Ngerti rencana asuransi kesehatan

Umume perusahaan asuransi nyedhiyakake macem-macem jinis rencana kesehatan. Lan nalika mbandhingake rencana, kadhang kaya sup abjad. Apa bedane HMO, PPO, POS, lan EPO? Apa padha nawakake jangkoan sing padha?

Pandhuan kanggo rencana kesehatan bisa mbantu sampeyan ngerti saben jinis rencana. Banjur sampeyan bisa kanthi luwih gampang milih rencana sing cocog kanggo sampeyan lan kulawarga.

Gumantung saka cara sampeyan entuk asuransi kesehatan, sampeyan bisa uga milih macem-macem jinis rencana.

Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO). Rencana kasebut nawakake jaringan panyedhiya layanan kesehatan lan premi sing kurang saka wulan. Penyedia duwe kontrak karo rencana kesehatan. Iki tegese padha ngisi tarif layanan. Sampeyan bakal milih panyedhiya perawatan utama. Wong iki bakal ngatur perawatan lan ngubungi sampeyan menyang spesialis. Yen sampeyan nggunakake panyedhiya, rumah sakit, lan panyedhiya liyane saka jaringan rencana, sampeyan mbayar luwih murah. Yen sampeyan nggunakake panyedhiya njaba jaringan, sampeyan kudu mbayar luwih akeh.

Organisasi Penyedia Eksklusif (EPO). Iki minangka rencana sing nawakake jaringan panyedhiya lan premi sing kurang saben wulan. Sampeyan kudu nggunakake panyedhiya lan rumah sakit saka dhaptar jaringan supaya biaya sing murah ora ana ing kanthong. Yen sampeyan ndeleng panyedhiya ing njaba jaringan, biaya sampeyan bakal luwih larang. Kanthi EPO, sampeyan ora butuh panyedhiya perawatan utama kanggo ngatur perawatan lan menehi rujukan.

Organisasi Panyedhiya Pilihan (PPO). PPO nawakake jaringan panyedhiya lan pilihan kanggo ndeleng panyedhiya ing sanjabane jaringan kanthi entuk dhuwit luwih akeh. Sampeyan ora butuh panyedhiya perawatan utama kanggo ngatur perawatan sampeyan. Sampeyan bakal mbayar premi luwih akeh kanggo rencana iki dibandhingake karo HMO, nanging sampeyan duwe kebebasan luwih akeh kanggo ndeleng panyedhiya ing njero lan njaba jaringan tanpa butuh rujukan.

Rencana Point-of-Service (POS). Rencana POS kaya PPO. Dheweke nawakake mupangate ing jaringan lan njaba jaringan. Sampeyan bisa ndeleng panyedhiya jaringan apa wae tanpa rujukan. Nanging sampeyan butuh rujukan kanggo ndeleng panyedhiya jaringan. Sampeyan bisa ngirit dhuwit kanthi premi saben wulan kanthi jinis rencana kasebut dibandhingake karo PPO.

Rencana Kesehatan sing Bisa Dikurangi (HDHP). Rencana jinis iki nawakake premi saben wulan sing kurang lan potongan tahunan sing luwih dhuwur. HDHP bisa uga minangka salah sawijining jinis rencana ing ndhuwur sing bisa dikurangi. Suda minangka jumlah dhuwit sing kudu sampeyan bayar sadurunge asuransi sampeyan wiwit mbayar. Kanggo taun 2020, HDHP bisa dikurangi $ 1,400 saben wong lan $ 2.800 saben kulawarga saben taun utawa luwih. Wong sing duwe rencana kasebut asring entuk tabungan utawa mbayar dhuwit akun medis. Iki mbantu sampeyan ngirit dhuwit kanggo biaya sing bisa dicuda lan liyane sing ora ana ing kanthong. Iki uga bisa mbantu ngirit dhuwit.

Biaya kanggo layanan (FFS) rencana ora umum saiki. Rencana kasebut nawakake kebebasan kanggo ndeleng panyedhiya utawa rumah sakit sing dipilih. Rencana kasebut mbayar jumlah sing disetel kanggo saben layanan, lan sampeyan mbayar liyane. Sampeyan ora butuh rujukan. Kadhangkala, sampeyan mbayar layanan kasebut ing ngarep, ngajokake klaim, lan rencana bakal mbayar sampeyan. Iki minangka rencana asuransi kesehatan sing larang regane ora kalebu pilihan jaringan utawa PPO.

Rencana bencana nawakake keuntungan kanggo layanan dhasar lan penyakit utawa ciloko utama. Dheweke nglindhungi sampeyan saka biaya kacilakan utawa penyakit serius. Rencana kasebut ora duwe jangkoan sing apik kanggo wong sing duwe masalah kesehatan sing butuh perawatan rutin utawa tes. Sampeyan mung bisa tuku rencana bencana yen sampeyan umure durung umur 30 taun utawa bisa mbuktekake manawa sampeyan ora bisa menehi jaminan kesehatan. Premi saben wulan kurang, nanging sing bisa ditarik kanggo rencana kasebut cukup dhuwur. Minangka individu, sing bisa dipotong bisa udakara $ 6.000. Sampeyan kudu mbayar sing bisa dipotong maneh sadurunge asuransi wiwit mbayar.

Nalika milih rencana, pikirake babagan kabutuhan medis lan pilihan sampeyan. Saliyane jinis rencana, priksa manawa sampeyan mbandhingake bathi, biaya sing ora ana ing kanthong, lan jaringan panyedhiya supaya pas.

Yayasan AHIP. Pandhuan konsumen kanggo ngerti jaringan rencana kesehatan. www.ahip.org/wp-content/uploads/2018/08/ConsumerGuide_PRINT.20.pdf. Diakses tanggal 18 Desember 2020.

Situs web Healthcare.gov. Cara milih rencana asuransi kesehatan. Paket asuransi kesehatan & jinis jaringan: HMO, PPO, lan liya-liyane. www.healthcare.gov/choose-a-plan/plan-types. Diakses tanggal 18 Desember 2020.

Healthcare.gov.website. Rencana kesehatan sing bisa dikurangi (HDHP). www.healthcare.gov/glossary/high-deductible-health-plan/. Diakses tanggal 22 Februari 2021.

Situs web Healthcare.gov. Cara milih rencana asuransi kesehatan: 3 perkara sing kudu dingerteni sadurunge milih rencana asuransi kesehatan. www.healthcare.gov/choose-a-plan. Diakses tanggal 18 Desember 2020.

• Asuransi Kesehatan