Infus Rituxan kanggo Artritis Rheumatoid: Apa sing Diarepake

Konten

• Ringkesan
• Sapa calon sing apik kanggo perawatan iki?
• Apa sing diarani riset?
• Kepiye cara Rituxan kanggo RA?
• Apa sing bakal diarepake nalika infus
• Apa efek sampinge?
• Takeaway

Ringkesan

Rituxan minangka obat biologis sing disetujoni dening sing disetujoni dening Administrasi Pangan lan Narkoba A.S. (2006) ing 2006 kanggo ngobati rheumatoid arthritis (RA). Jeneng umum yaiku rituximab.

Wong sing RA durung nanggap jinis perawatan liyane bisa nggunakake Rituxan kanthi kombinasi methotrexate obat.

Rituxan minangka cairan tanpa warna sing diwenehake kanthi infus. Iki minangka antibodi rekayasa gen sing target sel B sing ana ing inflamasi RA. FDA uga wis nyetujoni Rituxan kanggo limfoma non-Hodgkin, leukemia limfositik kronis, lan granulomatosis kanthi polyangiitis.

Kaloro rituximab lan methotrexate, sawijining suppressor sistem kekebalan awak, wiwitane dikembangake lan digunakake minangka obat antikanker. Rituxan diprodhuksi dening Genentech. Ing Eropa, dipasarake minangka MabThera.

Sapa calon sing apik kanggo perawatan iki?

FDA wis nyetujoni perawatan karo Rituxan lan methotrexate:

• yen sampeyan duwe RA moderat nganti parah
• yen sampeyan durung nanggapi kanthi positif babagan perawatan karo agen pemblokiran kanggo faktor nekrosis tumor (TNF)

FDA menehi saran supaya Rituxan kudu digunakake sajrone meteng mung yen bathi potensial kanggo ibu luwih gedhe tinimbang risiko potensial kanggo bocah sing bakal lahir. Kaslametan panggunaan Rituxan karo bocah-bocah utawa ibu sing lagi nresnani durung ditemtokake.

FDA nyaranake supaya ora nggunakake Rituxan kanggo wong sing RA durung ditangani karo siji utawa luwih agen pemblokiran kanggo TNF.

Rituxan uga ora disaranake kanggo wong sing ngalami hepatitis B utawa nggawa virus, amarga Rituxan bisa ngaktifake hepatitis B.

Apa sing diarani riset?

Efektivitas rituximab ing sawijining panliten yaiku. Nyoba uji klinis liyane.

Persetujuan nggunakake panggunaan Rituxan kanggo RA adhedhasar telung panliten kaping pindho sing mbandhingake perawatan rituximab lan methotrexate kanthi plasebo lan methotrexate.

Salah sawijining panliten yaiku panelitian acak rong taun sing diarani REFLEX (Evaluasi Randomized of Long-Term Efficacy of Rituximab in RA).Efektivitas diukur nggunakake evaluasi paningkatan tender tender lan pembengkakan ing American College of Rheumatology (ACR).

Wong sing nampa rituximab duwe rong infus, rong minggu suwene. Sawise 24 minggu, REFLEX nemokake yen:

• 51 persen wong sing dirawat rituximab lawan 18 persen sing dirawat plasebo nuduhake peningkatan ACR20
• 27 persen wong sing dirawat rituximab lawan 5 persen wong sing dirawat plasebo nuduhake peningkatan ACR50
• 12 persen wong sing diobati rituximab lawan 1 persen wong sing dirawat plasebo nuduhake peningkatan ACR70

Nomer ACR ing kene nuduhake asil paningkatan gejala RA awal.

Wong sing dirawat kanthi rituximab duweni gejala sing luwih gedhe kayata lemes, cacat, lan kualitas urip. Sinar-X uga nuduhake tren ing karusakan kurang saka sendi.

Sawetara wong ing panliten kasebut ngalami efek samping, nanging iki keruwetan entheng nganti moderat.

wiwit taun 2006 nemokake keuntungan sing padha kanggo perawatan karo rituximab lan methotrexate.

