Ditolak transplantasi

Penolakan transplantasi minangka proses sing sistem kekebalan panampa transplantasi nyerang organ utawa jaringan sing ditransplantasikan.

Sistem kekebalan awak biasane nglindhungi sampeyan saka zat sing mbebayani, kayata kuman, racun, lan kadang sel kanker.

Bahan kimia sing mbebayani kasebut duwe protein sing diarani antigen kanggo nutupi permukaan. Sanalika antigen kasebut mlebu ing awak, sistem kekebalan awak ngakoni manawa dheweke dudu saka awake wong kasebut lan "asing", lan nyerang dheweke.

Nalika wong nampa organ saka wong liya sajrone operasi transplan, sistem kekebalane wong kasebut bisa ngakoni manawa iku asing. Iki amarga sistem kekebalane wong kasebut ndeteksi yen antigen ing sel organ kasebut beda utawa ora "cocog". Organ sing ora cocog, utawa organ sing ora cocog banget, bisa nyebabake reaksi transfusi getih utawa nolak transplan.

Kanggo nyegah reaksi kasebut, dokter ngetik, utawa cocog karo donor organ lan wong sing nampa organ kasebut. Antigen sing luwih padha ing antarane donor lan panampa, luwih cenderung organ kasebut bakal ditolak.

Ngetik jaringan njamin manawa organ utawa jaringan padha karo jaringan sing ditampa. Pertandhingan biasane ora sampurna. Ora ana wong loro, kajaba kembar sing padha, duwe antigen jaringan sing padha.

Dokter nggunakake obat-obatan kanggo nyegah sistem kekebalan panampa. Tujuane yaiku supaya sistem kekebalan awak ora nyerang organ sing mentas ditransplantasi nalika organ kasebut ora cocog banget. Yen obat-obatan kasebut ora digunakake, awak meh mesthi bakal nyebabake reaksi kekebalan lan ngrusak jaringan asing.

Nanging ana sawetara pangecualian. Transplantasi kornea arang ditolak amarga kornea ora duwe pasokan getih. Uga, transplantasi saka kembar sing padha karo liyane meh ora nate ditolak.

Ana telung jinis larangan:

• Penolakan hiperakut terjadi sawetara menit sawise transplan nalika antigen pancen ora ana tandhingane. Jaringan kasebut kudu langsung dicopot supaya sing nampa ora bakal mati. Tolak jinis iki katon nalika panampa diwenehi jinis getih sing salah. Contone, nalika wong diwenehi getih tipe A nalika dheweke tipe B.
• Penolakan akut bisa uga ana ing minggu pisanan sawise transplan nganti 3 wulan sawise. Kabeh panampa duwe sawetara penolakan akut.
• Penolakan kronis bisa ditindakake sajrone pirang-pirang taun. Tanggepan kekebalan awak sing tetep tumrap organ anyar alon-alon ngrusak jaringan utawa organ sing ditransplantasikan.

Gejala kalebu:

• Fungsi organ bisa uga wiwit mudhun
• Rasa ora nyaman sacara umum, rasa ora nyaman, utawa krasa lara
• Nyeri utawa bengkak ing area organ (langka)
• Mriyang (langka)
• Gejala kaya flu, kalebu hawa anyep, lara awak, mual, watuk, lan ambegan ambegan

Gejala kasebut gumantung saka organ utawa jaringan sing ditransplantasikan. Contone, pasien sing nolak ginjel bisa uga kurang urin, lan pasien sing nolak jantung bisa uga ngalami gejala gagal jantung.

Dokter bakal mriksa wilayah kasebut ing sekitar lan ing sekitar organ sing ditransplantasikan.

Tandha manawa organ ora bisa digunakake kanthi bener kalebu:

• Gula darah tinggi (transplantasi pankreas)
• Kurang ngeculake urin (transplan ginjel)
• Napas sesak lan kurang bisa olahraga (transplan jantung utawa transplantasi paru-paru)
• Werna kulit kuning lan gampang getihen (transplan ati)

Biopsi organ transplantasi bisa ngonfirmasi manawa ditolak. Biopsi rutin asring ditindakake kanthi rutin kanggo ndeteksi penolakan luwih awal, sadurunge gejala tuwuh.

Nalika ditolak penolakan organ, siji utawa luwih saka tes ing ngisor iki bisa ditindakake sadurunge biopsi organ:

• Scan CT weteng
• Sinar x
• Ekokardiografi jantung
• Arteriografi ginjel
• USG ginjel
• Tes laboratorium fungsi ginjel utawa ati

Tujuan perawatan yaiku nggawe manawa organ utawa jaringan sing ditransplantasikan bisa digunakake kanthi bener, lan kanggo nyegah respon sistem kekebalan awak. Nyandhet reaksi kekebalan bisa nyegah penolakan transplan.

Obat-obatan bisa uga digunakake kanggo nyuda reaksi kekebalan awak. Dosis lan pilihan obat gumantung karo kondisi sampeyan. Dosis kasebut bisa uga dhuwur banget nalika jaringan ditolak. Sawise sampeyan ora duwe pratandha ditolak maneh, dosis kasebut bakal mudhun.

Sawetara transplantasi organ lan jaringan luwih sukses tinimbang liyane. Yen penolakan diwiwiti, obat-obatan sing nyegah sistem kekebalan awak bisa uga mungkasi penolakan kasebut. Umume wong kudu ngombe obat kasebut sajrone sisa umur.

Sanajan obat digunakake kanggo nyegah sistem kekebalan awak, transplantasi organ isih bisa gagal amarga ditolak.

Episode tunggal penolakan akut arang nyebabake gagal organ.

Penolakan kronis minangka panyebab utama kegagalan transplantasi organ. Organ alon-alon ilang fungsi lan gejala wiwit katon. Jenis penolakan iki ora bisa diobati kanthi efektif karo obat-obatan. Sawetara wong bisa uga butuh transplan liyane.

Masalah kesehatan sing bisa ditrapake transplantasi utawa ditolak transplantasi kalebu:

• Kanker tartamtu (ing sawetara wong sing nggunakake obat penekan kekebalan awak banget kanggo wektu sing suwe)
• Infeksi (amarga sistem kekebalan awak ditindhes kanthi nggunakake obat-obatan sing nyandhet kekebalan)
• Kelangan fungsi ing organ / jaringan sing ditransplantasikan
• Efek samping obat, sing bisa uga abot

Hubungi dhokter sampeyan yen organ utawa jaringan sing ditransfer kayane ora bisa digunakake kanthi bener, utawa yen ana gejala liyane. Uga, hubungi dhokter sampeyan yen sampeyan duwe efek samping saka obat sing dikonsumsi.

Ngetik getih ABO lan ngetik HLA (antigen jaringan) sadurunge transplantasi mbantu nggawe match sing cocog.

Sampeyan bisa uga kudu ngombe obat kanggo nyandhet sistem kekebalan awak sajrone urip sampeyan supaya jaringan ora ditolak.

Ati-ati babagan njupuk obat post-transplantasi lan diwaspadai karo dhokter bisa uga nyegah nyegah.

Tolak korupsi; Penolakan jaringan / organ

• Antibodi

Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Imunologi transplantasi. Ing: Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S, eds. Imunologi Seluler lan Molekuler. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 17.

Adams AB, Ford M, Larsen CP. Imunobiologi transplantasi lan imunosupresi. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dhasar Biologis Laku Bedah Modern. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 24.

Tse G, Marson L. Imunologi penolakan korupsi. Ing: Forsythe JLR, ed. Transplantasi: Kanca kanggo Praktek Bedah Spesialis. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: bab 3.