Menopause

Menopause yaiku wektu ing urip wanita nalika menstruasi (haid) mandheg. Paling asring, owah-owahan awak normal lan normal sing paling asring kedadeyan ing antarane umur 45 nganti 55 taun. Sawise menopause, wanita ora bisa meteng maneh.

Sajrone menopause, ovarium wanita mandheg ngeculake endhog. Awak ngasilake kurang saka hormon wanita estrogen lan progesteron. Tingkat hormon kasebut sing luwih murah nyebabake gejala menopause.

Periode kurang asring kedadeyan lan pungkasane mandheg. Kadhangkala kedadeyan kasebut dumadakan. Nanging umume, wektu alon-alon mandheg suwe.

Menopause wis rampung nalika sampeyan ora duwe periode suwene 1 taun. Iki diarani postmenopause. Menopause bedah ditindakake nalika perawatan bedah nyebabake penurunan estrogen. Iki bisa kedadeyan yen ovary sampeyan loro ilang.

Menopause uga kadang disebabake obat sing digunakake kanggo kemoterapi utawa terapi hormon (HT) kanggo kanker payudara.

Gejala beda-beda gumantung saka wanita utawa wanita. Umume bisa nganti 5 taun utawa luwih. Gejala bisa uga luwih elek kanggo sawetara wanita tinimbang liyane. Gejala menopaus operasi bisa luwih abot lan bisa dumadakan diwiwiti.

Wangsulan: Bab ingkang sapisanan sampeyan sok dong mirsani yaiku periode wiwit ganti. Bisa uga kedadeyan asring utawa asring banget. Sawetara wanita bisa entuk haid saben 3 minggu sadurunge miwiti wektu suwene Sampeyan bisa uga duwe periode ora teratur nganti 1 nganti 3 taun sadurunge mandheg kabeh.

Gejala menopause umum kalebu:

• Periode menstruasi sing asring kedadeyan lan pungkasane mandheg
• Nyentak ati utawa balapan
• Kelip panas, biasane paling ala sajrone 1 nganti 2 taun kapisan
• Kringet wengi
• Siraman kulit
• Masalah turu (insomnia)

Gejala menopaus liyane bisa uga kalebu:

• Ngurangi minat ing jinis utawa pangowahan respon seksual
• Lali (ing sawetara wanita)
• Ngelu
• Swasana ati, kalebu iritasi, depresi, lan kuatir
• Kebocoran urin
• Kekeringan faraj lan hubungan seksual sing nglarani
• Infeksi bawok
• Nyeri lan lara bebarengan
• Detak jantung sing ora teratur (palpitasi)

Tes getih lan cipratan bisa digunakake kanggo nggoleki perubahan level hormon. Asil tes bisa mbantu panyedhiya kesehatan sampeyan nemtokake manawa sampeyan cedhak karo menopause utawa yen sampeyan wis ngalami menopause. Panyedhiya sampeyan kudu ngulang tes level hormon kaping pirang-pirang kanggo ngonfirmasi status menopause yen durung mandheg haid.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Estradiol
• Hormon stimulasi folikel (FSH)
• Hormon Luteinizing (LH)

Penyedia sampeyan bakal nindakake ujian panggul. Estrogen nyuda bisa nyebabake pangowahan ing lapisan tempek.

Kelangan balung mundhak sajrone sawetara taun suwene sawise periode pungkasan. Penyedia sampeyan bisa uga njaluk tes kepadatan balung kanggo nggoleki kelangan balung sing ana hubungane karo osteoporosis. Tes kepadatan balung iki disaranake kanggo kabeh wanita sing umure luwih saka 65 taun. Tes iki bisa uga disaranake luwih cepet yen sampeyan duwe risiko osteoporosis sing luwih dhuwur amarga riwayat kulawarga utawa obat sing sampeyan lakoni.

Perawatan bisa uga kalebu perubahan gaya urip utawa HT. Perawatan gumantung akeh faktor kayata:

• Gejala sampeyan ala banget
• Kesehatan sakabèhé
• Preferensi sampeyan

TERAPI HORMONE

HT bisa mbantu yen sampeyan ngalami kelip-kelip panas, kringet wengi, masalah swasana ati, utawa garing saka bawok. HT minangka perawatan karo estrogen lan, kadang, progesteron.

Ngomong karo panyedhiya babagan keuntungan lan risiko HT. Penyedia sampeyan kudu ngerti kabeh riwayat kesehatan lan kulawarga sadurunge menehi resep HT.

Sawetara panaliten utama wis takon babagan kesehatan lan risiko HT, kalebu risiko kena kanker payudara, serangan jantung, stroke, lan pembekuan getih. Nanging, nggunakake HT sajrone 10 taun sawise ngalami menopause gegandhengan karo kemungkinan pati sing luwih murah.

