Enterocolitis necrotizing
Enterocolitis necrotizing (NEC) yaiku matine jaringan ing usus. Paling asring kedadeyan ing bayi sing durung diwasa utawa lara.
NEC kedadeyan nalika lapisan tembok usus mati. Masalah iki meh tuwuh ing bayi sing lara utawa durung diwasa. Bisa kedadeyan nalika bayi isih ana ing rumah sakit.
Penyebab kelainan iki durung dingerteni. Tetes aliran getih ing usus bisa ngrusak jaringan. Bakteri ing usus uga bisa nambah masalah. Uga, bayi prematur duwe reaksi kekebalan sing durung berkembang tumrap faktor kayata bakteri utawa aliran getih sing kurang. Ketidakseimbangan ing pangaturan kekebalan katon ana ing NEC.
Bayi sing duwe risiko luwih dhuwur kalebu:
- Bayi durung diwasa
- Bayi sing diwenehi panganan formula tinimbang susu manungsa. (Susu manungsa ngemot faktor pertumbuhan, antibodi, lan sel kekebalan sing bisa nyegah masalah kasebut.)
- Bayi ing nursery nalika wabah kasebut
- Bayi sing nampa transfusi getih utawa lara parah
Gejala bisa uga alon utawa dumadakan, lan bisa uga kalebu:
- Kembung weteng
- Getih ing bangku
- Diare
- Masalah mangan
- Kurang energi
- Suhu awak ora stabil
- Napas, denyut jantung, utawa tekanan getih ora stabil
- Muntah
Tes bisa kalebu:
- Sinar x ing weteng
- Bangku kanggo tes getih gaib (guaiac)
- CBC (jumlah getih lengkap)
- Tingkat elektrolit, gas getih lan tes getih liyane
Perawatan kanggo bayi sing paling asring ngalami NEC kalebu:
- Mungkasi feedal enteral (GI tract)
- Nyuda gas ing usus kanthi nyisipake tabung ing weteng
- Menehi cairan IV lan nutrisi
- Menehi antibiotik IV
- Ngawasi kondhisi kasebut kanthi sinar-x ing weteng, tes getih, lan pangukuran gas getih
Bayi kudu operasi yen ana bolongan usus utawa pembengkakan tembok weteng (peritonitis).
Ing operasi iki, dhokter bakal:
- Copot jaringan usus sing mati
- Nindakake colostomy utawa ileostomy
Usus bisa disambung maneh sawise pirang-pirang minggu utawa wulan nalika infeksi wis mari.
Enterocolitis necrotizing minangka penyakit serius. Nganti 40% bayi sing duwe NEC mati amarga iku. Pangobatan awal lan agresif bisa mbantu nambah asil.
Komplikasi bisa uga kalebu:
- Peritonitis
- Sepsis
- Perforasi usus
- Tekanan usus
- Masalah ati amarga ora bisa tahan feed enteral lan butuh nutrisi parenteral (IV)
- Sindrom usus cekak yen usus akeh ilang
Temokake perawatan medis darurat yen ana gejala enterocolitis nekrotisasi. Bayi sing dirawat ing rumah sakit amarga lara utawa prematuritas duwe risiko NEC luwih gedhe. Dheweke ditonton kanthi cetha kanggo masalah iki sadurunge dikongkon mulih.
- Usus bayi
Caplan M. Enterocolitis nekrotisasi neonatal. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 94.
Greenberg JM, Haberman B, Narendran V, Nathan AT, Schibler K. Morbiditas neonatal sing asale saka prenatal. Ing: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal saka Creasy lan Resnik: Prinsip lan Praktek. Edhisi kaping 8 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.
PC winih. Kesehatan mikrobioma lan bocah. Ing: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 196.