Esofagektomi - invasi minimal

Esofagektomi invasif minimal yaiku operasi kanggo mbusak bagean utawa kabeh esofagus. Iki tabung sing mindhah panganan saka tenggorokan menyang weteng. Sawise dicopot, esofagus dibangun maneh saka bagean weteng utawa bagean usus gedhe.

Umume, esofagektomi ditindakake kanggo ngobati kanker esofagus. Operasi uga bisa ditindakake kanggo ngobati kerongkongan yen wis ora bisa digunakake kanggo mindhah panganan menyang weteng.

Sajrone esofagektomi invasi minimal, potongan bedah cilik (sayatan) digawe ing weteng, dada, utawa gulu ndhuwur sampeyan. Ruang lingkup ndeleng (laparoskop) lan alat bedah dilebokake liwat sayatan kanggo nindakake operasi. (Copot esofagus uga bisa digunakake kanthi cara mbukak. Bedah ditindakake kanthi sayatan sing luwih gedhe.)

Operasi laparoskopi umume ditindakake kanthi cara ing ngisor iki:

• Sampeyan bakal nampa anestesi umum nalika operasi.Iki bakal nggawe sampeyan turu lan bebas lara.
• Ahli bedah nggawe 3 nganti 4 potong cilik ing weteng ndhuwur, dodo, utawa gulu ngisor. Motong iki dawane udakara 1 inci (2,5 cm).
• Laparoskop dilebokake liwat salah sawijining potongan ing weteng ndhuwur sampeyan. Ruang lingkup kasebut duwe cahya lan kamera ing pungkasan. Video saka kamera katon ing monitor ing ruang operasi. Iki ngidini ahli bedah bisa ndeleng wilayah sing dioperasikake. Piranti bedah liyane dilebokake liwat potongan liyane.
• Ahli bedah mbebasake kerongkongan saka jaringan ing cedhak. Gumantung saka pira esofagus sing lara, bagean utawa sebagian besar ngilangi.
• Yen bagean saka esofagus sampeyan dicopot, ujung-ujung sing isih ana bakal digabung nganggo staples utawa jahitan. Yen umume esofagus sampeyan dicopot, ahli bedah mbentuk maneh lambung menyang tabung kanggo nggawe esofagus anyar. Digabung karo sisih esofagus sing isih ana.
• Sajrone operasi, kelenjar getah bening ing dodo lan weteng sampeyan bisa uga ngilangi yen kanker nyebar.
• Tabung pakan dilebokake ing usus cilik sampeyan supaya sampeyan bisa panganan nalika mulih saka operasi.

Sawetara pusat medis nindakake operasi iki kanthi nggunakake operasi robot. Ing jinis operasi iki, lingkup cilik lan instrumen liyane dilebokake liwat potongan cilik ing kulit. Ahli bedah ngontrol ruang lingkup lan instrumen nalika lungguh ing stasiun komputer lan ndeleng monitor.

Operasi biasane mbutuhake wektu 3 nganti 6 jam.

Alesan sing paling umum kanggo mbusak bagean, utawa kabeh, esofagus yaiku ngobati kanker. Sampeyan uga bisa duwe terapi radiasi utawa kemoterapi sadurunge utawa sawise operasi.

Operasi kanggo mbusak esofagus ngisor uga bisa ditindakake kanggo nambani:

• Kahanan dering otot ing esofagus ora bisa digunakake kanthi apik (achalasia)
• Kerusakan parah lapisan esofagus sing bisa nyebabake kanker (Barrett esophagus)
• Trauma parah

Iki minangka operasi utama lan duwe risiko. Sawetara wong serius. Priksa manawa ngrembug risiko kasebut karo dokter bedah.

Risiko operasi iki, utawa kanggo masalah sawise operasi, bisa uga luwih dhuwur tinimbang normal yen sampeyan:

• Ora bisa mlaku sanajan jarak sing adoh (iki nambah risiko pembekuan getih, masalah paru-paru, lan tekanan tekanan)
• Umure luwih saka 60 nganti 65 taun
• Apa ngrokok abot
• Entuk obesitas
• Wis ngilangi bobot awak amarga kanker
• Ana ing obat-obatan steroid
• Duwe obat kanker sadurunge operasi

Risiko kanggo anestesi lan operasi umume yaiku:

• Reaksi alergi kanggo obat
• Masalah ambegan
• Pendarahan, pembekuan getih, utawa infeksi

Risiko operasi iki yaiku:

• Reaksi asam
• Cedera kanggo weteng, usus, paru-paru, utawa organ liyane sajrone operasi
• Kebocoran isi esofagus utawa weteng sampeyan ing endi ahli bedah gabung
• Nyemprotake hubungan antarane weteng lan esofagus
• Pneumonia