Pandhuan saiki ndhukung panggunaan HT kanggo perawatan panas kelip-kelip. Rekomendasi khusus:

• HT bisa uga diwiwiti karo wanita sing nembe mlebu menopause.
• HT ora digunakake ing wanita sing miwiti menopause pirang-pirang taun kepungkur, kajaba kanggo perawatan estrogen estrogen.
• Obat kasebut ora bisa digunakake luwih suwe tinimbang sing dibutuhake. Sawetara wanita bisa uga nggunakake estrogen sing dawa amarga kedadeyan panas sing angel. Iki aman kanggo wanita sing sehat.
• Wanita sing njupuk HT kudu duwe risiko stroke, penyakit jantung, pembekuan getih, utawa kanker payudara.

Kanggo nyuda risiko terapi estrogen, panyedhiya bisa menehi saran:

• Dosis estrogen murah utawa preparat estrogen liyane (kayata krim bawok utawa tambelan kulit tinimbang pil).
• Nggunakake tambalan katon luwih aman tinimbang estrogen oral, amarga ngindhari tambah akeh risiko pembekuan getih sing katon nggunakake estrogen oral.
• Ujian fisik sing asring lan biasa, kalebu ujian payudara lan mamogram

Wanita sing isih duwe uterus (yaiku, ora ngalami operasi kanggo ngilangi sebab apa wae) kudu njupuk estrogen sing digabung karo progesteron kanggo nyegah kanker lapisan uterus (kanker endometrium).

ALVERATIF TO HORMONE TERAPI

Ana obat liyane sing bisa ngatasi swasana ati, kelip-kelip panas, lan gejala liyane. Iki kalebu:

• Antidepresan, kalebu paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), lan fluoxetine (Prozac)
• Obat tekanan getih sing diarani clonidine
• Gabapentin, obat kejang sing uga bisa nyuda kelip-kelip panas

Owah-owahan diet lan gaya urip

Langkah gaya urip sing bisa ditindakake kanggo nyuda gejala menopause kalebu:

Owahan panganan:

• Aja kafein, alkohol, lan panganan pedhes.
• Mangan panganan kedele. Kedele ngemot estrogen.
• Entuk akeh kalsium lan vitamin D ing panganan utawa suplemen.

Teknik olahraga lan istirahat:

• Entuk olahraga sing akeh.
• Lakukan latihan Kegel saben dina. Iki nguatake otot tempek lan panggul.
• Praktek napas alon-alon, jero nalika ana flash cepet. Coba 6 napas menit.
• Coba yoga, tai chi, utawa semedi.

Tips liyane:

• Klambine entheng lan lapis.
• Terus pacaran.
• Gunakake pelumas adhedhasar banyu utawa pelembab bawok sajrone hubungan seks.
• Deleng spesialis akupunktur.

Sawetara wanita ngalami pendarahan bawok sawise menopause. Iki asring ora kuwatir. Nanging, sampeyan kudu menehi katrangan marang panyedhiya yen kedadeyan kasebut, luwih-luwih yen kedadeyan luwih saka setaun sawise menopause. Iki bisa uga minangka tandha awal masalah kayata kanker. Penyedia sampeyan bakal nggawe biopsi lapisan uterus utawa ultrasonik bawok.

Tingkat estrogen sing mudhun wis digandhengake karo sawetara efek jangka panjang, kalebu:

• Kelainan balung lan osteoporosis ing sawetara wanita
• Pangowahan tingkat kolesterol lan resiko penyakit jantung luwih gedhe

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan bisa ndeleng getih ing wektu suwene
• Sampeyan wis 12 wulan berturut-turut tanpa wektu lan perdarahan vagina utawa bintik-bintik diwiwiti kanthi tiba-tiba (sanajan pendarahan cilik)

Menopause minangka bagean alami tumrap pangembangan wanita. Ora perlu dicegah. Sampeyan bisa nyuda resiko kanggo masalah jangka panjang kayata osteoporosis lan penyakit jantung kanthi njupuk langkah-langkah ing ngisor iki:

• Kontrol tekanan getih, kolesterol, lan faktor risiko penyakit jantung liyane.
• ORA ngrokok. Nggunakake rokok bisa nyebabake menopause dini.
• Entuk olahraga rutin. Latihan resistensi mbantu nguatake balung lan nambah keseimbangan.
• Dhiskusi karo panyedhiya sampeyan babagan obat-obatan sing bisa mbantu lemes maneh tulang yen sampeyan nuduhake pratandha awal ilang balung utawa duwe riwayat kulawarga osteoporosis.
• Jupuk kalsium lan vitamin D.

Perimenopause; Postmenopause

• Menopause
• Mamogram
• Atrofi faraj

American College of Obstetricians lan Gynecologists. Buletin Praktek ACOG Nomer 141: manajemen gejala menopaus. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopause lan perawatan wanita diwasa: endokrinologi, konsekuensi kekurangan estrogen, efek terapi hormon, lan pilihan perawatan liyane. Ing: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinologi lan tuwa. Ing: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 27.

Moyer VA; Pasukan Tugas Layanan Pencegahan AS. Suplemen vitamin D lan kalsium kanggo nyegah patah wong diwasa: pratelan rekomendasi Angkatan Tugas Layanan A.S. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Masyarakat Menopause Amerika Utara. Pernyataan posisi terapi hormon 2017 The North American Menopause Society. Menopause. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.