Buruh lan Pangiriman

Konten

• Tandhane pegawe
• Kontraksi Braxton Hicks
• Tahap pertama pegawe
• Pegawe awal
• Pegawe aktif
• Pegawe transisi
• Tahap kapindho pegawe
• Pangiriman
• Tahap ketelu kerja
• Pangiriman plasenta
• Nyuda lara
• Narkotika
• Oksida nitrat
• Epidural
• Opsi ngilangi rasa nyeri alami
• Prabawa pegawe
• Posisi janin
• Bagean Cesarean
• Lair bawok sawise bagean C (VBAC)
• Pangiriman sing dibantu
• Episiotomi

Ringkesan

Nalika mbutuhake wektu sangang wulan kanggo bayi bayi, tenaga kerja lan nglairake kedadeyan sawetara dina utawa malah pirang-pirang jam. Nanging, proses pegawean lan pangiriman sing paling asring ngrebut pikiran wong tuwa sing bakal mbobot.

Waca yen sampeyan duwe pitakon lan keprihatinan babagan tandha-tandha lan dawa tenaga kerja, lan cara ngatasi rasa sakit.

Tandhane pegawe

Buruh wis diwiwiti utawa bakal enggal yen sampeyan ngalami gejala kayata:

• tekanan tambah ing uterus
• pangowahan tingkat energi
• sing metu lendir getih

Tenaga kerja umume wis tekan nalika kontraksi dadi rutin lan nglarani.

Kontraksi Braxton Hicks

Akeh wanita ngalami kontraksi sing ora teratur, sawise 20 minggu meteng. Dikenal minangka kontraksi Braxton Hicks, umume ora krasa lara. Paling akeh, dheweke ora nyenengake lan ora teratur.

Kontraksi Braxton Hicks kadhangkala bisa dipicu dening paningkatan aktivitas ibu utawa bayi, utawa kandung kemih. Ora ana sing ngerti babagan kontraksi Braxton Hicks nalika meteng.

Dheweke bisa ningkatake aliran getih, mbantu njaga kesehatan uterus nalika meteng, utawa nyiapake uterus kanggo nglairake.

Kontraksi Braxton Hicks ora nyebabake leher rahim. Kontraksi sing nglarani utawa biasa ora bisa dadi Braxton Hicks. Nanging, jinis kontraksi sing kudu nggawa sampeyan menyang dokter.

Tahap pertama pegawe

Buruh lan pangiriman dipérang dadi telung tahap. Tahap pertama tenaga kerja ngemot wiwitan tenaga kerja kanthi nglengkokake cervix lengkap. Tahap iki luwih diperang dadi telung tahap.

Pegawe awal

Iki biasane minangka tahap tenaga kerja sing paling dawa lan paling ora kuat. Tenaga kerja awal uga diarani tahap kerja laten. Periode iki kalebu tipis leher rahim lan pelebaran serviks nganti 3-4 cm. Bisa kedadeyan pirang-pirang dina, minggu, utawa mung sawetara jam cendhak.

Kontraksi beda-beda sajrone fase iki lan bisa beda-beda wiwit entheng nganti kuwat, kedadeyan kanthi interval rutin utawa ora teratur. Gejala liyane sajrone fase iki bisa uga kalebu sakit punggung, kram, lan pembuangan lendir getih.

Umume wanita bakal siyap-siyap mara ing rumah sakit sawise bubar kerja awal. Nanging, akeh wanita sing bakal teka ing rumah sakit utawa pusat nglairake nalika isih kerja awal.

Pegawe aktif

Tahap sabanjure tahap kerja kaping pisanan kedadeyan nalika serviks melebar saka 3-4 cm nganti 7 cm. Kontraksi dadi luwih kuat lan gejala liyane bisa uga nyakup punggung lan getih.

Pegawe transisi

Iki minangka tahap tenaga kerja sing paling kuat kanthi nambah kontraksi. Dheweke dadi kuwat lan kedadeyan udakara loro nganti telung menit, lan rata-rata 60 nganti 90 detik. Suwene 3 cm pelebaran biasane kedadeyan ing wektu sing cendhak.

Tahap kapindho pegawe

Pangiriman

Sajrone tahap kapindho, cervix wis kebak. Sawetara wanita bisa uga rumangsa kepengin meksa enggal utawa sawise mbuwang. Bayi isih ana ing weteng ing weteng kanggo wanita liyane.

Perlu sawetara wektu supaya bayi mudhun kanthi kontraksi, mula cukup yen ibune wiwit meksa nindakake perkara.

Wanita sing ora duwe epidural biasane duwe dorongan sing gedhe banget, utawa duwe tekanan rektum sing signifikan nalika bayi cukup kurang ing panggul.

Wanita sing duwe epidural isih duwe dorongan kanggo meksa lan bisa ngrasakake tekanan rektum, sanajan biasane ora kuat. Burning utawa stinging ing tempek minangka mahkota endhas bayi uga umum.

