Pandhuan Lengkap kanggo Medicare Part D

Konten

• Apa Medicare Part D?
• Kasunyatan cepet babagan Medicare Part D
• Obat-obatan apa sing kalebu ing Medicare Part D?
• Apa bagean D sing kudu dilindhungi
• Napa sampeyan butuh Medicare Part D
• Sapa sing layak kanggo Medicare Part D?
• Apa rencana Medicare Part D sing kasedhiya?
• Pira regane Medicare Part D?
• Apa bolongan sik kasebut?
• Pitakon sing kudu ditakonake sadurunge ndhaptar Medicare Part D
• Kepiye Medicare Part D dibandhingake karo rencana liyane?
• Tips milih rencana
• Kapan sampeyan bisa ndhaptar Medicare Part D?
• Apa ana paukuman permanen yen sampeyan telat ndhaptar?
• Cara ndhaptar Medicare Part D
• Takeaway

• Medicare Part D yaiku jangkoan obat resep Medicare.
• Sampeyan bisa uga tuku rencana Medicare Part D yen sampeyan entuk Medicare.
• Rencana Bagian D duwe dhaptar obat sing diarani formulary, dadi sampeyan bisa ngerti yen rencana kalebu resep sampeyan.
• Sawetara rencana Medicare Part D kalebu ing rencana Medicare Advantage.

Milih rencana Medicare sing tepat iku penting. Kanthi macem-macem opsi jangkoan, copay, premi, lan deductibles, sampeyan bakal frustasi kanggo nemokake pilihan sing paling apik.

Medicare minangka rencana asuransi kesehatan sing dibiayai pamrentah kanggo wong sing umur 65 taun utawa luwih ing Amerika Serikat. Wis sawetara bagean sing nutupi macem-macem jinis biaya kesehatan lan medis.

Apa Medicare Part D?

Medicare Part D uga dikenal minangka jangkoan obat resep Medicare. Iki mbantu mbayar obat sing ora katut ing bagean A utawa B.

Sanajan pamrentah federal mbayar 75 persen biaya pangobatan kanggo Bagian D, wong sing dijamin isih kudu mbayar premi, copay, lan deductibles.

Jangkoan lan tarif bisa beda-beda adhedhasar rencana sing sampeyan pilih. Penting, mriksa kabeh opsi sadurunge milih rencana Medicare Part D.

Kasunyatan cepet babagan Medicare Part D

• Iki minangka rencana mupangat obat resep kanggo sing layak kanggo Medicare.
• Sampeyan kudu ndhaptar ing Medicare Part A utawa Bagean B supaya layak.
• Jangkoan Medicare Part D iku opsional.
• Sampeyan kudu ndhaptar ing Bagian D ing antarane tanggal 15 Oktober lan 7. Desember, Jangkoan ora otomatis lan pungkasan dhendha bakal entuk hukuman.
• Bantuan registrasi negara kasedhiya.
• Obat-obatan sing dijamin adhedhasar formularies rencana individu (dhaptar obat-obatan sing ditutup).

Obat-obatan apa sing kalebu ing Medicare Part D?

Kabeh rencana kudu nutupi pangobatan "standar" sing diputus dening Medicare. Jangkoan adhedhasar apa sing dijupuk wong-wong ing Medicare. Saben rencana duwe dhaptar obat dhewe sing kalebu rencana kasebut.

Umume rencana nutupi mayoritas vaksin tanpa copay.

Penting nalika sampeyan milih rencana Medicare Part D kanggo mesthekake yen obat sing sampeyan konsumsi wis katutup. Iki penting banget yen sampeyan nggunakake spesialisasi utawa obat-obatan jeneng merek sing larang.

Kabeh rencana umume duwe paling ora loro lan asring luwih akeh obat-obatan saka kelas lan kategori obat sing paling resep.

Yen dhokter menehi resep obat sing ora ana ing dhaptar, mesthine kudu nerangake sebabe kudu dikecualian. Medicare mbutuhake surat resmi menyang perusahaan asuransi sing nerangake sebabe obat kasebut dibutuhake. Ora ana jaminan sing bakal diidini. Saben kasus diputus kanthi individu.

Wiwit tanggal 1 Januari 2021, yen njupuk insulin, insulin bisa regane $ 35 utawa kurang kanggo pasokan 30 dina. Gunakake alat nemokake Medicare kanggo mbandhingake rencana Medicare Part D lan biaya insulin ing negara sampeyan. Sampeyan bisa ndhaptar ing rencana Part D sajrone daftar terbuka (15 Oktober nganti 7 Desember).

