Kabeh Sampeyan Perlu Ngerti babagan Pangobatan Obat Paling Anyar

Konten

• Biologis anyar
• Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
• Certolizumab pegol (Cimzia)
• Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
• Guselkumab (Tremfya)
• Brodalumab (Siliq)
• Ixekizumab (Taltz)
• Biosimilars
• Biosimilars nganti adalimumab (Humira)
• Biosimilars kanggo etanercept (Enbrel)
• Biosimilars to infliximab (Remicade)
• Pangobatan topikal anyar
• Losyen propionat-tazarotene Halobetasol, 0,01% / 0,045% (Duobrii)
• Umobetasol propionate foam, 0,05% (Lexette)
• Losyen propionat Halobetasol, 0,01% (Bryhali)
• Semprotan Betamethasone dipropionat, 0,05% (Sernivo)
• Pangobatan anyar kanggo bocah
• Umpluk Calcipotriene, 0,005% (Sorilux)
• Umpan dipropionat Calcipotriene-betamethasone, 0,005% / 0,064% (Enstilar)
• Suspensi topikal dipropionat Calcipotriene-betamethasone, 0,005% / 0,064% (Taclonex)
• Ustekinumab (Stelara)
• Etanercept (Enbrel)
• Perawatan liyane wis meh disetujoni
• Bimekizumab
• Kalkipotriene-betamethasone krim dipropionat, 0,005% / 0,064% (Wynzora)
• Inhibitor JAK
• Takeaway

Peneliti wis sinau luwih akeh babagan taun-taun pungkasan babagan psoriasis lan peran sistem kekebalan ing kahanan iki. Panemuan anyar kasebut nyebabake perawatan obat sing luwih aman, luwih target, lan luwih efektif.

Senadyan kabeh terapi sing kasedhiya, panliten nuduhake manawa akeh wong sing nampa perawatan kanggo psoriasis ora puas karo perawatane utawa mung wareg.

Yen sampeyan pengin ngganti perawatan amarga perawatan saiki ora efektif utawa ngalami efek samping, luwih becik sampeyan sinau babagan pilihan paling anyar.

Biologis anyar

Biologis digawe saka zat sing ditemokake ing makhluk urip, kayata protein, gula, utawa asam nukleat. Sawise ana ing awak, obat-obatan kasebut ngalangi bagean sistem kekebalan awak sing nyumbang kanggo gejala psoriasis sampeyan.

Biologis ngganggu perkara ing ngisor iki:

• tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), yaiku protein sing ningkatake peradangan ing awak
• Sel T, yaiku sel getih putih
• interleukin, yaiku sitokin (protein inflamasi cilik) sing ana ing psoriasis

Gangguan iki mbantu nyuda inflamasi.

Risankizumab-rzaa (Skyrizi)

Risankizumab-rzaa (Skyrizi) disetujoni dening Administrasi Pangan lan Obat (FDA) ing wulan April 2019.

Iki ditrapake kanggo wong sing duwe plak psoriasis moderat nganti abot sing dadi calon terapi fototerapi (terapi ringan) utawa terapi sistemik (jembar awak).

Skyrizi bisa digunakake kanthi ngalangi tumindak interleukin-23 (IL-23).

Saben dosis kasusun saka rong suntikan subkutan (ing sangisore kulit). Rong dosis kapisan diwenehi jarak 4 minggu suwene. Sisane diwenehi 3 wulan sekali.

Efek samping utama Skyrizi yaiku:

• infeksi pernafasan ndhuwur
• reaksi ing situs injeksi
• sakit sirah
• kesel
• infeksi jamur

Certolizumab pegol (Cimzia)

FDA nyetujoni pegol certolizumab (Cimzia) minangka perawatan obat ing Mei 2018. Sadurunge disetujoni kanggo ngobati kahanan kaya penyakit Crohn lan arthritis psoriatic (PsA).

Cimzia ngobati psoriasis plak moderat nganti parah kanggo wong sing dadi calon terapi fototerapi utawa terapi sistemik. Bisa digunakake kanthi target protein TNF-alpha.

Obat kasebut diwenehake minangka rong suntikan subkutaneus saben minggu liyane.

