Leukemia Myeloid Akut (AML): apa, gejala lan perawatan

Konten

• Gejala utama
• Diagnosis lan klasifikasi
• Carane perawatan rampung
• 1. Kemoterapi
• 2. Radioterapi
• 3. Transplantasi sumsum balung
• 4. Terapi target lan imunoterapi
• 5. Terapi gen T-Cell Mobil

Leukemia myeloid akut, uga dikenal minangka AML, minangka jinis kanker sing mengaruhi sel getih lan diwiwiti ing sumsum balung, yaiku organ sing tanggung jawab ngasilake sel getih. Kanker jinis iki duwe kasempatan luwih gedhe nalika didiagnosis ing tahap wiwitan, nalika isih durung ana metastasis lan nyebabake gejala kayata penurunan bobot lan pembengkakan ilat lan weteng, kayata.

Leukemia myeloid akut nyebar kanthi cepet lan bisa kedadeyan ing kabeh wong, nanging asring kedadeyan ing wong diwasa, amarga sel kanker akumulasi ing sumsum balung lan dilebokake menyang aliran getih, ing endi dikirim menyang organ liya., Kayata ati , sistem saraf limpa utawa pusat, sing terus berkembang lan berkembang.

Perawatan leukemia myeloid akut bisa ditindakake ing rumah sakit kanker lan intensif banget sajrone 2 wulan kapisan, lan paling ora kudu butuh perawatan luwih saka 1 taun supaya penyakit kasebut bisa mari.

Gejala utama

Gejala sing paling umum leukemia myeloid akut kalebu:

• Anemia, sing ditondoi kanthi nyuda jumlah hemoglobin;
• Rasane ringkih lan malaise umum;
• Pallor lan sirah sing disebabake amarga anemia;
• Pendarahan asring ditandhani kanthi getihen hidung sing gampang lan nambah menstruasi;
• Kedadeyan bruises gedhe sanajan stroke cilik;
• Kelangan napsu lan bobote bobot tanpa sebab sing jelas;
• Basa sing bengkak lan lara, utamane ing gulu lan pangkal paha;
• Infeksi Kerep;
• Nyeri balung lan sendi;
• Mriyang;
• Sesak ambegan lan watuk;
• Kringet wengi sing gedhe banget, sing bakal udan klambi sampeyan;
• Rasa ora nyaman ing weteng disebabake dening abuh ing ati lan limpa.

Leukemia myeloid akut minangka jinis kanker getih sing umume kena wong diwasa lan diagnosis bisa ditindakake sawise tes getih, tusukan lumbar lan biopsi sumsum balung.

Diagnosis lan klasifikasi

Diagnosis leukemia myeloid akut adhedhasar gejala sing dituduhake dening wong kasebut lan asil tes, kayata jumlah getih, analisis sumsum tulang lan tes molekul lan imunohistokimia. Liwat count getih, bisa diamati nyuda jumlah sel getih putih, anané sel getih putih sing durung diwasa lan sithik getih abang lan trombosit. Kanggo konfirmasi diagnosis, penting supaya myelogram ditindakake, ing endi digawe saka tusukan lan koleksi sampel sumsum tulang, sing dianalisis ing laboratorium. Ngerti cara nggawe myelogram.

Kanggo ngenali jinis leukemia myeloid akut, penting ditindakake tes molekul lan imunohistokimia kanggo ngenali karakteristik sel sing ditemokake ing getih sing dadi ciri khas penyakit kasebut, informasi iki penting kanggo nemtokake ramalan penyakit lan kanggo dhokter kanggo nunjukake perawatan sing paling cocog.

Sawise jinis AML diidentifikasi, dhokter bisa nemtokake prognosis lan menehi kemungkinan tamba. AML bisa diklasifikasikake dadi sawetara subtipe, yaiku:

Carane perawatan rampung

Perawatan leukemia myeloid akut (AML) kudu dituduhake dening ahli onkologi utawa hematologis lan bisa ditindakake liwat sawetara teknik, kayata kemoterapi, pangobatan utawa transplantasi sumsum balung:

1. Kemoterapi

Perawatan leukemia myeloid akut diwiwiti kanthi jinis kemoterapi sing diarani induksi, sing tujuane ngilangi kanker, iki tegese nyuda sel sing lara nganti ora bisa dideteksi ing tes getih utawa ing myelogram, yaiku pamriksan getih sing dikoleksi langsung saka sumsum balung.

Pangobatan jinis iki dituduhake dening hematologist, ditindakake ing klinik rawat inap ing rumah sakit lan ditindakake kanthi nggunakake obat langsung menyang pembuluh getih, liwat kateter sing dipasang ing sisih tengen dhadha sing diarani port-a-cath utawa kanthi ngakses pembuluh lengen.

Ing umume kasus leukemia myeloid akut, dhokter nyaranake supaya wong kasebut nampa pirang-pirang jinis obat, sing diarani protokol, utamane adhedhasar panggunaan obat kayata cytarabine lan idarubicin, kayata. Protokol kasebut ditindakake kanthi fase, kanthi perawatan kaping pirang-pirang dina lan istirahat sawetara dina, sing ngidini awak awake pulih, lan kaping pirang-pirang kaping rampung gumantung saka keruwetan AML.

Sawetara obat sing paling umum kanggo ngobati leukemia iki, yaiku:

Dokter uga nyaranake panggunaan kortikosteroid, kayata prednison utawa dexamethasone, minangka bagean saka protokol perawatan leukemia myeloid akut. Sawetara panliten dikembangake saengga obat anyar kayata capecitabine, lomustine lan guadecitabine uga digunakake kanggo ngobati penyakit iki.