Rencana obat bisa ngganti obat utawa rega ing dhaptar kapan wae amarga sawetara sebab, kayata:

• kasedhiya umum generik
• rega merek bisa uga diganti yen kasedhiya umum
• pangobatan anyar wis kasedhiya utawa ana data anyar babagan perawatan utawa pangobatan iki

Apa bagean D sing kudu dilindhungi

Rencana Part D kudu nutupi kabeh obat ing kategori kasebut:

• pangobatan kanker
• pangobatan antidepresan
• pangobatan anticonvulsive kanggo kelainan kejang
• pangobatan imunosupresan
• Pangobatan HIV / AIDS
• pangobatan antipsikotik

Pangobatan obat, vitamin, suplemen, kosmetik, lan obat penurunan bobot ora dijamin dening Bagean D.

Obat resep ora dijamin dening Medicare Part D kalebu:

• obat kesuburan
• pangobatan sing digunakake kanggo ngobati anorexia utawa nyuda bobot awak utawa nambah nalika kahanan kasebut dudu bagean saka diagnosis liyane
• pangobatan resep mung kanggo kosmetik utawa tuwuh rambut
• pangobatan sing diwetokake kanggo ngilangi gejala kadhemen utawa batuk nalika gejala kasebut dudu bagean saka diagnosis liyane
• pangobatan sing digunakake kanggo ngobati disfungsi ereksi

Napa sampeyan butuh Medicare Part D

Pangobatan larang lan biayane saya mundhak. Miturut Pusat Medicare lan Medicaid (CMS), belanja kanggo obat resep rata-rata 10,6 persen saben taun antarane 2013 lan 2017.

Yen wis umur 65 taun lan layak kanggo Medicare, Bagéan D minangka salah sawijining pilihan kanggo ngatasi biaya obat resep.

Sapa sing layak kanggo Medicare Part D?

Yen sampeyan layak kanggo Medicare, sampeyan layak entuk Part D. Supaya bisa entuk Medicare, sampeyan kudu:

• umure paling ora 65 taun
• wis nampa pambayaran cacat Keamanan Sosial paling ora 2 taun, sanajan wektu tunggu iki dibatalake yen sampeyan nampa diagnosis sklerosis lateral amyotrofik (ALS) lan bakal entuk wulan pertama sampeyan nampa pambayaran cacat
• wis nampa diagnosis penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD) utawa gagal ginjel lan kudu dialisis utawa transplantasi ginjel
• umur ing 20 taun karo ESRD lan duwe paling ora siji wong tuwa sing entuk keuntungan Jaminan Sosial

Apa rencana Medicare Part D sing kasedhiya?

Ana atusan rencana kanggo dipilih saka perusahaan asuransi pribadi. Rencana bisa nyedhiyakake jangkoan obat resep utawa pilihan sing nutupi layanan liyane kayata Medicare Advantage.

Rencana sing paling apik kanggo sampeyan gumantung ing:

• obat sing saiki sampeyan gunakake
• kahanan kesehatan nemen sampeyan duwe
• pinten sampeyan pengin mbayar (premi, copay, deductibles)
• yen sampeyan butuh obat khusus
• yen sampeyan manggon ing negara liya sajrone taun

Pira regane Medicare Part D?

Biaya gumantung karo rencana sing sampeyan pilih, jangkoan, lan biaya sing ora ana ing kanthong. Faktor liyane sing mengaruhi apa sing sampeyan bayar kalebu:

• lokasi lan rencana sing kasedhiya ing wilayah sampeyan
• jinis jangkoan sing sampeyan karepake
• kesenjangan jangkoan uga disebut "bolongan donat"
• penghasilan sampeyan, sing bisa nemtokake premium sampeyan

Biaya uga gumantung marang pangobatan lan level rencana utawa "level". Biaya pangobatan bakal gumantung ing level pangobatan sampeyan. Tingkat ngisor, lan yen umume umum, copay murah lan regane.

Mangkene sawetara conto perkiraan biaya premium saben wulan kanggo jangkoan Medicare Part D:

• New York, NY: $ 7,50- $ 94,80
• Atlanta, GA: $ 7,30– $ 94,20
• Dallas, TX: $ 7,30– $ 154.70
• Des Moines, IA: $ 7,30– $ 104,70
• Los Angeles, CA: $ 7,20– $ 130,40

Biaya spesifik sampeyan bakal gumantung ing papan sampeyan, rencana sing sampeyan pilih, lan obat resep sing sampeyan lakoni.

Apa bolongan sik kasebut?

