Stenosis aorta

Aorta minangka arteri utama sing nggawa getih metu saka jantung menyang awak liyane. Getih metu saka jantung lan menyang aorta liwat katup aorta. Ing stenosis aorta, katup aorta ora mbukak kanthi lengkap. Iki nyuda aliran getih saka jantung.

Nalika katup aorta sempit, ventrikel kiwa kudu kerja luwih kuat kanggo ngompa getih liwat katup. Kanggo nindakake tugas ekstra iki, otot ing tembok ventrikel dadi luwih kenthel. Iki bisa nyebabake nyeri dada.

Amarga tekanan terus mundhak, getih bisa nyuda ing paru-paru. Stenosis aorta sing parah bisa matesi jumlah getih sing tekan otak lan awak liyane.

Stenosis aorta bisa uga ana wiwit lair (kongenital), nanging umume tuwuh ing umur. Bocah-bocah sing ngalami stenosis aorta bisa uga ana kahanan wiwit lair.

Stenosis aorta biasane kedadeyan amarga ana endapan kalsium sing nyuda katup. Iki diarani stenosis aorta kalkulus. Masalah kasebut biasane nyebabake wong tuwa.

Penumpukan kalsium ing katup kedadeyan luwih cepet ing wong sing lair katup aorta utawa bisikpid abnormal. Ing kasus sing jarang, penumpukan kalsium bisa berkembang luwih cepet nalika ana wong sing nampa radiasi dada (kayata kanggo perawatan kanker).

Penyebab liyane yaiku demam rematik. Kondisi iki bisa tuwuh sawise tenggorokan utawa demam abang. Masalah katup ora tuwuh suwene 5 nganti 10 taun utawa luwih suwe sawise ngalami demam. Demam rematik dadi langka ing Amerika Serikat.

Stenosis aorta ana ing udakara 2% wong sing umure luwih saka 65 taun. Luwih asring kedadeyan ing pria tinimbang wanita.

Umume wong sing ngalami stenosis aorta ora ngalami gejala nganti penyakit iki maju. Diagnosis kasebut bisa uga ditindakake nalika petugas kesehatan ngrungokake deg-degan jantung lan tes.

Gejala stenosis aorta kalebu:

• Rasa ora nyaman ing dada: Nyeri dada bisa saya parah amarga saya aktif lan tekan lengen, gulu, utawa rahang. Dodo uga krasa kenceng utawa remet.
• Batuk, bisa uga getih.
• Masalah napas nalika olahraga.
• Dadi gampang kesel.
• Rasane deg-degan (palpitasi).
• Pusing, ringkih, utawa pusing karo kegiyatan.

Ing bayi lan bocah, gejala kasebut kalebu:

• Dadi gampang kesel karo usaha (ing kasus sing entheng)
• Gagal nambah bobot
• Panganan sing kurang apik
• Masalah napas serius sing tuwuh sajrone dina utawa minggu lair (ing kasus sing abot)

Bocah-bocah sing duwe stenosis aorta entheng utawa moderat bisa saya parah nalika saya tuwa. Dheweke uga duwe risiko kena infeksi jantung sing diarani endokarditis bakteri.

A murmur jantung, klik, utawa swara ora normal liyane asring keprungu liwat stetoskop. Panyedhiya bisa uga ngrasakake geter utawa gerakan nalika nyelehake jantung. Bisa uga ana denyut nadi utawa owah-owahan kualitas pulsa ing gulu.

Tekanan getih bisa uga sithik.

Stenosis aortik paling asring dideteksi banjur diterusake nggunakake tes sing diarani transthoracic echocardiogram (TTE).

Tes ing ngisor iki uga bisa ditindakake:

• ECG
• Tes stres olahraga
• Kateterisasi jantung kiwa
• MRI ati
• Echocardiogram transesofagus (TEE)

Pemeriksaan rutin dening panyedhiya bisa uga dibutuhake yen gejala sampeyan ora parah. Penyedia kudu takon babagan riwayat kesehatan sampeyan, ujian fisik, lan nindakake echocardiogram.