Sampeyan bakal entuk kunjungan dhokter lan tes medis sadurunge operasi. Sawetara iki yaiku:

• Ujian fisik lengkap.
• Kunjungan karo dokter kanggo mesthekake yen masalah medis liyane sing sampeyan alami, kayata diabetes, tekanan darah tinggi, lan masalah jantung utawa paru-paru, durung bisa dikendhaleni.
• Penyuluhan nutrisi.
• Kunjungan utawa kelas kanggo ngerti apa sing kedadeyan sajrone operasi, apa sing bakal sampeyan ngarepake, lan apa uga risiko utawa masalah sing bakal kelakon.
• Yen sampeyan bubar ngilangi bobot, dhokter bisa menehi nutrisi oral utawa IV sawetara minggu sadurunge operasi.
• Scan CT kanggo ndeleng esofagus.
• PET scan kanggo ngenali kanker lan yen wis nyebar.
• Endoskopi kanggo diagnosa lan ngenali sepira kanker kasebut.

Yen sampeyan ngrokok, sampeyan kudu mandheg pirang-pirang minggu sadurunge operasi. Nyuwun pitulungan marang petugas kesehatan.

Marang panyedhiya sampeyan:

• Yen sampeyan lagi utawa meteng.
• Obat-obatan, vitamin, lan suplemen liyane sing sampeyan konsumsi, malah sing wis dituku tanpa resep.
• Yen sampeyan wis ngombe akeh alkohol, luwih saka 1 utawa 2 dina saben dina.

Sajrone minggu sadurunge operasi:

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe obat sing luwih tipis ing getih. Sawetara kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), lan clopidogrel (Plavix), utawa ticlopidine (Ticlid).
• Takon menyang dhokter apa obat sing isih sampeyanombe nalika operasi.
• Siapke omah sampeyan sawise operasi.

Ing dina operasi:

• Tindakake pandhuan nalika mandheg mangan lan ngombe sadurunge operasi.
• Ngombe obat-obatan sing diprentah dhokter sampeyan karo banyu sak setitik.
• Tekan rumah sakit tepat waktu.

Umume wong tetep ing rumah sakit 7 nganti 14 dina sawise esofagektomi. Suwene sampeyan manggon bakal gumantung ing jinis operasi sing wis ditindakake. Sampeyan bisa nggunakake 1 nganti 3 dina ing unit perawatan intensif (ICU) sawise operasi.

Sajrone rumah sakit, sampeyan bakal:

• Dijaluk lungguh ing sisih amben lan mlaku ing dina utawa dina sawise operasi.
• Ora bisa mangan paling ora 2 nganti 7 dina pisanan sawise operasi. Sawise iku, sampeyan bisa uga miwiti nganggo cairan. Sampeyan bakal panganan liwat tabung panganan sing dilebokake ing usus nalika operasi.
• Duwe tabung sing metu saka sisih dhadha kanggo ngilangi cairan sing mbentuk.
• Gunakake stoking khusus ing sikil lan sikil sampeyan kanggo nyegah pembekuan getih.
• Nampa nembak kanggo nyegah pembekuan getih.
• Nampa obat nyeri liwat IV utawa pil. Sampeyan bisa uga nampa obat nyeri liwat pompa khusus. Kanthi pompa iki, sampeyan menet tombol kanggo ngirim obat nyeri nalika mbutuhake. Iki ngidini sampeyan ngontrol jumlah obat nyeri sing sampeyan entuk.
• Nindakake latihan napas.

Sawise mulih, tututi pandhuan babagan cara ngurus awake dhewe nalika lagi mari. Sampeyan bakal diwenehi informasi babagan diet lan mangan. Priksa manawa uga ngetutake pandhuan kasebut.

Akeh wong sing sehat maneh saka operasi iki lan bisa diet sing cukup normal. Sawise mari maneh, umume kudu mangan bagean sing luwih cilik lan luwih asring mangan.

Yen sampeyan ngalami operasi kanker, gunakake karo dhokter babagan langkah-langkah sabanjure kanggo ngobati kanker.

Esofagektomi invasi minimal; Esofagektomi robot; Ngilangi esofagus - invasi minimal; Achalasia - esofagektomi; Barrett esofagus - esofagektomi; Kanker esofagus - esofagektomi - laparoskopi; Kanker esofagus - esofagektomi - laparoskopi

• Diet cair sing jelas
• Panganan lan mangan sawise esofagektomi
• Esofagektomi - ngeculake
• Tabung panganan gastrostomi - bolus

• Kanker esofagus

Donahue J, Carr SR. Esofagektomi invasi minimal. Ing: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1530-1534.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker esofagus (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Dianyari tanggal 12 November 2019. Diakses tanggal 18 November 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 41.