Lair ing Omah Sawise Cesarean (HBAC): Apa Sampeyan Perlu Ngerti

Konten

• Apa sing diarani riset?
• Keuntungan saka HBAC
• Risiko HBAC
• Crita siji wanita
• Apa sampeyan calon HBAC?
• Takeaway

Sampeyan bisa uga wis kenal karo istilah VBAC, utawa lair bawok sawise cesarean. HBAC tegese lair saka omah sawise caesar. Intine VBAC ditindakake minangka kelahiran omah.

VBACs lan HBACs bisa uga diklasifikasikake miturut jumlah pangiriman caesar sadurunge. Contone, HBA1C nuduhake lair ing omah sawise siji cesarean, dene HBA2C nuduhake kelairan omah sawise rong cesarean.

Ana bantahan sing semangat kanggo HBAC lan uga.

Penting, dicathet yen pedoman sing ditemtokake dening American College of Obstetricians and Gynecologists nyaranake supaya VBAC ana ing rumah sakit. Ayo goleki sawetara pro, kontra, lan kahanan liyane sing kudu dipikirake nalika sampeyan ngrancang kelairan.

Apa sing diarani riset?

Peneliti ing Amerika Serikat nglaporake 1.000 HBAC ing 2008, mundhak saka 664 ing taun 2003 lan mung 656 ing taun 1990. Ing 2013, jumlah kasebut mundhak dadi 1.338. Nalika isih arang banget, jumlah HBAC katon saya mundhak saben taun, sing dianggep peneliti watesan kanggo VBAC ing rumah sakit.

Kepiye babagan tarif sukses? Siji panliten mriksa 1.052 wanita sing nyoba HBAC. Tingkat VBAC sing sukses yaiku 87 persen kanthi tingkat transfer rumah sakit 18 persen. Kanggo mbandhingake, panliten kasebut uga mriksa 12.092 wanita sing nyoba ngeterake ing omah tanpa caesar sadurunge. Tingkat transfer rumah sakit mung 7 persen. Alesan transfer sing umum yaiku gagal maju.

Saham riset liyane manawa tingkat kasuksesan umume ana ing antarane 60 lan 80 persen, kanthi paling dhuwur saka wong sing wis paling ora duwe rahim keputihan sing sukses.

Keuntungan saka HBAC

Nyedhiyakake bayi kanthi bawok, dudu liwat bagean caesarean sing mbatalake, tegese sampeyan ora bakal ngalami operasi utawa ngalami komplikasi bedah. Iki bisa uga tegese pulih luwih cepet wiwit lair lan luwih cepet bali menyang kegiyatan padinan.

Ngirim bawok uga mbantu sampeyan ngindhari risiko ngeterake caesar - contone, masalah plasenta - ing meteng mbesuk, yen sampeyan duwe anak luwih akeh.

Keuntungan sing dirasa saka ngirim ing omah asring asipat pribadi. Bisa uga kalebu:

• pilihan lan pemberdayaan
• raos kontrol
• biaya luwih murah
• manungsa waé kanggo laku agama utawa budaya
• sambungan lan nyenengake ing ruang babaran

Lan nalika sampeyan bisa uga krungu asosiasi negatif karo kelairan omah sing direncanakake, nyaranake ora ana peningkatan kematian bayi dibandhingake karo lair ing rumah sakit. Ibu malah bisa nggawe luwih apik ing omah, nglaporake intervensi lan komplikasi sing luwih sithik, uga kepuasan sing luwih dhuwur karo pengalaman kelairan umum.

Risiko HBAC

Mesthi wae, ana risiko ngeterake bawok sawise caesar. Lan risiko kasebut bisa ditambah yen sampeyan milih nglairake bayi ing omah.

Siji panliten ngandhakake manawa wong-wong sing nyoba HBAC duwe risiko luwih akeh ngilangi getih, infeksi postpartum, pecah uterus, lan penerimaan unit perawatan intensif neonatal dibandhingake karo nglairake ing omah tanpa caesar sadurunge.

Risiko sing paling serius yaiku pecah uterus, sing mengaruhi sawetara 1 persen wong sing nyoba VBAC ing setelan apa wae. Nalika langka, pecah uterus tegese luh uterus nalika ana nyambut gawe, mbutuhake bagean cesarean darurat.

Kanggo ibu VBAC, pecah iki biasane ana ing garis parut ing uterus saka operasi sadurunge. Perdarahan sing parah, cilaka lan pati bayi, lan hysterectomy bisa uga kalebu komplikasi sing mbutuhake perawatan mendesak mung ing rumah sakit.