Efek samping sing paling umum saka Cimzia yaiku:

• infeksi saluran napas ndhuwur
• ruam
• infeksi saluran kemih (UTI)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya)

Tildrakizumab-asmn (Ilumya) disetujoni dening FDA ing Maret 2018. Iki digunakake kanggo ngobati psoriasis plak kanggo wong diwasa sing dadi calon terapi fototerapi utawa terapi sistemik.

Obat kasebut bisa digunakake kanthi mblokir IL-23.

Ilumya diwenehake minangka injeksi subkutan. Rong suntikan pisanan diwenehi jarak adoh 4 minggu. Wiwit kuwi, suntikan diwenehake suwene 3 wulan.

Efek samping utama Ilumya yaiku:

• reaksi ing situs injeksi
• infeksi pernafasan ndhuwur
• diare

Guselkumab (Tremfya)

Guselkumab (Tremfya) disetujoni dening FDA ing Juli 2017. Iki digunakake kanggo ngobati psoriasis plak moderat nganti abot kanggo wong sing uga dadi calon terapi fototerapi utawa terapi sistemik.

Tremfya minangka biologis pisanan sing target IL-23.

Rong dosis wiwitan diwenehake suwene 4 minggu. Sawise iku, Tremfya diwenehake minangka injeksi subkutaneus saben 8 minggu.

Efek samping sing luwih umum kalebu:

• sakit sirah
• infeksi pernafasan ndhuwur
• reaksi ing situs injeksi
• sakit sendi
• diare
• flu weteng

Brodalumab (Siliq)

Brodalumab (Siliq) disetujoni FDA ing Februari 2017. Iki ditrapake kanggo wong sing memenuhi kriteria ing ngisor iki:

• duwe psoriasis plak moderat nganti parah
• minangka calon fototerapi utawa terapi sistemik
• sindrom kasebut ora nanggepi terapi sistemik liyane

Bisa digunakake kanthi naleni reseptor IL-17. Jalur IL-17 duwe peran ing inflamasi lan melu pengembangan plak psoriasis.

Ing uji coba klinis, peserta sing diobati karo Siliq luwih cenderung tinimbang sing nampa plasebo duwe kulit sing dianggep jelas utawa meh bening.

Siliq diterbitake minangka injeksi. Yen dhokter menehi resep obat, sampeyan bakal nampa siji injeksi seminggu suwene 3 minggu. Sawise iku, sampeyan bakal nampa siji injeksi saben 2 minggu.

Kaya biologis liyane, Siliq nambah risiko kena infeksi. Label obat iki uga duwe tandha kothak ireng babagan risiko pikirane lan tindak tanduk suicidal sing luwih dhuwur.

Wong sing duwe riwayat tumindak suicidal utawa depresi kudu diawasi nalika njupuk brodalumab.

Ixekizumab (Taltz)

Ixekizumab (Taltz) disetujoni dening FDA ing Maret 2016 kanggo ngobati wong diwasa kanthi psoriasis moderat nganti parah. Iki ditujokake kanggo wong sing dadi calon fototerapi, terapi sistemik, utawa kalorone.

Taltz target protein IL-17A.

Iki tamba suntik. Sampeyan bakal nampa rong suntikan ing dina kapisan, suntikan saben 2 minggu suwene 3 wulan, lan suntikan saben 4 minggu suwene perawatan.

Persetujuan kasebut adhedhasar asil saka sawetara panelitian klinis kanthi total 3.866 peserta. Ing panliten kasebut, umume wong sing nggunakake obat kasebut entuk kulit sing jelas utawa meh bening.

Efek samping Taltz sing luwih umum kalebu:

• infeksi pernafasan ndhuwur
• reaksi ing situs injeksi
• infeksi jamur

Biosimilars

Biosimilar dudu replika biologis sing pas. Nanging, mesin rekayasa mbalikke kanggo ngasilake asil sing padha karo biologis.

Kaya obat umum, biosimilars digawe biologis asli paten. Kauntungan saka biosimilars yaiku asring regane luwih murah tinimbang produk asli.

