Operasi scoliosis ing bocah-bocah

Operasi scoliosis mbenakake mlengkung tulang belakang (scoliosis). Tujuane yaiku ndandani tulang belakang bocah kanthi aman lan selaras pundhak lan pinggul anak kanggo mbenerake masalah punggung bocah.

Sadurunge operasi, anak sampeyan bakal nampa bius umum. Iki minangka obat sing turu turu ing bocah lan ora krasa lara sajrone operasi.

Sajrone operasi, ahli bedah bocah bakal nggunakake implan, kayata rod baja, kait, sekrup, utawa piranti logam liyane kanggo mbenerake tulang punggung bocah lan nyengkuyung balung tulang punggung. Cangkok balung diselehake kanggo nahan tulang belakang ing posisi sing bener lan supaya ora mlengkung maneh.

Ahli bedah bakal nggawe paling ora siji potongan bedah (sayatan) kanggo njaluk menyang tulang punggung bocah. Motong iki bisa uga ana ing mburi bocah, dodo, utawa kalorone. Ahli bedah uga bisa nindakake prosedur nggunakake kamera video khusus.

• Potongan ing sisih mburi diarani pendekatan posterior. Operasi iki asring mbutuhake pirang-pirang jam.
• Motong tembok dada diarani thoracotomy. Ahli bedah nggawe luka ing dada bocah, nyemprotake paru-paru, lan asring ngilangi tulang rusuk. Pemulihan sawise operasi iki asring luwih cepet.
• Sawetara ahli bedah nindakake loro pendekatan kasebut bebarengan. Iki minangka operasi sing luwih dawa lan luwih angel.
• Operasi thoracoscopic (VATS) sing dibantu video minangka teknik liyane. Iki digunakake kanggo jinis kurva balung mburi. Sampeyan butuh katrampilan, lan ora kabeh ahli bedah dilatih kanggo nindakake. Bocah kasebut kudu nganggo kurung kurung sekitar 3 wulan sawise prosedur iki.

Sajrone operasi:

• Ahli bedah bakal ngalih otot sawise nggawe potongan.
• Sambungan antarane vertebra sing beda (balung balung geger) bakal dijupuk.
• Cangkok balung asring dilebokake kanggo ngganti.
• Instrumen logam, kayata tongkat, sekrup, pancing, utawa kabel uga bakal dipasang kanggo nulungi balung geger nganti cangkok balung nempel lan mari.

Ahli bedah bisa njaluk balung kanggo cangkok kanthi cara kaya mangkene:

• Ahli bedah bisa njupuk balung saka bagean liya ing awak bocah. Iki diarani autograft. Balung sing dijupuk saka awake dhewe asring dadi sing paling apik.
• Balung uga bisa dijupuk saka bank balung, kaya bank getih. Iki diarani allograft. Cangkok iki ora mesthi sukses kaya tandha otomatis.
• Pengganti balung buatan (sintetis) uga bisa digunakake.

Operasi sing beda nggunakake macem-macem jinis instrumen logam. Iki biasane ditinggalake ing awak sawise balung nyatu bebarengan.

Jinis operasi sing luwih anyar kanggo scoliosis ora mbutuhake fusi. Nanging, operasi nggunakake implan kanggo ngontrol tuwuhing tulang punggung.

Sajrone operasi scoliosis, ahli bedah bakal nggunakake peralatan khusus kanggo ngawasi saraf sing teka saka tulang punggung kanggo mesthekake yen ora rusak.

Operasi scoliosis asring mbutuhake wektu 4 nganti 6 jam.

Kawat kurung asring dicoba dhisik supaya kurva ora saya parah. Nanging, nalika ora bisa digunakake maneh, panyedhiya perawatan kesehatan bocah bakal menehi saran supaya operasi.

Ana sawetara alasan kanggo ngobati scoliosis:

• Penampilan minangka keprihatinan utama.
• Scoliosis asring nyebabake nyeri punggung.
• Yen kurva cukup abot, scoliosis mengaruhi ambegan bocah.

Pilihan nalika operasi kudu beda-beda.

• Sawise balung balung mandheg, kurva ora bakal saya parah. Amarga iku, dokter bedah bisa uga ngenteni nganti balung baline bocah ora tuwuh saya gedhe.
• Anak sampeyan kudu mbutuhake operasi sadurunge yen kurva ing tulang punggung parah utawa saya parah.

Operasi asring dianjurake kanggo bocah lan remaja ing ngisor iki sing duwe scoliosis sing ora dingerteni (scoliosis idiopatik):

• Kabeh wong enom sing balung wis diwasa, lan duwe kurva luwih saka 45 derajat.
• Akeh bocah sing kurva wis ngluwihi 40 derajat. (Ora kabeh dokter setuju apa kabeh bocah sing kurva 40 derajat kudu dioperasi.)

Bisa uga ana komplikasi karo prosedur kanggo ndandani scoliosis.

Risiko anestesi lan operasi umume yaiku:

• Reaksi kanggo obat utawa masalah napas
• Pendarahan, pembekuan getih, utawa infeksi

Risiko operasi scoliosis yaiku:

• Kelangan getih sing mbutuhake transfusi.
• Batu empedu utawa pankreatitis (pembengkakan pankreas)
• Alangan usus (penyumbatan).
• Cedera saraf nyebabake kelemahan otot utawa kelumpuhan (arang banget)
• Masalah paru-paru nganti 1 minggu sawise operasi. Napas bisa uga ora normal maneh nganti 1 nganti 2 wulan sawise operasi.

