Esofagektomi - mbukak

Bukak esofagektomi yaiku operasi kanggo mbusak bagean utawa kabeh kerongkongan. Iki tabung sing mindhah panganan saka tenggorokan menyang weteng. Sawise dicopot, esofagus dibangun maneh saka bagean weteng utawa bagean usus gedhe.

Umume, esofagektomi ditindakake kanggo ngobati kanker esofagus utawa weteng sing rusak parah.

Sajrone esofagektomi terbuka, siji utawa luwih saka operasi bedah gedhe (sayatan) digawe ing weteng, dodo, utawa gulu sampeyan. (Cara liya kanggo mbusak esofagus yaiku laparoskopi. Bedah ditindakake kanthi sawetara sayatan cilik, nggunakake ruang lingkup tampilan.)

Artikel iki mbahas telung jinis operasi terbuka. Kanthi operasi apa wae, sampeyan bakal nampa obat (anesthesia) sing bakal turu lan bebas rasa sakit.

Esofagektomi transhiatal:

• Dokter bedah nggawe rong potongan gedhe. Siji potongan ing area gulu sampeyan lan siji ing weteng ndhuwur.
• Saka luka ing weteng, ahli bedah mbebasake lambung lan sisih ngisor esofagus saka jaringan ing sacedhake. Saka potongan gulu, esofagus liyane dibebasake.
• Dokter bedah banjur mbusak bagean esofagus ing endi kanker utawa masalah liyane.
• Weteng sampeyan banjur dibentuk maneh dadi tabung kanggo nggawe esofagus anyar. Iki dipasang ing sisih esofagus sing isih ana kanthi staples utawa jahitan.
• Sajrone operasi, kelenjar getah bening ing gulu lan weteng sampeyan bisa uga ngilangi yen kanker nyebar.
• Tabung pakan dilebokake ing usus cilik sampeyan supaya sampeyan bisa panganan nalika mulih saka operasi.
• Tabung saluran bisa ditinggalake ing dada kanggo ngilangi cairan.

Esofagektomi transthoracic: Operasi iki ditindakake kanthi cara sing padha karo prosedur transhiatal. Nanging potongan ndhuwur digawe ing dodo tengen, dudu ing gulu.

Enofagectomy bloc:

• Ahli bedah nggawe luka gedhe ing gulu, dodo, lan weteng. Kabeh esofagus lan bagean lambung sampeyan dicopot.
• Sisa weteng sampeyan dibentuk maneh menyang tabung lan dilebokake ing dodo kanggo ngganti esofagus. Tabung weteng disambungake karo esofagus sing isih ana ing gulu.
• Ahli bedah uga mbusak kabeh kelenjar getah bening ing dodo, gulu, lan weteng.

Umume operasi kasebut mbutuhake 3 nganti 6 jam.

Operasi kanggo mbusak esofagus ngisor uga bisa ditindakake kanggo nambani:

• Kahanan dering otot ing esofagus ora bisa digunakake kanthi apik (achalasia)
• Kerusakan parah lapisan esofagus sing bisa nyebabake kanker (Barrett esophagus)
• Trauma parah
• Esofagus rusak
• Weteng rusak parah

Iki minangka operasi utama lan duwe risiko. Sawetara wong serius. Priksa manawa ngrembug risiko kasebut karo dokter bedah.

Risiko operasi iki, utawa kanggo masalah sawise operasi, bisa uga luwih gedhe tinimbang normal yen sampeyan:

• Ora bisa mlaku, sanajan jarak sing adoh (iki nambah risiko pembekuan getih, masalah paru-paru, lan tekanan tekanan)
• Wis tuwa
• Apa ngrokok abot
• Entuk obesitas
• Wis ngilangi bobot awak amarga kanker
• Ana ing obat-obatan steroid
• Wis ngalami infeksi parah saka esofagus / weteng sing rusak
• Nampa obat kanker (kemoterapi) sadurunge operasi

Risiko kanggo anestesi lan operasi umume yaiku:

• Reaksi alergi kanggo obat
• Masalah ambegan
• Pendarahan, pembekuan getih, utawa infeksi

Risiko operasi iki yaiku:

• Reaksi asam
• Cedera kanggo weteng, usus, paru-paru, utawa organ liyane sajrone operasi
• Kebocoran isi esofagus utawa weteng sampeyan ing endi ahli bedah gabung
• Nyemprotake hubungan antarane weteng lan esofagus
• Kesulitan ngulu utawa ngomong
• Alangan usus

Sampeyan bakal duwe kunjungan dhokter lan tes medis sadurunge operasi, kalebu:

