Apa Medicare?

Konten

• Kepiye cara Medicare bisa digunakake?
• Apa bagean saka Medicare?
• Bagean A (rawat inap)
• Bagean B (medis)
• Bagéan C (Kauntungan Medicare)
• Bagean D (resep)
• Suplemen Medicare (Medigap)
• Cara njaluk Medicare
• Tips milih rencana Medicare
• Takeaway

• Medicare minangka asuransi sing dibiayai federal kanggo wong sing umure 65 utawa luwih tuwa lan wong sing duwe kondhisi kronis utawa cacat.
• Medicare nawakake macem-macem opsi asuransi kanggo nyukupi kabutuhan sampeyan.
• Nggawe dhaptar kondisi sing sampeyan duwe, pangobatan sing dijupuk, lan dhokter sing sampeyan bisa ndeleng bisa mbantu milih rencana Medicare.

Asuransi bisa larang banget, lan nyoba ngerteni kabeh opsi kesehatan sing kasedhiya kanggo sampeyan bisa nglarani lan frustasi.

Apa sampeyan anyar ing Medicare utawa mung kepengin ngerti informasi, iki sing kudu sampeyan ngerteni babagan dhasar program asuransi kesehatan federal iki.

Kepiye cara Medicare bisa digunakake?

Medicare minangka program asuransi kesehatan sing dibiayai pamrentah sing nyedhiyakake jangkoan medis kanggo wong sing umure luwih saka 65 taun. Sampeyan bisa uga entuk Medicare yen:

• duwe cacat lan wis nampa tunjangan cacat jaminan sosial sajrone rong taun
• duwe pensiun cacat saka Dewan Pensiun Rel
• nandhang penyakit Lou Gehrig (ALS)
• nandhang gagal ginjel (penyakit ginjel tahap pungkasan) lan dialisis utawa ngalami transplantasi ginjel

Asuransi kesehatan iki bisa digunakake minangka asuransi utami utawa minangka jangkoan cadangan tambahan. Medicare bisa digunakake kanggo mbantu mbayar perawatan medis lan perawatan jangka panjang, nanging bisa uga ora ngatasi kabeh biaya medis.

Iki dibiayai dening pajak lan, ing sawetara kasus, premi sing dijupuk saka mriksa jaminan sosial utawa sing sampeyan bayar.

Apa bagean saka Medicare?

Medicare dirancang kanggo nutupi kabutuhan medis sing penting, kayata ing rumah sakit lan kunjungan dokter. Program kasebut kasusun saka patang bagean: Bagéan A, Bagéyan B, Bagéan C, lan Bagéan D.

Bagean A lan Bagean kadang diarani Medicare asli. Kaloro bagean kasebut nyedhiyakake mayoritas layanan penting.

Bagean A (rawat inap)

Medicare Part A kalebu perawatan rumah sakit sampeyan, kalebu macem-macem layanan sing gegandhengan karo rumah sakit. Umume perawatan sampeyan sing gegandhengan karo perawatan dijamin dening Bagean A yen sampeyan kudu menyang rumah sakit minangka rawat inap. Bagean A uga nyakup perawatan rumah sakit kanggo sing lara nemen.

Kanggo umume wong sing duwe penghasilan cukup, ora bakal ana premi. Wong sing duwe penghasilan sing luwih dhuwur bisa uga kudu mbayar sethithik saben wulan kanggo rencana iki.

Bagean B (medis)

Medicare Part B nyakup perawatan medis umum lan perawatan rawat inap sing sampeyan kudu sehat, kalebu:

• bagean gedhe saka layanan pencegahan
• pasokan medis (dikenal minangka peralatan medis tahan lama, utawa DME)
• macem-macem jinis tes lan skrining
• layanan kesehatan mental

Biasane ana premium kanggo jangkoan Medicare jinis iki, adhedhasar penghasilan sampeyan.

Bagéan C (Kauntungan Medicare)

Medicare Part C uga dikenal minangka Medicare Advantage, sejatine ora mupangat medis sing kapisah. Pranata sing ngidini perusahaan asuransi pribadi sing wis disetujoni nyedhiyakake rencana asuransi kanggo wong-wong sing ndaftar ing Bagian A lan B.

Rencana iki kalebu kabeh mupangat lan layanan sing kalebu ing A lan B. Dheweke uga bisa menehi mupangat ekstra, kayata jangkoan obat resep, dental, sesanti, pendengaran, lan layanan liyane. Rencana Medicare Advantage biasane duwe biaya tambahan kayata copay lan deductibles. Sawetara rencana ora premi, nanging yen rencana sing sampeyan pilih duwe premi, bisa uga dijupuk saka mriksa jaminan sosial sampeyan.

Bagean D (resep)

Medicare Part D isine obat resep. Biaya utawa premium kanggo rencana iki gumantung saka penghasilan sampeyan, lan pembayaran lan potongan sampeyan gumantung saka jinis obat sing sampeyan butuhake.

Medicare nyedhiyakake dhaptar, sing diarani formulary, kanggo obat-obatan sing kalebu ing saben bagean Part D supaya sampeyan bakal ngerti manawa obat-obatan sing sampeyan butuhake kalebu rencana sing sampeyan pikirake.

