Perut varises esofagus

Esofagus (pipa panganan) yaiku tabung sing nyambungake tenggorokan menyang lambung. Varises minangka pembuluh vena sing gedhe sing bisa ditemokake ing esofagus ing wong sing duwe sirosis ati. Pembuluh vena iki bisa pecah lan getihen.

Scarring (sirosis) ati minangka penyebab utama varises esofagus. Parut iki nyuda getih sing mili liwat ati. Asile, luwih akeh getih sing mili liwat urat esofagus.

Aliran getih sing luwih gedhe nyebabake pembuluh vena ing kerongkongan balon metu. Perdarahan abot bisa kedadeyan yen pembuluh ilen.

Sembarang jinis penyakit ati jangka panjang (kronis) bisa nyebabake varises esofagus.

Varises uga bisa kedadeyan ing sisih ndhuwur weteng.

Wong sing nandhang penyakit ati kronis lan varises esofagus bisa uga ora ana gejala.

Yen mung ana getihen sing sithik, siji-sijine gejala bisa uga ana corak peteng utawa ireng ing bangku.

Yen pendarahan akeh, gejala bisa uga kalebu:

• Bangku ireng, kari
• Bangku getih
• Cahya ringan
• Pucet
• Gejala penyakit ati kronis
• Muntah getih

Penyedia layanan kesehatan sampeyan bakal nindakake ujian fisik sing bisa ditampilake:

• Bangku getih utawa ireng (ing ujian rektum)
• Tekanan getih sithik
• Detak jantung cepet
• Tandha penyakit ati kronis utawa sirosis

Tes kanggo nemokake sumber getihen lan priksa manawa ana getihen aktif kalebu:

• EGD utawa endoskopi ndhuwur, sing kalebu panggunaan kamera ing tabung fleksibel kanggo mriksa esofagus lan weteng.
• Lebokake tabung liwat irung menyang weteng (tabung nasogastrik) kanggo nggoleki pratandha getihen.

Sawetara panyedhiya nyaranake EGD kanggo wong sing nembe didiagnosis ngalami sirosis ringan nganti moderat. Tes iki nampilake varises esofagus lan nambani sadurunge pendarahan.

Tujuan perawatan yaiku kanggo mungkasi getihen akut sanalika bisa. Pendarahan kudu dikontrol kanthi cepet kanggo nyegah kejut lan mati.

Yen getihen gedhe banget, wong bisa uga kudu dipasang ing ventilator kanggo nglindhungi saluran napas lan nyegah getih mudhun ing paru-paru.

Kanggo mungkasi getihen, panyedhiya bisa nembus endoskop (tabung kanthi cahya cilik ing pungkasan) menyang esofagus:

• Obat pembekuan bisa disuntik menyang varises.
• Pita karet bisa dilebokake ing sacedhake vena getihen (diarani banding).

Pangobatan liyane kanggo mungkasi getihen:

• Obat kanggo ngencengi pembuluh getih bisa diwenehake liwat pembuluh getih. Contone kalebu octreotide utawa vasopressin.
• Arang banget, tabung bisa dilebokake liwat irung menyang weteng lan diiseni hawa. Iki ngasilake tekanan tumrap pembuluh getih sing getihen (tamponade balon).

Sawise pendarahan mandheg, varises liyane bisa diobati nganggo obat-obatan lan prosedur medis kanggo nyegah getihen mbesuk. Iki kalebu:

• Obat kasebut diarani beta blocker, kayata propranolol lan nadolol sing nyuda risiko pendarahan.
• Pita karet bisa dilebokake ing sekitar vena getihen sajrone prosedur EGD. Uga, sawetara obat bisa disuntik menyang varises sajrone EGD sing nyebabake gumpalan.
• Transjugular intrahepatic portuntik shunt (TIPS). Iki minangka prosedur kanggo nggawe sambungan anyar ing antarane rong pembuluh getih ing ati. Iki bisa nyuda tekanan ing vena lan nyegah episode getihen kedadeyan maneh.

Ing kasus langka, operasi darurat bisa digunakake kanggo nambani wong yen perawatan liyane gagal. Shunts utawa operasi portacaval kanggo nyuda tekanan ing varises esofagus minangka pilihan perawatan, nanging prosedur kasebut mbebayani.

Wong sing nandhang varises saka penyakit ati bisa uga butuh perawatan luwih akeh kanggo penyakit ati, kalebu transplantasi ati.

Pendarahan asring bali kanthi utawa tanpa perawatan.

Varises esofagus getihen minangka komplikasi serius penyakit ati lan duwe asil ora apik.

Penempatan shunt bisa nyebabake nyuda pasokan getih ing otak. Iki bisa nyebabake pangowahan status mental.

Masalah mbesuk sing disebabake dening varises bisa uga kalebu:

• Nyemprot utawa ketat saka esofagus amarga bekas lara sawise prosedur
• Bali saka getihen sawise perawatan

Nelpon panyedhiya sampeyan utawa menyang ruang gawat darurat yen sampeyan mutah getih utawa ana bangku tarry ireng.

Nambani sebab-sebab penyakit ati bisa nyegah pendarahan. Transplantasi ati kudu dipikirake kanggo sawetara wong.

Sirosis ati - varises; Penyakit ati kronis Cryptogenik - varises; Penyakit ati ing tahap pungkasan - varises; Penyakit ati alkohol - varises

• Sirosis - debit

• Sistem pencernaan
• Pasokan getih ati

Garcia-Tsao G. Sirosis lan urutane. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.

Savides TJ, Jensen DM. Perdarahan gastrointestinal. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 20.