Crita siji wanita

Chantal Shelstad nglairake anake sing nomer telu ing omah sawise anake kaping pisanan nyampekake susu lan dikirim liwat operasi caesar. Dheweke nuduhake, "Sawise rencana kelahiran alami karo anakku sing pertama dadi caesarean, pemulihan kasar, lan depresi postpartum lan kuatir, aku ngerti aku butuh pengalaman kelairan sing beda lan sumpah aku ora bakal nate nindakake ing rumah sakit maneh, yen Aku bisa ngindhari. ”

"Maju telung setengah taun, lan aku nglairake (VBAC) bayi sing nomer loro ing pusat sing ramah alam ing Korea Selatan, dikepung karo bidan, perawat, lan OB fantastis sing ndhukung aku ora preduli presentasi saka bayi kawula. Kita bakal milih lair ing omah yen wis negoro, nanging pusat kelairan iku pengalaman sing hebat. ”

Nalika nerangake anake sing nomer telu, Shelstad milih nglairake ing omah. "Bayi nomer telu lan pungkasan kita lair ing kamar turu, ing bak lair, meh rong taun sawise kaloro," ujare Shelstad.

"Nalika aku hamil - kita ngerti yen pengin kelahiran omah. Kita ngewawancarai sawetara bidan saka wilayah kasebut lan nemokake salah siji sing diklik lan bakal nulungi bayi yen ana susu ibu. Pengalaman prenatal kabeh kepenak lan nyenengake. Janjian kita bakal suwene sajam, supaya bisa ngobrol, ngrembug rencana, lan muter skenario kelairan sing beda. ”

"Nalika wayahe nyambut gawe, aku seneng yen ora kudu ninggalake omah. Kasunyatane, tenaga kerja saya cepet banget - udakara rong jam kerja aktif - lan bidan mung ana 20 menit sadurunge putrane lair. Saka bak lair aku bisa menyang kasurku dhewe kanggo ngaso lan ngeterake bayiku, dene kulawarga menehi panganan lan ngrawat bocah-bocah liyane. Ora lunga saka rumah sakit mengko, aku tetep nang omahku ngaso lan ngaso. Apik tenan. ”

Apa sampeyan calon HBAC?

Crita Shelstad nggambarake sawetara kritéria sing nggawe wong dadi calon HBAC sing apik.

Contone, sampeyan bisa uga nduweni hak yen:

• sampeyan wis duwe siji utawa luwih pangiriman bawok sadurunge
• sayatan sampeyan kurang transversal utawa vertikal kurang
• sampeyan ora duwe luwih saka rong pangiriman caesar sadurunge
• wis 18 wulan utawa luwih sawise pangiriman caesarean pungkasan
• ora ana masalah sing bisa nyebabake pangiriman bawok, kayata masalah plasenta, presentasi, utawa gandaan supaya luwih dhuwur
• sampeyan sadurunge durung ngalami pecah uterus

Nanging, akeh informasi sing bakal ditemokake supaya VBAC mung kudu nyoba ing fasilitas sing bisa ngatasi pangiriman darurat caesar. Iki tegese pangiriman omah umume ora disaranake ing skala sing jembar. Priksa manawa ngrembug babagan rencana transfer rumah sakit karo panyedhiya perawatan, sing bisa mbantu nuntun keputusan sampeyan saben-saben.

Elinga yen sanajan sampeyan calon HBAC sing sampurna, pindhah menyang rumah sakit bisa uga dibutuhake yen tenaga sampeyan durung maju, yen bayi lagi nandhang kasusahan, utawa yen ngalami pendarahan.

Takeaway

"Aku ngerti HBAC bisa medeni, nanging kanggo aku, wedi yen mlebu rumah sakit," ujare Shelstad. "Aku duwe kendali lan kenyamanan ing omah. Aku percaya karo proses kelairan lan keahliane bidan lan tim kelairan, lan ngerti yen ana darurat, kita duwe rencana rumah sakit sing kasedhiya. ”

Pungkasane, keputusan babagan ngendi lan carane nglairake anak sampeyan gumantung karo sampeyan lan panyedhiya layanan kesehatan. Penting banget kanggo takon lan menehi keprihatinan ing awal perawatan prenatal supaya sampeyan duwe informasi paling apik sing kasedhiya kanggo njupuk keputusan.

Yen wis cedhak, sampeyan kudu tetep fleksibel karo rencana lair nalika ana kahanan sing bisa nyebabake kesehatan bayi utawa bayi.