Apa Sampeyan Perlu Ngerti Babagan Tes Genetik Kanggo Kanker Paru-paru

Konten

• Apa sing diarani mutasi genetik?
• Pira jinis NSCLC?
• Apa sing kudu aku ngerteni babagan tes genetik?
• Kepiye mutasi kasebut mengaruhi perawatan?
• EGFR
• EGFR T790M
• ALK / EML4-ALK
• Pangobatan liyane

Kanker paru-paru sel cilik (NSCLC) minangka istilah kondhisi sing disebabake luwih saka siji mutasi genetik ing paru-paru. Tes kanggo mutasi sing beda iki bisa nyebabake keputusan lan asil perawatan.

Terusake maca kanggo sinau babagan macem-macem jinis NSCLC, lan tes lan perawatan sing kasedhiya.

Apa sing diarani mutasi genetik?

Mutasi genetik, apa sing diwarisake utawa dipikolehi, duwe peranan penting ing pangembangan kanker. Akeh mutasi sing ana gandhengane karo NSCLC wis dingerteni. Iki mbantu peneliti nggawe obat sing target sawetara mutasi spesifik kasebut.

Ngerti manawa mutasi sing nyebabake kanker sampeyan, bisa menehi ide menyang dokter babagan tumindak kanker. Iki bisa mbantu nemtokake obat sing paling efektif. Iki uga bisa ngenali obat-obatan kuat sing ora bisa mbantu perawatan sampeyan.

Iki sebabe tes genetik sawise diagnosis NSCLC penting banget. Sampeyan bisa mbantu nggawe perawatan pribadi.

Jumlah perawatan sing ditarget kanggo NSCLC terus saya tambah. Kita bisa ngarepake luwih akeh kemajuan amarga peneliti nemokake luwih akeh babagan mutasi genetik tartamtu sing nyebabake NSCLC maju.

Pira jinis NSCLC?

Ana rong jinis kanker paru-paru utama: kanker paru-paru sel cilik lan kanker paru-paru sel cilik. Udakara 80 nganti 85 persen kabeh kanker paru-paru yaiku NSCLC, sing bisa dipérang dadi subtipe iki:

• Adenokarsinoma
  diwiwiti ing sel enom sing ngetokake lendhut. Subtipe iki biasane ditemokake ing
  bagean njaba paru-paru. Cenderungan asring kedadeyan ing wanita tinimbang pria lan
  ing wong enom. Umume kanker sing saya alon, saya akeh
  ditemokake ing tahap awal.
• Squamous
  karsinoma sel miwiti ing sel rata sing ana ing njero dalan gedhe
  ing paru-paru sampeyan. Jinis iki kemungkinan bakal diwiwiti ing cedhak dalan gedhe utama ing tengah
  saka paru-paru.
• Gedhe
  karsinoma sel bisa diwiwiti ing endi wae ing paru-paru lan bisa dadi agresif.

Subtipe sing kurang umum kalebu karsinoma adenosquamous lan karsomoma sarcomatoid.

Sawise sampeyan ngerti jinis NSCLC sing sampeyan duwe, langkah sabanjure biasane kanggo nemtokake mutasi genetik tartamtu sing bisa uga ana.

Apa sing kudu aku ngerteni babagan tes genetik?

Nalika duwe biopsi awal, ahli patologis mriksa manawa ana kanker. Sampel jaringan sing padha saka biopsi sampeyan biasane bisa digunakake kanggo tes genetik. Tes genetik bisa ditampilake atusan mutasi.

Iki minangka sawetara mutasi sing paling umum ing NSCLC:

• EGFR
  mutasi kedadeyan ing sekitar 10 persen wong sing duwe NSCLC. Kira-kira setengah saka wong sing duwe NSCLC sing ora nate ngrokok
  ditemokake duwe mutasi genetik iki.
• EGFR T790M
  minangka variasi protein EGFR.
• KRAS
  mutasi kalebu udakara 25 persen wektu.
• ALK / EML4-ALK
  mutasi ditemokake ing udakara 5 persen wong sing duwe NSCLC. Wis cenderung
  ndherek wong enom lan wong sing ora ngrokok, utawa ngrokok ringan sing adenokarsinoma.

