar menyang organ awak liyane, kayata paru-paru, otak, utawa ati liyane.

Ana macem-macem jinis perawatan kanggo NSCLC. Perawatan gumantung saka tahap kanker.

Operasi minangka perawatan umum kanggo NSCLC sing durung nyebar node kelenjar getah bening. Ahli bedah bisa mbusak:

• Salah sawijining lobus paru (lobectomy)
• Mung bagean cilik saka paru-paru (irisan utawa ngilangi segmen)
• Paru-paru kabeh (pneumonectomy)

Sawetara wong butuh kemoterapi. Kemoterapi nggunakake obat-obatan kanggo mateni sel kanker lan nyegah sel anyar tuwuh. Perawatan bisa ditindakake kanthi cara ing ngisor iki:

• Kemoterapi mung asring digunakake nalika kanker nyebar ing njaba paru-paru (tahap IV).
• Sampeyan bisa uga diwenehake sadurunge operasi utawa radiasi supaya perawatan kasebut luwih efektif. Iki diarani terapi neoadjuvant.
• Bisa uga diwenehake sawise operasi kanggo mateni kanker sing isih ana. Iki diarani terapi adjuvan.
• Kemoterapi biasane diwenehake liwat pembuluh getih (dening IV). Utawa, bisa uga diwenehi pil.

Ngontrol gejala lan nyegah komplikasi sajrone uga sawise kemoterapi minangka bagean penting saka perawatan.

Immunotherapy minangka jinis perawatan sing luwih anyar sing bisa diwenehake dhewe utawa kanthi kemoterapi.

Terapi sing dituju bisa digunakake kanggo ngobati NSCLC. Terapi target nggunakake obat nol ing target spesifik (molekul) ing utawa sel kanker. Target kasebut nduweni pengaruh supaya sel kanker tuwuh lan bertahan. Nggunakake target kasebut, obat kasebut mateni sel kanker saengga ora bisa nyebar.

Terapi radiasi bisa digunakake karo kemoterapi yen operasi ora bisa ditindakake. Terapi radiasi nggunakake sinar-x kuat utawa radiasi liyane kanggo mateni sel kanker. Radiasi bisa digunakake kanggo:

• Nambani kanker, uga kemoterapi, yen operasi ora bisa ditindakake
• Mbantu ngilangi gejala sing disebabake kanker, kayata masalah napas lan pembengkakan
• Nulungi nyeri kanker nalika kanker nyebar menyang balung

Ngontrol gejala sajrone lan sawise radiasi ing dada minangka bagean penting saka perawatan.

Pangobatan ing ngisor iki biasane digunakake kanggo ngatasi gejala sing disebabake dening NSCLC:

• Terapi laser - Balok cahya cilik bisa ngobong lan mateni sel kanker.
• Terapi fotodinamik - Migunakake lampu kanggo ngaktifake obat ing awak, sing bisa mateni sel kanker.

Sampeyan bisa ngatasi stres penyakit kanthi gabung karo klompok dhukungan. Nuduhake karo wong liya sing duwe pengalaman lan masalah umum bisa mbantu sampeyan ora rumangsa mandheg.

Pratelan beda-beda. Paling asring, NSCLC tuwuh kanthi alon. Ing sawetara kasus, bisa tuwuh lan nyebar kanthi cepet lan nyebabake mati kanthi cepet. Kanker bisa nyebar menyang bagean awak liyane, kalebu balung, ati, usus cilik, lan otak.

Kemoterapi dituduhake kanggo nambah umur lan ningkatake kualitas urip ing sawetara wong kanthi tahap IV NSCLC.

Tingkat tamba gegandhengan karo tahap penyakit lan apa sampeyan bisa operasi.

• Kanker tahap I lan II duwe tingkat kaslametan lan tamba paling dhuwur.
• Kanker tahap III bisa ditambani ing sawetara kasus.
• Kanker tahap IV sing wis bali meh ora bisa mari. Tujuan terapi yaiku kanggo nambah lan ningkatake kualitas urip.

Hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala kanker paru-paru, utamane yen sampeyan ngrokok.

Yen ngrokok, saiki wayahe mandheg. Yen sampeyan ngalami masalah mandheg, guneman karo panyedhiya. Ana akeh cara kanggo mbantu sampeyan mandheg, wiwit saka klompok dhukungan nganti obat resep. Uga, coba hindari asap rokok liyane.

Yen umure wis luwih saka 55 taun lan ngrokok utawa wis biasa ngrokok sajrone sepuluh taun kepungkur, guneman karo panyedhiya babagan priksa kanker paru-paru. Kanggo disaring, sampeyan kudu mriksa CT ing dada.

Kanker - paru-paru - sel ora cilik; Kanker paru-paru sel cilik; NSCLC; Adenokarsinoma - paru; Karsinoma sel skuamosa - paru; Karsinoma sel gedhe - paru-paru

• Radiasi dada - ngeculake
• Operasi paru - debit

• Paru-paru
• Asap rokok liyane lan kanker paru-paru

Araujo LH, Horn L, Merritt RE, Shilo K, Xu-Welliver M, Carbone DP. Kanker paru-paru: kanker paru-paru sel cilik lan kanker paru-paru cilik. Ing: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 69.

Ettinger DS, Wood DE, Aggarwal C, dkk. Pandhuan pandhuan NCCN: kanker paru-paru sel cilik, versi 1.2020. J Natl Compr Canc Netw. 2019; 17 (12): 1464-1472. PMID: 31805526. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31805526/.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker paru-paru sel cilik (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Dianyari 7 Mei 2020. Diakses tanggal 13 Juli 2020.

Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner NT, Jett JR. Aspek klinis kanker paru-paru. Ing: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Buku Teks Medis Pernafasan Murray lan Nadel. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 53.