Masalah sing bakal tuwuh ing mbesuk kalebu:

• Fusion ora bisa mari. Iki bisa nyebabake kahanan sing nyeri nalika sendhi palsu tuwuh ing situs kasebut. Iki diarani pseudarthrosis.
• Bagean-bagean saka tulang punggung sing dipasang ora bisa obah maneh. Iki nyebabake stres ing bagean mburi liyane. Stres ekstra bisa nyebabake nyeri punggung lan nggawe disk rusak (degenerasi disk).
• Pancing logam sing dilebokake ing tulang punggung bisa uga rada obah. Utawa, tongkat logam bisa nggosok ing papan sing sensitif. Kalorone bisa nyebabake lara.
• Masalah balung geger anyar bisa uga tuwuh, umume ing bocah sing operasi sadurunge tulang punggung ora mandheg.

Marang panyedhiya anak apa obat sing dikonsumsi bocah. Iki kalebu obat, suplemen, utawa jamu sing sampeyan tuku tanpa resep.

Sadurunge operasi:

• Anak sampeyan bakal duwe ujian fisik lengkap dening dokter.
• Anak sampeyan bakal sinau babagan operasi lan apa sing bakal diarepake.
• Anak sampeyan bakal sinau babagan olahraga napas khusus kanggo mbantu paru-paru pulih sawise operasi.
• Anak sampeyan bakal diajari cara khusus nindakake perkara saben dina sawise operasi kanggo nglindhungi tulang punggung. Iki kalebu sinau babagan pamindhahan kanthi bener, ganti saka siji posisi menyang posisi liyane, lan lungguh, ngadeg, lan mlaku-mlaku. Anak sampeyan bakal dikon nggunakake teknik "log-rolling" nalika tangi saka kasur. Iki tegese mindhah kabeh awak sekaligus supaya ora bisa muter tulang belakang.
• Panyedhiya anak sampeyan bakal ngobrol karo sampeyan babagan bocah nyimpen sawetara getih udakara sewulan sadurunge operasi. Iki supaya getih anak sampeyan bisa digunakake yen kudu transfusi sajrone operasi.

Sajrone 2 minggu sadurunge operasi:

• Yen bocah ngrokok, dheweke kudu mandheg. Wong sing duwe gabungan tulang tonggong lan ngrokok uga ora mari. Nyuwun tulung dhokter.
• Rong minggu sadurunge operasi, dhokter bisa uga njaluk sampeyan ora menehi obat kanggo bocah sing luwih angel mbengkas getih. Iki kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn).
• Takon karo dhokter anak sampeyan babagan obat apa sing isih kudu diwenehake marang bocah nalika operasi.
• Ayo dhokter ngerti nalika bocah ngalami flu, flu, demam, breakout herpes, utawa penyakit liyane sadurunge operasi.

Ing dina operasi:

• Sampeyan bakal dijaluk ora menehi anak mangan utawa ngombe 6 nganti 12 jam sadurunge prosedur kasebut.
• Wenehi anak karo obat apa wae sing diwelingake dhokter karo sak banyu.
• Priksa manawa tekan rumah sakit tepat waktu.

Anak sampeyan kudu tetep ing rumah sakit udakara 3 nganti 4 dina sawise operasi. Tulang punggung sing wis diatasi kudu disimpen ing posisi sing pas kanggo njaga supaya selaras. Yen operasi kasebut nyebabake potongan ing dada, anak sampeyan bisa duwe tabung ing dodo kanggo ngilangi penumpukan cairan. Tabung iki asring dicopot sawise 24 nganti 72 jam.

Kateter (tabung) bisa dilebokake ing kandung kemih sawetara dina pisanan kanggo mbantu bocah kencing.

Weteng lan weteng anak sampeyan bisa uga ora bisa mlaku sawetara dina sawise operasi. Anak sampeyan bisa uga kudu nampa cairan lan nutrisi liwat garis intravena (IV).

Anak sampeyan bakal nampa obat nyeri ing rumah sakit. Wiwitane, obat bisa dikirim liwat kateter khusus sing dipasang ing punggung bocah. Sawise iku, pompa bisa digunakake kanggo ngontrol obat nyeri sing dialami bocah. Anak sampeyan uga bisa nembak utawa ngombe pil nyeri.

Anak sampeyan bisa uga duwe cor awak utawa gagang awak.

Tindakake pandhuan sing diwenehake babagan cara ngrawat anak ing omah.

Tulang punggung bocah kudu luwih sempit sawise operasi. Bakal isih ana kurva. Paling ora butuh 3 wulan balung balung mburi bisa nyawiji kanthi apik. Bakal mbutuhake wektu 1 nganti 2 taun supaya kabeh bisa sekring.

Fusion mungkasi tuwuh ing tulang punggung. Iki asring ora kuwatir amarga umume tuwuh ing balung dawa ing awak, kayata balung sikil. Bocah-bocah sing duwe operasi iki bisa uga bakal tuwuh dhuwur saka sikil lan tumindake balung geger.

Operasi kelengkungan tulang belakang - bocah; Operasi kyphoscoliosis - bocah; Operasi thoracoscopic sing dibantu video - bocah; PPN - bocah

Negrini S, Felice FD, Donzelli S, Zaina F. Scoliosis lan kyphosis. Ing: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds. Esensial Obat Fisik lan Rehabilitasi: Kelainan Muskuloskeletal, Nyeri, lan Rehabilitasi. Edhisi kaping 4 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 153.

Warner WC, Sawyer JR. Scoliosis lan kyphosis. Ing: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Ortopedi Operasional Campbell. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 44.

Yang S, Andras LM, Redding GJ, Skaggs DL. Skoliosis awal: tinjauan sejarah, perawatan saiki, lan arah mbesuk. Pediatrik. 2016; 137 (1): e20150709. PMID: 26644484 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26644484.