Bolongan donat minangka celah jangkoan sing diwiwiti sawise sampeyan nembus watesan jangkoan awal rencana Part D sampeyan. Deductibles lan copayments sampeyan bisa diwatesi karo watesan jangkoan iki, kaya sing dibayangke Medicare. Ing taun 2021, watesan jangkoan awal yaiku $ 4,130.

Pamrentah federal wis ngupayakake ngilangi kesenjangan iki lan, miturut Medicare, sampeyan mung bakal mbayar 25 persen biaya obat-obatan sing ditutup nalika sampeyan lagi ana ing jurang jangkoan ing taun 2021.

Uga ana diskon 70 persen kanggo obat-obatan jeneng merek nalika sampeyan ana ing bolongan donat kanggo ngimbangi biaya.

Sawise biaya sing ora dibayar ing kanthong sampeyan wis entuk jumlah tartamtu, $ 6.550 ing taun 2021, sampeyan bakal entuk tagihan bencana. Sawise iki, sampeyan mung bakal mbayar copay 5 persen kanggo obat resep suwene setaun.

Pitakon sing kudu ditakonake sadurunge ndhaptar Medicare Part D

Nalika milih rencana, elinga poin kasebut:

• Apa obat sing saiki daklakoni?
• Apa regane saben wulan obat ing rencana kasebut?
• Apa regane obat sing ora dijamin ing rencana kasebut?
• Apa regane sing ora ana ing kanthong: copay, premium, lan deductibles?
• Apa rencana kasebut nawakake jangkoan ekstra kanggo obat-obatan larang?
• Apa ana watesan jangkoan sing bisa nyebabake aku?
• Apa aku duwe pilihan apotek?
• Kepiye yen aku manggon ing luwih saka sak papan sajrone taun?
• Apa rencana nawakake jangkoan multistat?
• Apa ana pilihan pesen surat?
• Apa rating rencana kasebut?
• Apa ana layanan pelanggan karo rencana kasebut?

Kepiye Medicare Part D dibandhingake karo rencana liyane?

Ana sawetara opsi liyane kanggo entuk jangkoan obat resep.

Biaya gumantung saka pangobatan, dhaptar obat rencana, lan biaya sing ora ana ing kanthong. Luwih becik mbandhingake rencana kanggo milih pilihan sing paling apik kanggo sampeyan, lan Medicare ndhaptar organisasi kanggo mbantu milih adhedhasar negara sampeyan.

Kadhangkala, ngganti rencana bisa uga masuk akal lan ngirit dhuwit. Para pembantu Medicare bisa nuntun sampeyan milih apa rencana liyane bakal luwih apik tinimbang Medicare Asli karo Bagian D.

Tips milih rencana

Mangkene sawetara poin sing kudu dieling-eling nalika milih rencana:

• Aturan kanggo ngganti rencana. Sampeyan mung bisa ngoper rencana obat sajrone wektu tartamtu lan kondhisi tartamtu.
• Pilihan kanggo para veteran. Yen sampeyan dadi veteran, TRICARE minangka rencana VA lan umume luwih larang regane tinimbang rencana Medicare Part D.
• Rencana resep adhedhasar perusahaan. Priksa kanggo ndeleng apa sing dijamin karo rencana kesehatan majikan kanggo nemtokake biaya sing ora ana ing kanthong dibandhingake karo rencana Part D.
• Rencana Advantage Medicare (MA). Sawetara Organisasi Pangopènan Kesehatan (HMO) utawa Organisasi Panyedhiya Pilihan (PPO) Medicare Advantage ngrancang biaya kanggo bagean A, B, lan D, lan bisa uga mbayar perawatan gigi lan penglihatan. Elingi, sampeyan isih kudu ndhaptar bagean A lan B.
• Premi lan biaya sing ora ana ing kanthong bisa beda-beda. Sampeyan bisa mbandhingake rencana kanggo ndeleng sing nawakake jangkoan paling apik kanggo kabutuhan obat lan kesehatan tartamtu. Rencana Medicare Advantage bisa uga duwe dokter jaringan lan apotek. Priksa manawa panyedhiya layanan kesehatan wis ana ing rencana kasebut.
• Rencana Medigap. Rencana Medigap (asuransi tambahan Medicare) mbantu mbayar biaya sing ora ana ing kanthong. Yen sampeyan tuku rencana sadurunge tanggal 1 Januari 2006, sampeyan bisa uga duwe jangkoan obat resep. Sawise tanggal iki, Medigap ora nawakake jangkoan obat.
• Medicaid. Yen sampeyan duwe Medicaid, yen wis entuk Medicare, sampeyan bakal pindhah menyang rencana Part D kanggo mbayar obat.

Kapan sampeyan bisa ndhaptar Medicare Part D?

