Ndandani craniosynostosis

Perbaikan Craniosynostosis yaiku operasi kanggo mbenerake masalah sing nyebabake balung tengkorak bocah tuwuh bebarengan (sekering) banget.

Operasi iki ditindakake ing ruang operasi kanthi anestesi umum. Iki tegese anak sampeyan bakal turu lan ora krasa lara. Sawetara utawa kabeh rambut bakal dicukur.

Operasi standar diarani mbukak kanthi mbukak. Iki kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

• Papan sing paling umum digawe potongan bedah yaiku ndhuwur sirah, saka ndhuwur ndhuwur siji kuping nganti ndhuwur ndhuwur kuping liyane. Motong biasane bergelombang. Endi sing dipotong gumantung saka masalah tartamtu.
• Tutup kulit, jaringan, lan otot ing ngisor kulit, lan jaringan sing nutupi balung dilonggokake lan diangkat dadi ahli bedah bisa ndeleng balunge.
• Balung balung biasane dicopot ing endi rong jahitan dipasang. Iki diarani craniectomy Strip. Kadhangkala, potongan balung sing luwih gedhe uga kudu dicopot. Iki diarani sinostectomy. Bagean balung iki bisa diganti utawa dibentuk maneh nalika dicopot. Banjur, dheweke disimpen maneh. Ing wektu liyane, ora.
• Kadhangkala, balung sing ditinggalake kudu digeser utawa dipindhah.
• Kadhangkala, balung ing mripat dipotong lan dibentuk maneh.
• Balung diikat nganggo piring cilik nganggo sekrup sing mlebu ing tengkorak. Plat lan sekrup bisa uga bahan logam utawa resorbable (ngilangi suwe-suwe). Piring bisa tuwuh nalika tengkorak tuwuh.

Operasi biasane mbutuhake 3 nganti 7 jam. Anak sampeyan mesthine kudu transfusi getih sajrone utawa sawise operasi kanggo ngganti getih sing ilang sajrone operasi.

Jenis operasi sing luwih anyar digunakake kanggo sawetara bocah. Jinis iki biasane ditindakake kanggo bocah sing umure luwih saka 3 nganti 6 wulan.

• Ahli bedah nggawe siji utawa loro potongan cilik ing kulit sirah. Umume, potongan kasebut saben dawane mung ana 1 inci (2,5 sentimeter). Motong iki digawe ing ndhuwur area balung sing kudu dicopot.
• Tabung (endoskop) ngliwati potongan cilik. Ruang lingkup kasebut ngidini ahli bedah bisa ndeleng wilayah sing dioperasikake. Piranti medis khusus lan kamera dilewati ing endoskop. Nggunakake piranti kasebut, ahli bedah mbusak bagean saka balung liwat potongan kasebut.
• Operasi iki biasane mbutuhake wektu udakara 1 jam. Kurang akeh getih sing ilang amarga operasi iki.
• Umume bocah kudu nganggo helm khusus kanggo nglindhungi sirahe sajrone wektu sawise operasi.

Bocah paling apik nalika ngalami operasi iki nalika umur 3 wulan. Operasi kudu ditindakake sadurunge bocah wis umur 6 wulan.

Endhas utawa tengkorak bayi digawe saka wolung balung sing beda. Sambungan ing antarane balung iki diarani jahitan. Nalika bayi lair, umume jahitan iki dibukak sethithik. Sajrone jahitan mbukak, tengkorak lan otak bayi bisa tuwuh.

Craniosynostosis minangka kahanan sing nyebabake jahitan bayi utawa luwih cepet ditutup. Iki bisa nyebabake wujud endhas bayi sampeyan beda karo umume. Kadhangkala bisa matesi sepira otak bisa tuwuh.

Scan x-ray utawa komputasi tomografi (CT) bisa digunakake kanggo diagnosa craniosynostosis. Operasi biasane dibutuhake kanggo mbenerake.

Operasi mbebasake jahitan sing dipasang. Uga mbentuk alis, soket mata, lan tengkorak sing dibutuhake. Tujuan operasi yaiku:

• Kanggo ngatasi tekanan ing otak bocah
• Kanggo mesthekake yen ana cukup ruangan ing tengkorak supaya otak bisa tuwuh kanthi bener
• Kanggo nambah tampilan sirah bocah
• Kanggo nyegah masalah neurokognitif jangka panjang

Risiko kanggo operasi apa wae yaiku:

• Masalah ambegan
• Infeksi, kalebu paru-paru lan saluran kemih
• Kelangan getih (bocah sing ndandani mbukak bisa uga butuh transfusi siji utawa luwih)
• Reaksi kanggo obat