Biosimilar kanggo psoriasis kalebu ing ngisor iki:

Biosimilars nganti adalimumab (Humira)

• adalimumab-adaz (Hyrimoz)
• adalimumab-adbm (Cyltezo)
• adalimumab-afzb (Abrilada)
• adalimumab-atto (Amjevita)
• adalimumab-bwwd (Hadlima)

Biosimilars kanggo etanercept (Enbrel)

• etanercept-szzs (Erelzi)
• etanercept-ykro (Eticovo)

Biosimilars to infliximab (Remicade)

• infliximab-abda (Renflexis)
• infliximab-axxq (Avsola)
• infliximab-dyyb (Inflectra)

Inflectra biosimilar Remicade minangka biosimilar obat pertama sing nampa persetujuan FDA. Tanggal April 2016.

Inflectra lan Renflexis, biosimilar Remicade liyane, mung siji sing kasedhiya kanggo tuku ing Amerika Serikat. Iki utamane amarga paten sing dicekel pabrikan biologis durung kadaluwarsa.

Pangobatan topikal anyar

Pangobatan topik, utawa sing sampeyan gosok ing kulit, asring minangka dhokter sing pertama sing dianjurake kanggo psoriasis. Dheweke bisa nyuda inflamasi lan nyuda produksi sel kulit sing akeh.

Losyen propionat-tazarotene Halobetasol, 0,01% / 0,045% (Duobrii)

Ing wulan April 2019, FDA nyetujoni lotion halobetasol propionate-tazarotene, 0,01 persen / 0,045 persen (Duobrii) kanggo perawatan obat plak ing wong diwasa.

Duobrii minangka lotion pertama sing nggabungake kortikosteroid (halobetasol propionate) karo retinoid (tazarotene). Kortikosteroid anti-inflamasi ngresiki plak, dene retinoid adhedhasar vitamin A mbatesi kakehan sel kulit.

Duobrii ditrapake sapisan dina ing kulit sing kena pengaruh.

Efek samping utama yaiku:

• pain ing situs aplikasi
• ruam
• folikel, utawa folikel rambut sing radang
• nyandhang kulit ing lotion sing ditrapake
• excoriation, utawa njupuk kulit

Umobetasol propionate foam, 0,05% (Lexette)

Umobetasol propionate foam, 0,05 persen minangka kortikosteroid topikal sing pisanan disetujoni dening FDA, minangka umum, ing Mei 2018. Ing wulan April 2019, kasedhiya kanthi jeneng Lexette.

Iki digunakake kanggo ngobati psoriasis plak ing wong diwasa. Tujuane yaiku ngresiki kulit.

Kaping pindho dina, umpluk ditrapake ing lapisan sing lancip banjur disapu ing kulit. Lexette bisa digunakake nganti 2 minggu.

Efek samping Lexette sing paling umum yaiku nyeri ing situs aplikasi lan nyeri sirah.

Losyen propionat Halobetasol, 0,01% (Bryhali)

Losyen propionat Halobetasol, 0,01 persen (Bryhali) disetujoni dening FDA ing Nopember 2018. Iki ditrapake kanggo wong diwasa sing duwe psoriasis plak.

Sawetara gejala sing mbantu ditangani yaiku:

• kekeringan
• flaking
• peradangan
• plak buildup

Bryhali ditrapake saben dina. Losyen bisa digunakake nganti 8 minggu.

Efek samping sing paling umum kalebu:

• kobong
• nyengit
• gatel
• kekeringan
• infeksi saluran napas ndhuwur
• gula getih dhuwur

Semprotan Betamethasone dipropionat, 0,05% (Sernivo)

Ing wulan Februari 2016, FDA nyetujoni semprotan dipropionat betamethasone, 0,05 persen (Sernivo). Topik iki ngobati psoriasis plak entheng nganti moderat ing wong sing umure 18 taun utawa luwih.

Sernivo mbantu ngatasi gejala psoriasis kaya gatal, flaking, lan abang.

Sampeyan nyemprotake obat kortikosteroid iki ing kulit kaping pindho saben dina lan gosok alon-alon. Bisa digunakake nganti 4 minggu.

Efek samping sing paling umum yaiku:

• gatel
• kobong
• nyengit
• pain ing situs aplikasi
• atrofi kulit

Pangobatan anyar kanggo bocah

Sawetara obat-obatan psoriasis sing sadurunge mung kasedhiya kanggo wong diwasa bubar wis disetujoni dening FDA kanggo ngobati bocah-bocah.