Suplemen Medicare (Medigap)

Sanajan suplemen Medicare ora diarani "bagean," minangka salah sawijining limang jinis asuransi Medicare utama sing kudu dipikirake. Medigap bisa digunakake karo Medicare asli lan mbantu ngatasi biaya sing ora ana ing kanthong sing Medicare asli.

Medigap didol dening perusahaan swasta, nanging Medicare mbutuhake manawa negara-negara kasebut nawakake jangkoan sing padha. Kasedhiya 10 rencana Medigap: A, B, C, D, F, G, K, L, M, lan N. Saben rencana rada beda karo spesifikasi babagan isine.

Yen sampeyan pisanan entuk Medicare sawise 1 Januari 2020, sampeyan ora layak tuku rencana C utawa F; nanging, yen sampeyan wis milih sadurunge tanggal kasebut, sampeyan bisa tuku. Rencana D Medigap D lan Plan G saiki nyedhiyakake jangkoan sing padha karo rencana C lan F.

Cara njaluk Medicare

Sampeyan kanthi otomatis bakal ndhaptar ing program yen sampeyan wis nampa tunjangan keamanan sosial. Yen sampeyan durung nampa mupangat, sampeyan bisa ngubungi kantor jaminan sosial nganti telung wulan sadurunge ulang taun kaping 65 kanggo ndhaptar.

Administrasi Keamanan Sosial nangani pendaftaran Medicare. Ana telung cara sing gampang dilamar:

• nggunakake aplikasi online Medicare ing situs web Administrasi Keamanan Sosial
• nelpon Administrasi Keamanan Sosial ing 1-800-772-1213 (TTY: 1-800-325-0778)
• ngunjungi kantor Administrasi Jaminan Sosial lokal

Yen sampeyan dadi karyawan pensiunan kereta api, hubungi Dewan Pensiun Rel ing 1-877-772-5772 (TTY: 1-312-751-4701) kanggo ndhaptar.

Tips milih rencana Medicare

Nalika milih opsi Medicare kanggo nyukupi kabutuhan kesehatan sampeyan, kudu luwih becik nimbang kebutuhan kesehatan sampeyan. Mangkene sawetara tips kanggo milih rencana utawa kombinasi rencana sing bisa digunakake kanggo sampeyan:

• Coba kira-kira pinten sampeyan ngentekake babagan kesehatan ing taun kepungkur kanthi cara sampeyan bisa ngira luwih becik rencana sing bakal ngirit dhuwit.
• Dhaptar kahanan medis sampeyan supaya sampeyan bisa yakin yen kalebu rencana sing sampeyan pikirake.
• Dhaptar dhokter sing saiki sampeyan tingali lan takon apa nampa Medicare utawa jaringan Organisasi Pemeliharaan Kesehatan (HMO) utawa jaringan Organisasi Panyedhiya Pilihan (PPO).
• Dhaptar perawatan medis utawa rumah sakit sing sampeyan butuhake ing taun ngarep.
• Elingi asuransi liyane sing sampeyan duwe, yen sampeyan bisa nggunakake Medicare, lan cara mungkasi jangkoan kasebut yen prelu.
• Apa sampeyan butuh kerjaan untu, nganggo kacamata utawa alat bantu dengar, utawa sampeyan pengin jangkoan tambahan liyane?
• Apa sampeyan utawa sampeyan arep lelungan ing sanjabane area jangkoan utawa metu saka negara kasebut?

Kabeh faktor kasebut bisa mbantu sampeyan mutusake bagean endi ing Medicare sing paling cocog karo kabutuhan sampeyan lan rencana individu sing kudu dipikirake.

Nalika Medicare asli Medicare nyedhiyakake jangkoan kanggo akeh layanan, ora kabeh kahanan medis dijamin. Contone, perawatan jangka panjang ora dianggep minangka bagean saka Medicare. Yen sampeyan butuh perawatan jangka panjang, coba pikirake Medicare Advantage utawa rencana Medigap sing bisa menehi keuntungan perawatan jangka panjang sing winates.

Amarga obat resep ora dijamin karo Medicare asli, yen sampeyan butuh jangkoan obat resep, sampeyan kudu ndhaptar Medicare Part D utawa Medicare Advantage, sing nawakake rencana sing nutupi sawetara obat resep.

Takeaway

• Ngerti rencana sing cocog kanggo sampeyan gumantung saka penghasilan, kesehatan, umur, lan jinis perawatan sing dibutuhake. Luwih becik maca liwat layanan lan rencana kanthi tliti lan milih rencana sing paling cocog kanggo sampeyan.
• Periode registrasi diwatesi kanggo sawetara rencana, dadi priksa manawa sampeyan ndhaptar supaya ora ana jangkoan jangkoan.
• Yen sampeyan prihatin manawa layanan sing sampeyan karepake dijamin dening Medicare, sampeyan bisa takon karo dhokter, goleki Database Cakupan Medicare online ing www.cms.gov/medicare-coverage-database/, utawa hubungi Medicare ing 1-800- MEDICARE (1-800-633-4227).