Takayasu arteritis

Takayasu arteritis minangka pembengkakan arteri gedhe kayata aorta lan cabang utama. Aorta yaiku arteri sing nggawa getih saka jantung menyang awak liyane.

Penyebab arteriitis Takayasu durung dingerteni. Penyakit iki umume kedadeyan ing bocah-bocah lan wanita ing antarane umur 20 nganti 40 taun. Umume umume wong Asia keturunan Asia, India utawa Meksiko. Nanging, saiki katon luwih asring ing bagean liya ing jagad iki. Sawetara gen sing nambah kasempatan ngalami masalah iki bubar ditemokake.

Arteritis Takayasu katon minangka kondhisi autoimun. Iki tegese sistem kekebalan awak kanthi salah nyerang jaringan sehat ing tembok pembuluh getih. Kondisi kasebut bisa uga kalebu sistem organ liyane.

Kondisi iki nduweni akeh fitur sing padha karo arteritis sel raksasa utawa arteritis temporal ing wong tuwa.

Gejala kalebu:

• Kekirangan utawa nyeri lengen digunakake
• Sakit dada
• Pusing
• Lemes
• Mriyang
• Cahya ringan
• Nyeri otot utawa sendi
• Ruam kulit
• Kringet wengi
• Pangowahan sesanti
• Ngurangi bobote
• Pulsa radial mudhun (ing bangkekan tangan)
• Bedane tekanan getih ing antarane loro tangan
• Tekanan getih dhuwur (hipertensi)

Uga ana pratandha inflamasi (pericarditis utawa pleuritis).

Tes sing bisa uga kalebu:

• Angiogram, kalebu angiografi koroner
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Protein C-reaktif (CRP)
• Elektrokardiogram (ECG)
• Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)
• Angiografi résonansi magnetik (MRA)
• Pencitraan résonansi magnetik (MRI)
• Angiografi tomografi komputasi (CTA)
• Tomografi emisi Positron (PET)
• Ultrasonik
• Sinar-dhadha

Pangobatan arteritis Takayasu iku angel. Nanging, wong sing duwe perawatan sing bener bisa nambah. Penting kanggo ngenali kondhisi kasebut luwih awal. Penyakit iki cenderung kronis, mbutuhake obat jangka panjang kanggo obat anti-inflamasi.

OBAT-OBATAN

Umume wong pisanan dirawat kanthi dosis kortikosteroid sing akeh kayata prednison. Amarga penyakit iki dikontrol, dosis prednison bakal mudhun.

Ing meh kabeh kasus, obat imunosupresif ditambahake kanggo nyuda kebutuhan panggunaan jangka panjang prednison lan tetep bisa ngontrol penyakit.

Agen imunosupresif konvensional kayata methotrexate, azathioprine, mycophenolate, cyclophosphamide, utawa leflunomide asring ditambahake.

Agen biologis uga bisa efektif. Iki kalebu penghambat TNF kayata infliximab, etanercept, lan tocilizumab.

SURGERI

Operasi utawa angioplasti bisa digunakake kanggo mbukak arteri sing sempit kanggo nyuplai getih utawa kanggo nyemprotake.

Penggantian katup aorta bisa uga dibutuhake ing sawetara kasus.

Penyakit iki bisa nyebabake bejat tanpa perawatan. Nanging, pendekatan perawatan gabungan nggunakake obat-obatan lan operasi nyuda angka kematian. Wong diwasa duwe kesempatan kanggo urip luwih apik tinimbang bocah.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Gumpalan getih
• Serangan jantung
• Gagal jantung
• Pericarditis
• Kurang katup aorta
• Pleuritis
• Stroke
• Perdarahan gastrointestinal utawa nyeri saka penyumbatan pembuluh getih usus

Hubungi panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan ngalami gejala penyakit iki. Perawatan langsung dibutuhake yen sampeyan duwe:

• Pulsa sing ringkih
• Sakit dada
• Kesulitan napas

Penyakit tanpa pulsa, vaskulitis prau gedhe

• Jantung - bagean liwat tengah
• Katup jantung - tampilan anterior
• Katup jantung - tampilan sing unggul

Alomari I, Patel PM. Arteritis takayasu. Ing: Ferri FF, ed. Penasihat Klinis Ferri 2020. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1342.e4-1342.e7.

Barra L, Yang G, Pagnoux C; Jaringan Vaskulitis Kanada (CanVasc). Obat non-glukokortikoid kanggo perawatan arteritis Takayasu: Tinjauan sistematis lan analisis meta. Autoimmun Rev.. 2018; 17 (7): 683-693. PMID: 29729444 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29729444/.

Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, dkk. Rekomendasi EULAR kanggo panggunaan imaging ing vasculitis prau gedhe ing praktik klinis. Ann Rheum Dis. 2018; 77 (5): 636-643. PMID: 29358285 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29358285/.

Ehlert BA, Abularrage CJ. Penyakit Takayasu. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 139.

Serra R, Butrico L, Fugetto F, dkk. Nganyari patofisiologi, diagnosis lan manajemen arteritis Takayasu. Ann Vask Surg. 2016; 35: 210-225. PMID: 27238990 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27238990/.