Umpluk Calcipotriene, 0,005% (Sorilux)

Ing taun 2019, FDA nambah persetujuan kanggo jinis vitamin D sing diarani busa kalipotriena, 0,005 persen (Sorilux). Iki digunakake kanggo perawatan psoriasis plak ing kulit sirah lan awak.

Ing wulan Mei, iki ditampa persetujuan kanggo digunakake kanggo bocah umur 12 nganti 17 taun. Ing wulan November sabanjure, disetujoni kanggo ngobati psoriasis plak ing kulit kepala lan awak ing bocah-bocah kanthi umur 4 taun.

Sorilux mbantu nyuda pertumbuhan sel kulit abnormal ing psoriasis. Umpluk iki ditrapake ing area kulit sing kena pengaruh kaping pindho saben dina nganti 8 minggu. Yen gejala ora nambah sawise 8 minggu, konsultasi karo dokter.

Efek samping sing paling umum yaiku redness lan pain ing situs aplikasi.

Umpan dipropionat Calcipotriene-betamethasone, 0,005% / 0,064% (Enstilar)

Ing wulan Juli 2019, FDA nyetujoni busa kalsopotrien-betamethasone dipropionat, 0,005 persen / 0,064 persen (Enstilar) kanggo digunakake ing bocah umur 12 nganti 17 taun. Iki ditrapake kanggo wong sing duwe psoriasis plak.

Calcipotriene nyuda tuwuhing sel kulit, dene betamethasone dipropionat mbantu nyuda peradangan.

Umpluk ditrapake saben dina nganti 4 minggu.

Efek samping sing paling umum kalebu:

• gatel
• folikulitis
• ruam kanthi bantalan abang utawa gatal-gatal
• obat sing saya parah

Suspensi topikal dipropionat Calcipotriene-betamethasone, 0,005% / 0,064% (Taclonex)

Ing wulan Juli 2019, penangguhan topikal dipropionat kalkipotrien-betamethasone, 0,005 persen / 0,064 persen (Taclonex) uga disetujoni dening FDA kanggo digunakake ing bocah umur 12 nganti 17 taun kanthi psoriasis plak ing awak.

Suspensi topik sadurunge disetujoni dening FDA kanggo bocah umur 12 nganti 17 taun kanthi psoriasis plak ing kulit kepala. Salep Taclonex sadurunge wis disetujoni dening FDA kanggo para remaja lan wong diwasa sing ngalami plak.

Suspensi topikal Taclonex ditrapake saben dina nganti 8 minggu. Kanggo bocah umur 12 nganti 17 taun, dosis maksimal seminggu yaiku 60 gram (g). Dosis mingguan maksimal kanggo wong diwasa yaiku 100 g.

Efek samping sing paling umum kalebu:

• gatel
• kobong
• jengkel
• abang-abang
• folikulitis

Ustekinumab (Stelara)

Ing wulan Oktober 2017, FDA nyetujoni ustekinumab (Stelara) kanggo remaja umur 12 taun utawa luwih. Iki bisa digunakake kanggo wong enom kanthi psoriasis plak moderat nganti parah sing dadi calon fototerapi utawa terapi sistemik.

Persetujuan kasebut ditindakake sawise panelitian ing 2015 nemokake yen obat kasebut ngresiki kulit kanthi signifikan sawise 3 wulan. Ing babagan reresik lan keamanan kulit, asil padha karo sing katon ing wong diwasa.

Stelara mblokir rong protein sing dadi kunci proses inflamasi, IL-12 lan IL-23.

Iki diwenehake minangka injeksi subkutan. Dosis adhedhasar bobote awak:

• Cah enom sing bobote kurang saka 60 kilogram (132 pon) entuk 0,75 miligram (mg) per kilogram.
• Para remaja sing bobote antara 60 kg (132 lbs.) Lan 100 kg (220 lbs.) Entuk dosis 45 mg.
• Para remaja sing bobote luwih saka 100 kg (220 lbs.) Entuk 90 mg, yaiku dosis standar kanggo wong diwasa kanthi bobote padha.