Registrasi rencana gumantung saka:

• pendaptaran kaping pisanan nalika umur 65 taun (wiwit 3 wulan sadurunge nganti 3 wulan sawise umur 65 taun)
• yen sampeyan layak sadurunge umur 65 amarga cacat
• periode registrasi mbukak (15 Oktober nganti 7 Desember)
• periode pendaftaran umum (1 Januari nganti 31 Maret)

Sampeyan bisa uga gabung, ninggalake, utawa ngganti rencana yen:

• pindhah menyang panti jompo utawa fasilitas keperawatan sing trampil
• pindhah metu saka area jangkoan rencana sampeyan
• kelangan jangkoan obat
• rencana sampeyan ora nawakake layanan Bagian D
• sampeyan pengin ngalih menyang rencana sing dirating bintang 5 sing luwih dhuwur

Sampeyan uga bisa ngganti rencana nalika daftar terbuka saben taun.

Yen sampeyan wis duwe jangkoan obat resep lan bisa dibandhingake karo rencana dhasar Medicare Part D, sampeyan bisa tetep ngrampungake.

Apa ana paukuman permanen yen sampeyan telat ndhaptar?

Sanajan Bagéan D ora opsional, yen sampeyan milih ora ndhaptar rencana entuk manfaat resep, sampeyan bisa uga bakal mbayar ukuman registrasi telat kanggo gabung mengko.

Sanajan sampeyan ora ngombe obat saiki, sampeyan kudu ndhaptar kanggo rencana premium yen sampeyan pengin ngindhari hukuman kasebut. Sampeyan bisa mesthi ngganti rencana amarga kebutuhan sampeyan bakal ganti nalika mbukak registrasi saben taun.

Yen sampeyan ora ndhaptar nalika pisanan entuk hak lan ora duwe liputan obat liyane, hukuman 1 persen bakal diwilang lan ditambah karo premi kanggo pirang-pirang wulan sing ora ditrapake nalika layak. Pembayaran ekstra iki ditambahake ing premi yen sampeyan duwe Medicare.

Ana pilihan liyane kanggo jangkoan obat-obatan tinimbang Bagian D. Nanging jangkoan kudu paling ora apik kaya jangkoan Bagian D dhasar.

Sampeyan bisa duwe jangkoan saka perusahaan, rencana Administrasi Veteran (VA), utawa rencana pribadi liyane. Medicare Advantage minangka pilihan liyane sing mbayar obat.

Cara ndhaptar Medicare Part D

Sampeyan bisa ndhaptar rencana Medicare Part D sajrone registrasi awal kanggo bagean Medicare A lan B.

Yen rencana obat resep sampeyan ora bisa nyukupi kabutuhan, sampeyan bisa ngganti opsi Medicare Part D sajrone mbukak. Periode registrasi mbukak iki kedadeyan kaping pindho sajrone taun.

Takeaway

Medicare Part D minangka bagean penting saka mupangat Medicare. Milih rencana sing bener bisa ngatasi biaya.

Sawise sampeyan milih rencana, sampeyan kudu tetep ngrancang ing wektu registrasi mbukak sabanjure wiwit tanggal 15 Oktober. Penting, pilih rencana sing cocog kanggo kebutuhan sampeyan.

Medicare Asli karo Bagian D ngidini sampeyan ngunjungi spesialis tanpa rujukan. Rencana Medicare Advantage bisa uga ana watesan jaringan lan area jangkoan, nanging biaya sing ora ana ing kanthong bisa luwih murah.

Kanggo milih rencana sing paling apik kanggo kabutuhan obat, maneh biaya lan pilihan sampeyan kanthi tliti. Bisa karo pembantu kanggo milih pilihan sing paling apik, sanajan sampeyan arep milih rencana.

Yen sampeyan ora duwe akses internet, sampeyan bisa nelpon 800-MEDICARE kanggo njaluk pitulung milih rencana. Sampeyan uga bisa nyebutake rencana sing dikarepake lan takon babagan jangkoan.

Artikel iki dianyari tanggal 17 November 2020, kanggo nggambarake informasi 2021 Medicare.

Informasi ing situs web iki bisa mbantu sampeyan njupuk keputusan pribadi babagan asuransi, nanging ora dimaksudake kanggo menehi saran babagan tuku utawa panggunaan produk asuransi utawa asuransi. Media Healthline ora transaksi bisnis asuransi kanthi cara apa wae lan ora dilisensi minangka perusahaan asuransi utawa produsen ing yurisdiksi A.S. Media Healthline ora nyaranake utawa nyetujoni pihak katelu sing bisa transaksi bisnis asuransi.

Waca artikel iki ing basa Spanyol