Penting, sampeyan kudu terus santai lan santai ing antarane kontraksi. Iki nalika pelatih tenaga kerja utawa doula sampeyan bisa ngrewangi banget.

Tahap ketelu kerja

Pangiriman plasenta

Plasenta bakal dilahirake sawise bayi lair. Kontraksi sing entheng bakal mbantu misahake plasenta saka tembok uterus lan pindhah mudhun menyang tempek. Jahitan kanggo nambahi potongan luh utawa operasi (episiotomi) bakal kedadeyan sawise plasenta dikirim.

Nyuda lara

Obat modern bisa nyedhiyakake macem-macem pilihan kanggo ngatasi rasa sakit lan komplikasi sing bisa kedadeyan sajrone nyusoni lan nglairake. Sawetara pangobatan sing kasedhiya kalebu ing ngisor iki.

Narkotika

Pangobatan narkotika asring digunakake kanggo nyuda rasa sakit sajrone nyambut gawe. Panganggone diwatesi ing tahap wiwitan amarga cenderung nyebabake sedasi ibu, janin, lan neonatal sing gedhe banget.

Narkotika umume diwenehake kanggo wanita nalika lagi nyuntik kanthi injeksi intramuskular utawa liwat garis intravena. Sawetara pusat nawakake administrasi sing dikontrol pasien. Iki tegese sampeyan bisa milih nalika nampa obat kasebut.

Sawetara narkotika sing paling umum kalebu:

• morfin
• meperidine
• fentanyl
• butorphanol
• nalbuphine

Oksida nitrat

Pangobatan analgesik sing dihirup kadang digunakake sajrone nyambut gawe. Nitrous oxide, asring diarani gas ngguyu, umume digunakake. Iki bisa nyediakake rasa nyeri sing cukup kanggo sawetara wanita nalika digunakake kanthi intermiten, utamane ing tahap wiwitan pegawean.

Epidural

Cara ngilangi rasa sakit sing paling umum sajrone persalinan lan pangiriman yaiku blokade epidural. Iki digunakake kanggo nyedhiyakake anestesi sajrone persalinan lan nalika pangiriman caesar (C-section).

Nyuda rasa sakit amarga nyuntikake obat anestesi menyang ruang epidural, sing ana ing sanjabane lapisan tutup sumsum tulang belakang. Obat kasebut ngalangi transmisi sensasi nyeri liwat saraf sing ngliwati bagean ruang epidural sadurunge nyambungake karo sumsum tulang belakang.

Panganggone gabungan-epidural balung mburi utawa epidural lumampah wis misuwur sajrone taun-taun pungkasan. Iki kalebu ngliwati jarum titik pensil sing cilik banget liwat jarum epidural sadurunge dilebokake ing anestesi epidural.

Jarum sing luwih cilik diterusake menyang papan sing cedhak karo sumsum tulang belakang lan dosis cilik saka anestesi narkotika utawa lokal disuntikake ing papan kasebut.

Iki mung mengaruhi fungsi sensorik, sing ngidini sampeyan mlaku-mlaku sajrone tenaga kerja. Teknik iki biasane digunakake sajrone tahap kerja wiwitan.

Opsi ngilangi rasa nyeri alami

Ana akeh pilihan kanggo wanita sing golek rasa nyeri nonmedical kanggo tenaga kerja lan nglairake. Dheweke fokus kanggo nyuda pemahaman rasa sakit tanpa nggunakake obat. Sawetara kalebu:

• ambegan pola
• Lamaze
• hidroterapi
• stimulasi saraf listrik transkutan (TENS)
• hipnosis
• akupunktur
• pijet

Prabawa pegawe

Buruh bisa ditindakake kanthi cara pirang-pirang cara. Cara sing dipilih bakal gumantung karo sawetara faktor, kalebu:

• serviks sampeyan wis siyap
• apa iki bayi sampeyan sing pertama
• sepira suwene sampeyan nalika ngandut
• yen membranmu pecah
• alesan kanggo induksi

Sawetara alasan dhokter nyaranake induksi yaiku:

• nalika meteng wis mlebu minggu 42
• yen banyu ibune pecah lan tenaga kerja ora suwe mengko
• yen ana komplikasi karo ibu utawa bayi.

Induksi pegawe biasane ora disaranake nalika wanita duwe bagean C sadurunge utawa yen bayi kasebut sungsang (ngisor).

Pangobatan hormon sing diarani prostaglandin, obat sing diarani misoprostol, utawa piranti bisa digunakake kanggo alus lan mbukak serviks yen dawa lan durung alus utawa ora suwe saya amba.

Pelucutan membran bisa nyebabake tenaga kerja kanggo sawetara wanita. Iki minangka prosedur ing dokter sampeyan mriksa serviks. Dheweke bakal kanthi manual masang driji ing antarane membran kantung amniotik lan tembok uterus.

Prostaglandin alami diluncurake kanthi misah utawa nyabut sisih ngisor membran saka tembok uterus. Iki bisa dadi alus leher rahim lan nyebabake kontraksi.