Rong dosis kapisan diwenehake suwene 4 minggu. Sawise iku, tamba diwenehake saben 3 wulan.

Efek samping sing paling umum yaiku:

• selesma lan infeksi saluran napas ndhuwur liyane
• sakit sirah
• kesel

Etanercept (Enbrel)

Ing wulan November 2016, FDA nyetujoni etanercept (Enbrel) kanggo ngobati psoriasis plak moderat nganti parah ing bocah umur 4 nganti 17 taun sing dadi calon terapi fototerapi utawa terapi sistemik.

Enbrel wis disetujoni kanggo nambani wong diwasa kanthi psoriasis plak wiwit taun 2004 lan kanggo ngobati bocah-bocah sing duwe penyakit arthritis idiopatik (JIA) wiwit taun 1999.

Obat suntik iki bisa digunakake kanthi nyuda kegiatan TNF-alpha.

Panaliten 2016 ing meh 70 bocah umur 4 nganti 17 taun nemokake yen Enbrel aman lan tetep kerja nganti 5 taun.

Saben minggu, bocah lan remaja nampa 0,8 mg obat per kilogram bobote awak. Dosis maksimal sing bakal diwenehake resep dhokter yaiku 50 mg saben minggu, yaiku dosis standar kanggo wong diwasa.

Efek samping sing paling umum yaiku reaksi ing situs injeksi lan infeksi saluran napas ndhuwur.

Perawatan liyane wis meh disetujoni

Obat-obatan liyane wis cedhak persetujuan FDA.

Bimekizumab

Bimekizumab minangka obat biologis suntik sing dites minangka perawatan kanggo obat plak kronis. Bisa digunakake kanthi mblokir IL-17.

Bimekizumab saiki lagi sinau ing tahap III. Nganti saiki, panliten mbuktekake manawa aman lan efektif.

Ing uji klinis BE SURE, bimekizumab luwih efektif tinimbang adalimumab (Humira) kanggo mbantu wong entuk paling ora 90 persen skor sing digunakake kanggo ngukur keruwetan penyakit.

Kalkipotriene-betamethasone krim dipropionat, 0,005% / 0,064% (Wynzora)

Ing 2019, aplikasi obat anyar diajukake menyang FDA kanggo Wynzora. Wynzora minangka krim sedina sedina sing nggabungake kalsipotriena lan betamethasone dipropionat.

Ing panliten tahap III, Wynzora luwih efektif ngresiki kulit sawise 8 minggu tinimbang suspensi topikal Taclonex lan krim.

Wynzora duwe kaluwihan yaiku nongreasy, sing dianggep luwih gampang dening para panaliti.

Inhibitor JAK

Inhibitor JAK minangka klompok obat sing modifikasi penyakit liyane. Dheweke bisa digunakake kanthi nargetake jalur sing mbantu awak nggawe protein inflamasi luwih akeh.

Dheweke wis biasa ngobati:

• artritis psoriatik
• rheumatoid arthritis
• kolitis ulcerative

Sawetara ana ing uji coba tahap II lan tahap III kanggo psoriasis moderat nganti abot. Sing ditliti kanggo obat yaiku obat tofacitinib (Xeljanz), baricitinib (Olumiant), lan abrocitinib. Penghambat JAK topikal uga diselidiki.

Nganti saiki, panliten nemokake inhibitor JAK efektif kanggo obat psoriasis. Dheweke aman kaya obat biologis sing ana. Siji mupangate yaiku bentuk pil lan ora kudu diwenehake suntikan.

Penelitian sing ditindakake nganti saiki durung suwe. Penelitian tambahan dibutuhake kanggo ngerti apa penghambat JAK tetep efektif sajrone wektu sing luwih suwe.

Takeaway

Ngelingi babagan pilihan paling anyar kanggo ngobati psoriasis, penting banget kanggo ngatur kahanan sampeyan.

Ora ana terapi siji-ukuran kanggo kabeh obat. Sampeyan bisa uga kudu nyoba macem-macem perawatan sadurunge nemokake sing paling cocog kanggo sampeyan lan ora nyebabake efek samping.

Panemuan anyar ing psoriasis kedadeyan ing saben wektu. Priksa manawa ngobrol karo dhokter babagan opsi perawatan anyar.