Sklerosis cholangitis

Sclerose cholangitis nuduhake pembengkakan (pembengkakan), parut, lan karusakan saka saluran empedu ing njero ati.

Penyebab kahanan iki ora dingerteni ing pirang-pirang kasus.

Penyakit iki bisa uga katon ing wong sing duwe:

• Penyakit usus radang (IBD) kayata kolitis ulseratif lan penyakit Crohn
  
• Kelainan otoimun
• Pankreatitis kronis (pankreas radhang)
• Sarcoidosis (penyakit sing nyebabake radang ing macem-macem bagian awak)

Faktor genetik uga bisa uga tanggung jawab. Sklerosis cholangitis asring asring kedadeyan ing pria tinimbang wanita. Kelainan iki langka ing bocah-bocah.

Sclerose cholangitis bisa uga disebabake:

• Choledocholithiasis (batu empedu ing saluran empedu)
• Infeksi ing ati, kandung empedu, lan saluran empedu

Gejala pisanan biasane:

• Lemes
• Gatel
• Kulit lan mata kuning (kuning)

Nanging, sawetara wong ora duwe gejala.

Gejala liyane bisa uga kalebu:

• Ati sing tambah gedhe
• Limpa sing gedhe
• Kelangan napsu lan nyuda bobot awak
• Baleni episode cholangitis

Sanajan sawetara wong ora duwe gejala, tes getih nuduhake yen duwe fungsi ati sing ora normal. Panyedhiya layanan kesehatan bakal nggoleki:

• Penyakit sing nyebabake masalah sing padha
• Penyakit sing asring kedadeyan karo kahanan iki (utamane IBD)
• Batu empedu

Tes sing nuduhake cholangitis kalebu:

• Scan CT weteng
• USG weteng
• Kolangiopancreatography retrograde retrograde (ERCP)
• Biopsi ati
• Kolangiopancreatography résonansi magnetik (MRCP)
• Kolangiogram transhepatic transutan (PTC)

Tes getih kalebu enzim ati (tes fungsi ati).

Obat-obatan sing bisa digunakake kalebu:

• Cholestyramine (kayata Prevalite) kanggo ngobati gatal
• Asam ursodeoxycholic (ursodiol) kanggo nambah fungsi ati
• Vitamin larut lemak (D, E, A, K) kanggo ngganti apa sing ilang saka penyakit kasebut
• Antibiotik kanggo ngobati infeksi ing saluran empedu

Prosedur operasi kasebut bisa uga ditindakake:

• Lebokake tabung sing lancip kanthi balon ing pungkasan kanggo mbukak penyempitan (pelebaran balon endoskopik)
• Selehake saluran utawa tabung kanggo nyemprotake utama (stres) saluran empedu
• Proctocolectomy (ngilangi usus besar lan rektum, kanggo wong sing duwe kolitis ulseratif lan sclerose cholangitis) ora mengaruhi perkembangan cholangitis utama (PSC)
• Cangkok ati

Sepira kerepe masarakat beda-beda. Penyakit iki cenderung saya suwe saya suwe. Kadhangkala masarakat tuwuh:

• Ascites (tumpukan cairan ing papan ing antarane lapisan weteng lan organ weteng) lan varises (pembuluh vena)
• Sirosis biliary (pembengkakan saluran empedu)
• Gagal ati
• Jaundice sing terus-terusan

Sawetara wong ngalami infeksi saluran empedu sing terus bali.

Wong sing ngalami kondhisi kasebut duwe risiko ngalami kanker pipa empedu (cholangiocarcinoma). Dheweke kudu dipriksa kanthi rutin kanthi tes pencitraan ati lan tes getih. Wong sing uga duwe IBD bisa uga duwe risiko kena kanker usus besar utawa rektum lan kudu duwe kolonoskopi periodik.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Perut varises esofagus
• Kanker ing saluran empedu (cholangiocarcinoma)
• Sirosis lan gagal ati
• Infeksi sistem bilier (cholangitis)
• Nyemprotake saluran empedu
• Kekirangan vitamin

Kolangitis sklerosis utami; PSC

• Sistem pencernaan
• Jalur empedu

Bowlus C, Assis DN, Goldberg D. cholangitis sclerosing utami lan sekunder. Ing: Sanyal AJ, Boyer TD, Lindor KD, Terrault NA, eds. Hepatologi Zakim lan Boyer. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 43.

Ross AS, Kowdley KV. Kolangitis sklerosis utami lan cholangitis pyogenik berulang. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran: Patofisiologi / Diagnosis / Manajemen. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 68.

Zyromski NJ, Pitt HA. Manajemen cholangitis utama sclerose. Ing: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 453-458.