Wong sing ngalami stenosis aorta sing parah bisa uga ora dikandhani supaya ora main olahraga kompetitif, sanajan ora ana gejala. Yen gejala kasebut kedadeyan, kegiyatan sing angel kudu asring diwatesi.

Obat digunakake kanggo ngobati gejala gagal jantung utawa irama jantung sing ora normal (umume fibrilasi atrium). Iki kalebu diuretik (pil banyu), nitrat, lan beta-blocker. Tekanan getih dhuwur uga kudu diobati. Yen stenosis aorta parah, perawatan iki kudu ditindakake kanthi tliti supaya tekanan getih ora mudhun banget.

Biyen, umume wong sing duwe masalah katup jantung diwenehi antibiotik sadurunge kerja dental utawa prosedur kayata kolonoskopi. Antibiotik diwenehake kanggo nyegah infeksi jantung sing rusak. Nanging, antibiotik saiki kurang digunakake sadurunge kerja gigi lan prosedur liyane. Priksa karo panyedhiya kesehatan sampeyan kanggo nemokake manawa sampeyan butuh antibiotik.

Wong sing ngalami penyakit jantung iki lan liyane kudu mandheg ngrokok lan diuji kolesterol tinggi.

Operasi kanggo ndandani utawa ngganti katup asring ditindakake kanggo wong diwasa utawa bocah sing ngalami gejala. Sanajan gejala kasebut ora apik banget, dhokter bisa nyaranake operasi adhedhasar asil tes.

Prosedur sing kurang invasif sing diarani balvon valvuloplasty bisa ditindakake tinimbang utawa sadurunge operasi.

• Balon dilebokake ing arteri ing pangkal paha, diikat menyang jantung, dilebokake ing katup, lan kembung. Nanging, penyempitan asring kedadeyan maneh sawise prosedur iki.
• Prosedur sing luwih anyar sing ditindakake ing wektu sing padha karo valvuloplasty bisa ditrapake katup buatan (pengganti katup aorta transcatheter utawa TAVR). Prosedur iki paling asring ditindakake ing pasien sing ora bisa operasi, nanging dadi luwih umum.

Sawetara bocah bisa uga kudu ndandani utawa ngganteni katup aorta. Bocah-bocah sing duwe stenosis aorta ringan bisa uga melu kegiyatan.

Asile beda-beda. Kelainan iki bisa uga entheng lan ora ngasilake gejala. Suwe-suwe, katup aorta bisa dadi sempit. Iki bisa uga nyebabake masalah jantung sing luwih abot kayata:

• Fibrilasi atrium lan flutter atrium
• Getih mbebayani ing otak (stroke), usus, ginjel, utawa wilayah liyane
• Mantra palsu (sinkope)
• Gagal jantung
• Tekanan getih dhuwur ing arteri paru-paru (hipertensi pulmonalis)

Asil panggantos katup aorta asring banget. Kanggo entuk perawatan sing paling apik, bukak pusat sing biasane nindakake operasi.

Hubungi panyedhiya yen sampeyan utawa anak duwe gejala stenosis aorta.

Uga hubungi dhokter sampeyan yen wis didiagnosis ngalami penyakit iki lan gejala bakal dadi luwih parah utawa gejala anyar tuwuh.

Stenosis katup aorta; Stenosis aorta rematik; Stenosis aortik kalkific; Stenosis aorta jantung; Stenosis aorta Valvular; Jantung kongenital - stenosis aorta; Demam rematik - stenosis aorta

• Stenosis aorta
• Katup jantung

Carabello BA. Penyakit jantung valvular. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 66.

Hermann HC, Mack MJ. Terapi transcatheter kanggo penyakit jantung valvular. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann, DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 72.

Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Penyakit katup aorta. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 68.

Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, dkk. Pembaruan fokus AHA / ACC 2017 pedoman AHA / ACC 2014 kanggo manajemen pasien sing duwe penyakit jantung valvular: laporan saka American Task of Cardiology / American Heart Association Task Force babagan Klinis Praktik Klinis. Sirkulasi. 2017; 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28298458/.