Kepiye cara Rituxan kanggo RA?

Mekanisme efektivitas rituximab kanggo ngobati RA lan penyakit liyane. Dipikir yen antibodi rituximab target molekul (CD20) ing permukaan sel B tartamtu sing ana gandhengane karo proses peradangan RA. Sel B iki dikatutake bisa ngasilake faktor rheumatoid (RF) lan zat liyane sing ana gandhengane karo pembengkakan.

Rituximab diamati kanthi kurang sawetara sel B ing getih lan kekurangan parsial ing sumsum balung lan jaringan. Nanging sel B kasebut urip maneh ing. Iki bisa uga mbutuhake perawatan infus rituximab sing terus.

Penelitian isih ditindakake kanggo mriksa kepiye sel rituximab lan B bisa digunakake ing RA.

Apa sing bakal diarepake nalika infus

Rituxan diwenehake kanthi netes menyang pembuluh getih (infus intravena, utawa IV) ing rumah sakit. Dosis kasebut yaiku rong infus 1.000-miligram (mg) sing dipisahake rong minggu. Infus Rituxan ora nglarani, nanging sampeyan bisa uga duwe reaksi tipe alergi marang obat kasebut.

Dokter bakal mriksa kesehatan umum sadurunge menehi perawatan lan ngawasi nalika infus.

Setengah jam sadurunge infus Rituxan diwiwiti, sampeyan bakal diwenehi infus 100 mg methylprednisolone utawa steroid sing padha lan bisa uga antihistamin lan acetaminophen (Tylenol). Iki dianjurake kanggo mbantu nyuda reaksi sing bisa nyebabake infus.

Infus kaping pisanan sampeyan bakal diwiwiti kanthi alon 50 mg saben jam, lan dhokter bakal mriksa pratandha penting kanggo priksa manawa sampeyan ora duwe reaksi sing ala kanggo infus.

Proses infus pertama bisa udakara 4 jam 15 menit. Siram tas kanthi solusi kanggo mesthekake yen sampeyan nampa dosis Rituxan luwih suwene 15 menit.

Pangobatan infus kaping pindho kudu kurang saka sakjam.

Apa efek sampinge?

Ing uji klinis Rituxan kanggo RA, udakara 18 persen wong ngalami efek samping. Efek samping sing paling umum, dialami sajrone lan 24 jam sawise infus, kalebu:

• ngencengi tenggorokan entheng
• gejala kaya flu
• ruam
• gatel
• pusing
• sakit punggung
• weteng mangkel
• mual
• kringet
• kaku otot
• gugup
• mati rasa

Biasane injeksi steroid lan antihistamin sing sampeyan tampa sadurunge infus nyuda keruwetan efek samping kasebut.

Yen sampeyan duwe gejala sing luwih serius, hubungi dokter. Iki bisa uga kalebu:

• infeksi saluran napas ndhuwur
• kadhemen
• infeksi saluran kemih
• bronkitis

Telpon dhokter langsung yen sampeyan ngalami pangowahan penglihatan, kebingungan, utawa kelangan keseimbangan. Reaksi serius kanggo Rituxan langka.

Takeaway

Rituxan (rituximab umum) wis disetujoni FDA kanggo perawatan RA wiwit taun 2006. Udakara 1 saka 3 wong sing dianggep RA ora nanggapi terapi biologis liyane. Dadi Rituxan nyedhiyakake alternatif sing bisa ditindakake. Ing taun 2011, luwih saka 100.000 wong sing duwe RA ing jagad iki wis nampa rituximab.

Yen sampeyan calon Rituxan, waca efektivitas supaya sampeyan bisa njupuk keputusan sing jelas. Sampeyan kudu ngimbangi mupangat lan risiko potensial tinimbang perawatan liyane (kayata minocyline utawa obat anyar sing lagi dikembangake). Rembugake opsi rencana perawatan karo dokter.