Tes stimulasi ACTH

Tes stimulasi ACTH ngukur seberapa apik kelenjar adrenal nanggepi hormon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH minangka hormon sing diproduksi ing kelenjar hipofisis sing ngrangsang kelenjar adrenal kanggo ngeculake hormon sing diarani kortisol.

Tes kasebut ditindakake kanthi cara ing ngisor iki:

• Getihmu ditarik.
• Sampeyan banjur nampa shot (injeksi) ACTH, biasane menyang otot ing pundhak sampeyan. ACTH bisa uga wujud gawean (sintetis).
• Sawise 30 menit utawa 60 menit, utawa kalorone, gumantung saka pinten-pinten ACTH sing sampeyan tampa, getih sampeyan ditarik maneh.
• Laboratorium mriksa tingkat kortisol ing kabeh conto getih.

Sampeyan uga bisa uga ngalami tes getih liyane, kalebu ACTH, minangka bagean saka tes getih kaping pisanan. Bebarengan karo tes getih, sampeyan uga bisa duwe tes kortisol urin utawa tes urin 17-ketosteroid, sing kalebu nglumpukake urin sajrone 24 jam.

Sampeyan bisa uga kudu matesi kegiyatan lan mangan panganan sing akeh karbohidrat 12 nganti 24 jam sadurunge tes. Sampeyan bisa uga dijaluk siyam suwene 6 jam sadurunge tes. Kadhangkala, ora perlu persiyapan khusus. Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg sawetara ngombe, kayata hidrokortison, sing bisa ngganggu tes getih kortisol.

Nalika jarum dipasang kanggo narik getih, sawetara wong krasa lara moderat. Wong liya rumangsa mung cucuk utawa nyengit. Sawise iku, bisa uga ana sawetara brunising utawa bruising. Ora suwe iki bakal sirna.

Injeksi ing pundhak bisa nyebabake rasa sakit utawa stinging moderat.

Sawetara wong rumangsa isin, gugup, utawa mual sawise injeksi ACTH.

Tes iki bisa mbantu nemtokake apa kelenjar adrenal lan pituitary sampeyan normal. Paling asring digunakake nalika panyedhiya kesehatan mikir yen sampeyan duwe masalah kelenjar adrenal, kayata penyakit Addison utawa insufisiensi pituitary. Iki uga digunakake kanggo ndeleng manawa kelenjar pituitary lan adrenal sampeyan wis pulih saka panggunaan obat glukokortikoid sing dawa, kayata prednisone.

Peningkatan kortisol sawise stimulasi dening ACTH diarepake. Tingkat kortisol sawise stimulasi ACTH kudu luwih dhuwur tinimbang 18 nganti 20 mcg / dL utawa 497 nganti 552 nmol / L, gumantung karo dosis ACTH sing digunakake.

Rentang nilai normal bisa beda-beda sithik ing macem-macem laboratorium. Sawetara laboratorium nggunakake pangukuran sing beda-beda utawa bisa uga nyoba macem-macem spesimen. Ngomong karo panyedhiya babagan arti asil tes tartamtu.

Tes iki migunani kanggo ngerteni manawa sampeyan duwe:

• Krisis adrenal akut (kondhisi sing ngancam nyawa nalika kortisol ora cukup)
• Penyakit Addison (kelenjar adrenal ora ngasilake kortisol cukup)
• Hypopituitarism (kelenjar hipofisis ora ngasilake cukup hormon kayata ACTH)

Ana risiko cilik yen njupuk getih sampeyan. Urat lan arteri beda-beda ukurane saka siji wong liyane, lan saka sisih awak menyang sisih liyane. Ngambil getih saka sawetara wong bisa uga luwih angel tinimbang karo wong liya.

Risiko liyane sing ana gandhengane karo getih sing ditarik sithik, nanging bisa uga kalebu:

• Pendarahan gedhe banget
• Pusing utawa krasa ora karuan
• Punch puncture kanggo nemokake urat
• Hematoma (getih nglumpukake ing sangisore kulit)
• Infeksi (resiko cilik nalika kulit rusak)

Tes cadangan adrenal; Tes stimulasi Cosyntropin; Tes stimulasi Cortrosyn; Tes stimulasi sinacthen; Tes stimulasi tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Kurang adrenal. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Tes stimulasi ACTH - diagnostik. Ing: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tes Laboratorium lan Prosedur Diagnostik. Edhisi kaping 6 St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

PM Stewart, Newell-Price JDC. Korteks adrenal. Ing: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.