Risiko operasi iki yaiku:

• Infeksi ing otak
• Balung sambung maneh, lan prelu operasi luwih akeh
• Bengkak otak
• Rusak jaringan otak

Yen operasi direncanakake, sampeyan kudu nindakake langkah-langkah ing ngisor iki:

Sajrone dina sadurunge operasi:

• Marang panyedhiya layanan kesehatan apa obat, vitamin, utawa jamu sing diwenehake kanggo bocah. Iki kalebu apa wae sing sampeyan tuku tanpa resep. Sampeyan bisa uga njaluk supaya ora menehi anak obat kasebut sawetara dina sadurunge operasi.
• Takon panyedhiya obat sing isih kudu dikonsumsi bocah nalika operasi.

Ing dina operasi:

• Wenehake anak sampeyan ngombe banyu sithik karo obat-obatan sing diwenehake, yen diwenehake bocah kasebut.
• Panyedhiya anak sampeyan bakal menehi katrangan nalika teka ing operasi kasebut.

Takon karo panyedhiya yen anak bisa mangan utawa ngombe sadurunge operasi. Umume:

• Bocah-bocah sing wis tuwa ora kudu mangan panganan utawa ngombe susu sawise tengah wengi sadurunge operasi. Dheweke bisa duwe jus bening, banyu, lan susu ibu nganti 4 jam sadurunge operasi.
• Bayi sing umur luwih saka 12 wulan biasane bisa mangan formula, sereal, utawa panganan bayi nganti udakara 6 jam sadurunge operasi. Dheweke bisa uga duwe cairan bening lan susu ibu nganti 4 jam sadurunge operasi.

Dokter bisa uga njaluk dikumbah karo sabun khusus nalika esuk operasi. Bilas anak sampeyan kanthi becik.

Sawise operasi, anak sampeyan bakal digawa menyang unit perawatan intensif (ICU). Anak sampeyan bakal dipindhah menyang ruangan rumah sakit biasa sawise sedina utawa rong dina. Anak sampeyan bakal tetep ing rumah sakit 3 nganti 7 dina.

• Anak sampeyan bakal nganggo bandage gedhe ing endhas. Uga bakal ana tabung menyang pembuluh vena. Iki diarani IV.
• Perawat bakal ngawasi bocah kasebut kanthi teliti.
• Tes bakal ditindakake kanggo mriksa manawa anak sampeyan kelangan getih akeh nalika operasi. Transfusi getih bakal diwenehake, yen dibutuhake.
• Anak sampeyan bakal ngalami bengkak lan bruising ing mripat lan pasuryan. Kadhangkala, mripat bisa uga abuh. Iki asring saya parah ing 3 dina pisanan sawise operasi. Sampeyan kudu luwih apik nalika dina 7.
• Anak sampeyan kudu turu ing sawetara dina suwene. Kepala amben anak sampeyan bakal diangkat. Iki mbantu njaga pembengkakan.

Omong-omongan, nyanyi, muter musik, lan crita bisa mbantu anak sampeyan tenang. Acetaminophen (Tylenol) digunakake kanggo lara. Dokter sampeyan bisa menehi resep obat liya yen bocah butuh.

Umume bocah sing duwe operasi endoskopik bisa mulih sawise nginep ing rumah sakit sewengi.

Tindakake pandhuan sing diwenehake nalika ngrawat anak ing omah.

Umume, asil saka ndandani craniosynostosis iku apik.

Craniectomy - bocah; Sinostektomi; Strip kraniektomi; Kraniektomi kanthi endoskopi; Kraniektomi sagittal; Kemajuan ngarep-orbital; FOA

• Nggawa anakmu marani sedulur sing lara banget
• Nyegah ciloko ing sirah ing bocah

Demke JC, Tatum SA. Operasi craniofacial kanggo cacat bawaan lan angsal. Ing: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Otolaryngology Cummings: Operasi Kepala lan Gulu. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 187.

Gabrick KS, Wu RT, Singh A, Persing JA, Alperovich M. Keruwetan radiografi kraniosynostosis metopik hubungane karo asil neurokognitif jangka panjang. Surplane Rekonstruksi Plast. 2020; 145 (5): 1241-1248. PMID: 32332546 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32332546/.

Lin KY, Persing JA, Jane JA, lan Jane JA. Craniosynostosis nonsyndromic: sindrom pambuka lan suture tunggal. Ing: Winn HR, ed. Youmans lan Winn Bedah Neurologis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 193.

Proctor MR. Ndandani craniosynostosis endoskopik. Terjemahan Pediatr. 2014; 3 (3): 247-258. PMID: 26835342 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26835342/.