Ngudhunake membran mung bisa diatasi yen cervix wis cukup amba supaya dokter sampeyan bisa nyelehake driji lan nindakake prosedur kasebut.

Pangobatan kaya oxytocin utawa misoprostol bisa digunakake kanggo ngindhuksi tenaga kerja. Oxytocin diwenehake kanthi intravena. Misoprostol minangka tablet sing diselehake ing tempek.

Posisi janin

Dokter sampeyan kanthi rutin ngawasi posisi bayi nalika dikunjungi sadurunge prenatal. Umume bayi dadi posisi mudhun ing antarane minggu 32 lan minggu 36. Ana sing ora malih, lan liyane dadi posisi sikil utawa ngisor.

Umume dokter bakal nyoba ngowahi janin breech dadi posisi endhas nggunakake versi cephalic eksternal (ECV).

Sajrone ECV, dhokter bakal nyoba ngowahi janin kanthi lembut kanthi nggunakake tangan ing weteng ibu, nggunakake ultrasonik minangka pandhuan. Bayi bakal diawasi sajrone prosedur kasebut. ECV asring sukses lan bisa nyuda kemungkinan pangiriman bagean C.

Bagean Cesarean

Rata-rata kelairan nasional kanthi bagean caesar wis saya dramatis sajrone sawetara dekade kepungkur. Miturut, udakara 32 persen ibu ing Amerika Serikat nglairake cara iki, uga dikenal minangka pangiriman caesar.

Seksi C asring dadi pilihan pangiriman paling aman lan paling cepet nalika pangiriman angel utawa nalika komplikasi.

Seksi C dianggep minangka operasi utama. Bayi bakal dilebokake liwat irisan ing tembok weteng lan uterus, tinimbang bawok. Ibu bakal diwenehi bius sadurunge operasi kanggo nyuda daerah kasebut saka weteng nganti ngisor pinggul.

Sayatan biasane meh horisontal, ing sadawane sisih ngisor tembok weteng. Ing sawetara kahanan, sayatan bisa vertikal saka garis tengah menyang ngisor tombol weteng.

Irisan ing uterus uga horisontal, kajaba ing kasus rumit tartamtu. Sayatan vertikal ing uterus diarani bagean C klasik. Iki ndadekake otot uterus ora bisa ngatasi kontraksi nalika meteng ing mbesuk.

Tutuk lan irung bayi bakal nyedhot sawise dienggo supaya bisa ambegan kaping pisanan, lan plasenta bakal disedhiyakake.

Umume wanita ora bakal ngerti yen bakal duwe bagean C nganti tenaga kerja diwiwiti. Bagean C bisa dijadwalake luwih dhisik yen ana komplikasi karo ibu utawa bayi. Alesan liya, bagean C bisa uga kalebu:

• bagean C sadurunge kanthi irisan vertikal klasik
• penyakit janin utawa cacat lair
• ibu duwe diabetes lan bayi kira-kira bobote luwih saka 4,500 g
• plasenta previa
• Infeksi HIV ing ibu lan akeh virus sing akeh
• posisi janin utawa janin melintang

Lair bawok sawise bagean C (VBAC)

Sepisan dikira manawa sampeyan duwe bagean C, sampeyan kudu njaluk bayi sing bakal ngasilake bayi mbesuk. Dina iki, bagean C sing dibaleni ora mesthi dibutuhake. Lair bawok sawise C-section (VBAC) bisa dadi pilihan sing aman kanggo akeh wong.

Wanita sing duwe sayatan uterus transversal rendah (horisontal) saka bagean C bakal duwe kemungkinan nalika nglairake bayi kanthi bawok.

Wanita sing duwe sayatan vertikal klasik ora diidini nyoba VBAC. Sayatan vertikal nambah risiko pecah uterus nalika lair saka bawok.

Penting kanggo ngrembug babagan kehamilan sadurunge lan riwayat medis karo dhokter, supaya bisa mriksa manawa VBAC minangka pilihan kanggo sampeyan.

Pangiriman sing dibantu

Ana wektu nalika pungkasan tahap meksa nindakake perkara, wanita kudu mbutuhake pitulung ekstra kanggo nglairake bayine. Ekstrak vakum utawa forceps bisa digunakake kanggo mbantu pangiriman.

Episiotomi

Episiotomi yaiku potongan mudhun ing sisih ngisor vagina lan otot perineal kanggo nambah bukaan bayi supaya metu. Sepisan dipercaya manawa saben wanita butuh episiotomi kanggo nglairake bayi.

Episiotomi saiki biasane ditindakake yen bayi nandhang kasusahan lan mbutuhake pitulung supaya cepet. Dheweke uga rampung yen endhas bayi ngeterake nanging pundhak macet (distocia).

Episiotomi uga bisa ditindakake yen wanita wis suwe banget meksa lan ora bisa nyurung bayi liwat sisih ngisor bukaan bawok.

Episiotomi umume bisa dihindari yen bisa, nanging kulit lan kadang otot bisa uga luh. Luh kulit ora luwih lara lan luwih cepet mari tinimbang episiotomi.