Mutasi genetik sing kurang umum digandhengake karo NSCLC kalebu:

• BRAF
• HER2 (ERBB2)
• MEK
• MET
• RET
• ROS1

Kepiye mutasi kasebut mengaruhi perawatan?

Ana macem-macem perawatan kanggo NSCLC. Amarga ora kabeh NSCLC padha, perawatan kudu ditrapake kanthi tliti.

Tes molekul rinci bisa ngerti yen tumor sampeyan duwe mutasi genetik utawa protein. Terapi sing dituju dirancang kanggo ngobati karakteristik spesifik tumor.

Iki minangka sawetara terapi sing ditargetake kanggo NSCLC:

EGFR

Inhibitor EGFR mblokir sinyal saka gen EGFR sing nyengkuyung tuwuh. Iki kalebu:

• afatinib (Gilotrif)
• erlotinib (Tarceva)
• gefitinib (Iressa)

Iki kabeh obat oral. Kanggo NSCLC majeng, obat-obatan iki bisa digunakake dhewe utawa karo kemoterapi. Nalika kemoterapi ora bisa digunakake, obat iki isih bisa digunakake sanajan sampeyan ora duwe mutasi EGFR.

Necitumumab (Portrazza) minangka penghambat EGFR liyane sing digunakake kanggo NSCLC sel skuamosa maju. Iki diwenehake liwat infus intravena (IV) ing kombinasi karo kemoterapi.

EGFR T790M

Inhibitor EGFR nyusut tumor, nanging obat kasebut pungkasane bisa mandheg digunakake. Yen kedadeyan kasebut, dhokter bisa uga menehi biopsi tumor tambahan kanggo ngerteni manawa gen EGFR ngalami mutasi liyane sing diarani T790M.

Ing 2017, Administrasi Pangan lan Narkoba A.S. kanggo osimertinib (Tagrisso). Obat iki nambani NSCLC majeng sing ana gandhengane karo mutasi T790M. Obat kasebut diwenehake kanthi cepet persetujuan ing taun 2015. Perawatan kasebut dituduhake nalika penghambat EGFR ora bisa digunakake.

Osimertinib minangka obat oral sing diombe sedina sepisan.

ALK / EML4-ALK

Terapi sing target protein ALK abnormal kalebu:

• alectinib (Alecensa)
• brigatinib (Alunbrig)
• ceritinib (Zykadia)
• crizotinib (Xalkori)

Pangobatan oral iki bisa digunakake ing panggonan kemoterapi utawa sawise kemoterapi mandheg digunakake.

Pangobatan liyane

Terapi sing ditarget liyane kalebu:

• BRAF: dabrafenib (Tafinlar)
• MEK: trametinib (Mekinist)
• ROS1: crizotinib (Xalkori)

Saiki, ora ana terapi target sing disetujoni kanggo mutasi KRAS, nanging riset isih ana.

Tumor kudu mbentuk pembuluh getih sing anyar kanggo terus tuwuh. Dokter bisa menehi resep terapi kanggo mblokir tuwuhing pembuluh getih anyar ing NSCLC canggih, kayata:

• bevacizumab (Avastin), sing bisa digunakake nganggo utawa
  tanpa kemoterapi
• ramucirumab (Cyramza), sing bisa digabung karo
  kemoterapi lan biasane diwenehake sawise perawatan liyane wis ora bisa digunakake

Pangobatan liyane kanggo NSCLC bisa uga kalebu:

• operasi
• kemoterapi
• radiasi
• terapi paliatif kanggo nyuda gejala

Uji klinis minangka cara kanggo nyoba keamanan lan efektifitas terapi eksperimen sing durung disetujoni kanggo digunakake. Dhiskusi karo dhokter yen sampeyan pengin sinau luwih lengkap babagan uji klinis kanggo NSCLC.