• Ujian fisik lengkap.
• Kunjungan karo dokter kanggo mesthekake yen masalah medis liyane sing sampeyan alami, kayata diabetes, tekanan darah tinggi, lan masalah jantung utawa paru-paru bisa dikontrol.
• Penyuluhan nutrisi.
• Kunjungan utawa kelas kanggo ngerti apa sing kedadeyan sajrone operasi, apa sing bakal sampeyan ngarepake, lan apa uga risiko utawa masalah sing bakal kelakon.
• Yen sampeyan bubar ngilangi bobot, dhokter bisa menehi nutrisi oral utawa IV sawetara minggu sadurunge operasi.
• Scan CT kanggo ndeleng esofagus.
• PET scan kanggo ngenali kanker lan yen wis nyebar.
• Endoskopi kanggo diagnosa lan ngenali sepira kanker kasebut.

Yen sampeyan ngrokok, sampeyan kudu mandheg ngrokok sawetara minggu sadurunge operasi. Penyedia layanan kesehatan sampeyan bisa nulungi.

Marang panyedhiya sampeyan:

• Yen sampeyan lagi utawa meteng
• Obat-obatan, vitamin, lan suplemen liyane sing sampeyan konsumsi, malah sing wis dituku tanpa resep
• Yen sampeyan wis ngombe akeh alkohol, luwih saka 1 utawa 2 dina saben dina

Sajrone minggu sadurunge operasi:

• Sampeyan bisa uga dijaluk mandheg ngombe obat sing luwih tipis getih. Sawetara kalebu aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), vitamin E, warfarin (Coumadin), lan clopidogrel (Plavix), utawa ticlopidine (Ticlid).
• Takon menyang dhokter apa obat sing isih sampeyanombe nalika operasi.
• Siapke omah sampeyan sawise operasi.

Ing dina operasi:

• Tindakake pandhuan nalika mandheg mangan lan ngombe sadurunge operasi.
• Ngombe obat-obatan sing diprentah dhokter sampeyan karo banyu sak setitik.
• Tekan rumah sakit tepat waktu.

Umume wong tetep ing rumah sakit 7 nganti 14 dina sawise operasi iki. Sampeyan bisa nggunakake 1 nganti 3 dina ing unit perawatan intensif (ICU) sawise operasi.

Sajrone rumah sakit, sampeyan bakal:

• Dijaluk lungguh ing sisih amben lan mlaku ing dina utawa dina sawise operasi.
• Paling ora bisa mangan paling ora 5 nganti 7 dina pisanan sawise operasi. Sawise iku, bisa uga diwiwiti karo cairan. Sampeyan bakal panganan liwat tabung panganan sing dilebokake ing usus nalika operasi.
• Duwe tabung sing metu saka sisih dhadha kanggo ngilangi cairan sing mbentuk.
• Gunakake stoking khusus ing sikil lan sikil sampeyan kanggo nyegah pembekuan getih.
• Nampa nembak kanggo nyegah pembekuan getih.
• Nampa obat nyeri liwat IV utawa pil. Sampeyan bisa uga nampa obat nyeri liwat pompa khusus. Kanthi pompa iki, sampeyan menet tombol kanggo ngirim obat nyeri nalika mbutuhake. Iki ngidini sampeyan ngontrol jumlah obat nyeri sing sampeyan entuk.
• Lakukan latihan napas kanggo nyegah infeksi paru-paru.

Sawise mulih, tututi pandhuan babagan cara ngurus awake dhewe nalika lagi mari. Sampeyan bakal diwenehi informasi babagan diet lan mangan. Priksa manawa uga ngetutake pandhuan kasebut.

Akeh wong sing sehat maneh saka operasi iki lan bisa diet normal. Sawise mari, bisa uga kudu mangan bagian sing luwih cilik lan luwih asring mangan.

Yen sampeyan ngalami operasi kanker, gunakake karo dhokter babagan langkah-langkah sabanjure kanggo ngobati kanker.

Esofagektomi trans-hiatal; Esofagektomi trans-toraks; En esofagektomi blok; Nyabut esofagus - mbukak; Esofagektomi Ivor-Lewis, Esophagectomy kethul; Kanker esofagus - esofagektomi - mbukak; Kanker esofagus - esofagektomi - mbukak

• Diet cair sing jelas
• Panganan lan mangan sawise esofagektomi
• Esofagektomi - ngeculake
• Tabung panganan gastrostomi - bolus

• Kanker esofagus

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker esofagus (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/esophageal/hp/esophageal-treatment-pdq. Dianyari 12 November 2019. Diakses 19 November 2019.

Spicer JD, Dhupar R, Kim JY, Sepesi B, Hofstetter W. Esophagus. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 41.