Sindrom pantang neonatal

Sindrom abstinensi neonatal (NAS) minangka klompok masalah sing kedadeyan ing bayi sing nembe ngalami obat opioid sajrone wektu rahim ibu.

NAS bisa uga kedadeyan nalika wanita ngandhut ngombe obat-obatan kayata heroin, codeine, oxycodone (Oxycontin), methadone, utawa buprenorphine.

Bahan-bahan kasebut lan zat liyane nembus plasenta sing ngubungake bayi karo ibune ing rahim. Bayi dadi gumantung karo obat kasebut bebarengan karo ibu.

Yen ibune tetep nggunakake obat sajrone seminggu utawa luwih sadurunge nglairake, bayi bakal gumantung karo obat nalika lair. Amarga bayi wis ora entuk obat sawise lair, gejala mundur total bisa kedadeyan amarga obat kasebut alon-alon dibersihake saka sistem bayi.

Gejala penarikan uga bisa kedadeyan ing bayi sing kena alkohol, benzodiazepin, barbiturat, lan antidepresan (SSRI) tartamtu nalika ana ing rahim.

Bayi saka ibu sing nggunakake opioid lan obat-obatan kecanduan liyane (nikotin, amfetamin, kokain, ganja, alkohol) bisa uga ngalami masalah jangka panjang. Sanajan ora ana bukti sing jelas babagan NAS kanggo obat-obatan liyane, bisa uga nyebabake keruwetan gejala NAS bayi.

Gejala NAS gumantung saka:

• Jinis obat sing digunakake ibu
• Kepiye awak rusak lan ngresiki obat kasebut (dipengaruhi faktor genetik)
• Pira obat sing dikonsumsi
• Suwene dheweke nggunakake obat kasebut
• Apa bayi lair kanthi jangka utawa awal (durung wayahe)

Gejala asring diwiwiti sajrone 1 nganti 3 dina sawise lair, nanging bisa nganti seminggu katon. Amarga iku, bayi asring kudu ing rumah sakit kanggo ngawasi lan ngawasi nganti seminggu.

Gejala kalebu:

• Werna kulit blotchy (mottling)
• Diare
• Nangis sing gedhe banget utawa nangis inggil
• Ngisep kakehan
• Mriyang
• Refleks hiperaktif
• Nambah nada otot
• Iritasi
• Panganan sing kurang apik
• Ambegan cepet
• Kejang kejang
• Masalah turu
• Paningkatan bobot alon
• Irung sing apik, wahing
• Kringeten
• Geter (geter)
• Muntah

Akeh kahanan liyane sing bisa ngasilake gejala sing padha karo NAS. Kanggo mbantu diagnosis, panyedhiya perawatan kesehatan bakal takon babagan panggunaan obat ibune. Ibu bisa uga takon babagan obat sing dikonsumsi nalika meteng, lan nalika pungkasan ngombe. Urine ibu bisa uga dipriksa kanggo obatan.

Tes sing bisa ditindakake kanggo mbantu diagnosis diagnosis penarikan bayi kalebu:

• Sistem skor NAS, sing menehi poin adhedhasar saben gejala lan keruwetan. Skor bayi bisa mbantu nemtokake perawatan.
• Evaluasi ESC (mangan, turu, konsol)
• Layar obat urin lan gerakan usus pertama (meconium). Sepotong cilik tali pusat uga bisa digunakake kanggo nyaring obat.

Perawatan gumantung saka:

• Obat kasebut kalebu
• Skor kesehatan lan bayi sing ora umum bayi
• Apa bayi kasebut lair kanthi jangka utawa durung diwasa

Tim perawatan kesehatan bakal nonton bayi kanthi ati-ati nganti seminggu (utawa luwih gumantung kepiye bayi) sawise lair kanggo tanda-tanda penarikan, masalah mangan, lan nambah bobot awak. Bayi sing mutah utawa sing ngalami dehidrasi banget bisa uga kudu ngalami cairan liwat pembuluh getih (IV).

Bayi karo NAS asring rewel lan angel tenang. Tips kanggo tenang kalebu langkah sing asring diarani "TLC" (perawatan maha asih):

• Alon-alon goyang bocah kasebut
• Nyuda gangguan lan lampu
• Perawatan kulit nganti kulit karo ibu, utawa mbungkus bayi ing kemul
• Nyusoni (yen ibu ana ing program perawatan methadone utawa buprenorphine tanpa nggunakake obat terlarang)

Sawetara bayi sing ngalami gejala parah butuh obat kayata methadone utawa morfin kanggo ngobati gejala penarikan lan mbantu dheweke bisa mangan, turu lan santai. Bayi kasebut bisa uga kudu nginep ing rumah sakit pirang-pirang minggu utawa wulan sawise lair. Tujuan saka perawatan yaiku menehi resep kanggo bayi obat sing padha karo sing digunakake ibu nalika meteng lan nyuda dosis kanthi suwe. Iki mbantu nyapih bayi saka obat kasebut lan ngilangi sawetara gejala penarikan.

Yen gejalanya parah, kayata obat-obatan liyane sing digunakake, bisa ditambahake obat liya kayata phenobarbital utawa clonidine.

Bayi kanthi kahanan iki asring ngalami ruam popok utawa kerusakan kulit liyane. Iki mbutuhake perawatan nganggo salep utawa krim khusus.

Bayi uga duwe masalah nalika mangan utawa tuwuh alon. Bayi kasebut bisa uga mbutuhake:

• Panganan kalori sing luwih dhuwur sing nyedhiyakake nutrisi luwih gedhe
• Panganan sing luwih cilik asring diwenehake

Perawatan mbantu ngilangi gejala penarikan. Sanajan wis rampung perawatan kanggo NAS lan bayi bakal lunga saka rumah sakit, dheweke uga butuh "TLC" ekstra suwene pirang-pirang minggu utawa wulan.

Narkoba lan alkohol nalika meteng bisa nyebabake akeh masalah kesehatan ing bayi kajaba NAS. Iki bisa uga kalebu:

• Cacat lair
• Bobot lair sithik
• Lair durung wayahe
• Lingkaran endhas cilik
• Sindrom pati bayi sing tiba-tiba (SIDS)
• Masalah karo pangembangan lan prilaku

Perawatan NAS bisa berlangsung saka 1 minggu nganti 6 wulan.

Priksa manawa panyedhiya sampeyan ngerti babagan kabeh obat lan obat sing sampeyan lakoni nalika meteng.

Hubungi operator sampeyan yen bayi sampeyan duwe gejala NAS.

Rembugake kabeh obat, obat-obatan, alkohol lan tembakau karo panyedhiya sampeyan.

Nyuwun pitulung panyedhiya sampeyan sanalika bisa:

• Nggunakake obat-obatan non-medhis
• Nggunakake obat-obatan sing ora diwenehake
• Nggunakake alkohol utawa rokok

Yen sampeyan wis ngandut lan ngombe obat-obatan utawa obat-obatan sing ora diwènèhaké, wicara karo panyedhiya babagan cara paling apik kanggo njaga sampeyan lan bayi. Sawetara obat ora kudu mandheg tanpa pengawasan medis, utawa komplikasi bisa tuwuh. Penyedia sampeyan bakal ngerti cara paling apik kanggo ngatur risiko.

NAS; Gejala pantang neonatal

• Sindrom pantang neonatal

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologi. Ing: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Zitelli lan Atlas Diagnosis Fisik Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 2.

Hudak ML. Bayi ibu sing nggunakake zat. Ing: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Pengobatan Nearatal-Perinatal Fanaroff lan Martin. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: bab 46.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Sindrom pantang. Ing Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM,. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 126.