Kajaba iku, sawise ngilangi penyakit kanthi kemoterapi, dhokter bisa nuduhake jinis perawatan anyar, sing diarani konsolidasi, sing bisa njamin sel kanker kabeh wis diilangi saka awak. Konsolidasi iki bisa ditindakake liwat kemoterapi dosis tinggi lan transplantasi sumsum tulang.

Pangobatan leukemia myeloid akut kanthi kemoterapi nyuda jumlah sel getih putih ing getih, yaiku sel pertahanan awak, lan wong kasebut kakebalan kakebalan, saengga kena infeksi. Mula, ing sawetara kasus, wong kasebut kudu dirawat ing rumah sakit sajrone perawatan lan kudu nggunakake antibiotik, antivirus lan antijamur kanggo nyegah infeksi. Nanging, umume gejala liyane katon, kayata rambut rontog, pembengkakan awak lan kulit kanthi bintik-bintik. Sinau babagan efek samping kemoterapi liyane.

2. Radioterapi

Radioterapi minangka jinis perawatan sing nggunakake mesin sing ngetokake radiasi menyang awak kanggo mateni sel kanker, nanging, perawatan iki ora digunakake akeh kanggo leukemia myeloid akut lan mung ditrapake ing kasus-kasus ing penyakit iki nyebar menyang organ liya, kayata otak lan testis, bisa digunakake sadurunge transplantasi sumsum balung utawa kanggo nyuda rasa sakit ing area balung sing diserang leukemia.

Sadurunge miwiti sesi radioterapi, dhokter nggawe rencana, mriksa gambar tomografi sing diitung supaya lokasi sing tepat ing endi radiasi kudu ditemtokake ing awak, banjur ditandhani ing kulit, kanthi pena tartamtu, kanggo nunjukake posisi sing bener ing mesin radioterapi lan supaya kabeh sesi mesthi ana ing lokasi sing ditandhani.

Kaya kemoterapi, jinis perawatan iki uga bisa nyebabake efek samping, kayata lemes, kurang napsu, mual, sakit tenggorokan lan kulit sing padha karo sunburn. Sinau luwih lengkap babagan perawatan sing kudu ditindakake sajrone radioterapi.

3. Transplantasi sumsum balung

Transplantasi sumsum balung minangka jinis transfusi getih sing digawe saka sel batang hematopoietik sing dijupuk langsung saka sumsum balung donor sing kompatibel, bisa uga liwat operasi aspirasi getih saka pinggul utawa liwat apheresis, yaiku mesin sing misahake sel stem getih liwat kateter ing pembuluh getih.

Jinis transplan iki biasane ditindakake sawise dosis kemoterapi utawa radioterapi dosis tinggi ditindakake lan mung sawise sel kanker ora dideteksi ing ujian. Ana sawetara jinis transplantasi, kayata autologous lan allogeneic, lan indikasi digawe dening hematologist miturut karakteristik leukemia myeloid akut wong kasebut. Waca luwih lengkap babagan cara transplantasi sumsum balung lan macem-macem jinis.

4. Terapi target lan imunoterapi

Terapi sing dituju yaiku jinis perawatan sing nggunakake obat sing nyerang sel sing lara leukemia kanthi perubahan genetik tartamtu, sing nyebabake efek samping luwih sithik tinimbang kemoterapi. Sawetara pangobatan sing digunakake yaiku:

• Inhibitor FLT3: dituduhake kanggo wong sing duwe leukemia myeloid akut kanthi mutasi ing genFLT3 lan sawetara obat kasebut yaiku midostaurin lan gilteritinib, durung disetujoni kanggo digunakake ing Brasil;
• Inhibitor HDI: dianjurake dening dhokter kanggo digunakake ing wong leukemia kanthi mutasi genIDH1 utawaIDH2, sing nyegah mateng sel getih sing tepat. Inhibitor HDI, kayata enasidenib lan ivosidenib, bisa mbantu sel leukemia sing diwasa nganti sel getih normal.

Kajaba iku, obat liyane sing tumindak gen tartamtu uga digunakake minangka penghambat gen BCL-2, kayata venetoclax, kayata. Nanging, obat modern liyane adhedhasar mbantu sistem kekebalan nglawan sel leukemia, sing dikenal minangka imunoterapi, uga disaranake banget dening hematologists.

Antibodi monoklonal minangka obat imunoterapi sing digawe minangka protein sistem kekebalan awak sing tumindak dipasang ing tembok sel AML lan banjur ngancurake. Obat gemtuzumab minangka jinis obat sing disaranake dening dokter kanggo ngobati leukemia.

5. Terapi gen T-Cell Mobil

Terapi gen nggunakake teknik Sel T Mobil minangka pilihan perawatan kanggo wong sing ngalami leukemia myeloid akut sing kalebu ngilangi sel saka sistem kekebalan awak, sing dikenal minangka sel T, saka awak wong lan banjur dikirim menyang laboratorium. Ing laboratorium, sel-sel iki diowahi lan bahan sing diarani CAR dikenalake mula bisa nyerang sel kanker.

Sawise diobati ing laboratorium, sel T diganti karo wong sing ngalami leukemia, mula yen diowahi bisa ngrusak sel sing lara kanker. Jenis perawatan iki isih ditliti lan ora kasedhiya dening SUS. Priksa luwih lengkap babagan cara nindakake terapi T-Cell Mobil lan apa sing bisa diobati.

Deleng uga video babagan cara ngatasi efek perawatan kanker: