Bidan Iki Wis Ngaturake Karir kanggo Mbantu Wanita ing Gurun Perawatan Ibu

Konten

• Kepiye Miwiti Nglayani Komunitas sing Dipahami
• Nyadari Cakupan Masalah
• Kepiye Unit Perawatan Kesehatan Seluler Mbantu Wanita ing D.C.
• Napa Disparitas Perawatan Kesehatan Ibu Ana, lan Apa sing Ditindakake
• Review kanggo

Bidan mbukak getihku. Simbahku lan simbahku padha dadi bidan nalika wong ireng ora ditampa ing rumah sakit putih. Ora mung iku, nanging biaya nglairake luwih akeh tinimbang sing ora bisa ditindakake kulawarga, mula masarakat mbutuhake layanane.

Pirang-pirang dekade wis kliwat, nanging beda-beda ras ing perawatan kesehatan ibu terus - lan aku diajeni kanggo ngetutake leluhure leluhurku lan nindakake jabatan kasebut ing jembatan kasebut.

Kepiye Miwiti Nglayani Komunitas sing Dipahami

Aku miwiti karir ing kesehatan wanita minangka perawat care ibu fokus ing tenaga kerja lan pangiriman. Wis pirang-pirang taun aku nindakake sadurunge dadi asisten dokter ing obstetrik lan ginekologi. Nanging nganti taun 2002, aku mutusake dadi bidan. Tujuanku mesthi ngladeni wanita sing butuh, lan kebidanan dadi cara sing paling kuat. (ICYDK, bidan minangka penyedia layanan kesehatan sing dilisensi lan terlatih kanthi keahlian lan katrampilan kanggo mbantu wanita duwe kehamilan sing sehat, kelahiran optimal, lan pemulihan postpartum sing sukses ing rumah sakit, fasilitas perawatan kesehatan, uga omah pribadi.)

Sawise nampa sertifikasi, aku wiwit golek kerja. Ing taun 2001, aku entuk kesempatan kerja dadi bidan ing Rumah Sakit Umum Mason ing Shelton, sawijining kutha pedesaan ing Mason County ing negara bagian Washington. Populasi lokal nalika semana udakara 8.500 wong. Yen aku nyambut gawe, aku bakal nglayani kabeh kabupaten, bebarengan karo siji liyane.

Nalika aku nyambut gawe anyar, Aku ngerti kanthi cepet babagan pirang-pirang wanita sing butuh perawatan sing ati-ati - apa sing bakal sinau kanggo ngatur kahanan sing wis ana, babaran dhasar lan nyusoni, lan dhukungan kesehatan mental. Ing saben janjian, aku menehi upaya kanggo nyedhiyakake ibu sing bakal akeh sumber daya sabisa. Sampeyan ora bisa yakin manawa pasien bakal tetep mriksa prenatal amarga akses menyang rumah sakit. Aku kudu nggawe kit bersalin, sing ngemot pasokan kanggo pangiriman aman lan sanitasi (yaikubantalan kasa, bolong, tutup kanggo tali pusat, lsp.) saupama ngarep-arep ibu kepeksa ngeterake ing omah amarga, jarake adoh saka rumah sakit utawa ora duwe asuransi. Aku elinga siji wektu, ana longsoran sing nyebabake akeh ibu-to-be kanggo njaluk snowed ing nalika iku wektu kanggo ngirim - lan birthing kits teka ing Handy. (Related: Sumber Daya Kesehatan Mental sing Bisa Diakses lan Ndhukung kanggo Black Womxn)

Kadhangkala, ruang operasi ngalami wektu tundha banget. Dadi, yen pasien butuh pitulung darurat, dheweke asring kepeksa ngenteni wektu suwene, sing mbebayani nyawane - lan yen ruang gawat darurat ngluwihi kemampuan perawatan pasien ing rumah sakit, kita kudu njaluk helikopter luwih gedhe rumah sakit malah adoh. Amarga dununge, kita asring ngenteni luwih saka setengah jam kanggo njaluk pitulung, sing kala-kala telat banget.

Nalika aku gawe lara ati, tugasku ngidini aku ngerti tenan pasien lan alangan-alangan sing ngalangi kemampuane kanggo ngakses perawatan kesehatan sing dibutuhake lan pantes. Aku ngerti iki persis kaya kudune aku. Sajrone nem taun ing Shelton, aku nggawe geni dadi wong sing paling apik ing proyek iki kanthi ngarep-arep mbantu wanita kaya aku bisa.

Nyadari Cakupan Masalah

Sawise aku ing Shelton, aku mumbul ing saindhenging negara sing nyedhiyakake layanan bidan kanggo komunitas sing luwih sithik. Ing 2015, aku bali menyang wilayah D.C.-metropolitan, ing ngendi asalku. Aku miwiti tugas bidan liyane, lan kurang saka rong taun ing posisi kasebut, D.C. wiwit ngalami owah-owahan sing signifikan ing akses menyang perawatan kesehatan ibu, utamane ing Wards 7 lan 8, sing duwe populasi gabungan 161.186, miturut Materi Kesehatan D.C.

A latar mburi sethitik: DC wis asring dikenal minangka salah siji saka panggonan paling mbebayani kanggo wanita Black kanggo nglairake ing AS Nyatane, iku malah wis "ditingkat paling awon, utawa cedhak paling awon, kanggo pati ibu yen dibandhingake karo negara liyane, iku wis dadi paling awon, utawa cedhak paling awon, kanggo pati ibu nalika dibandhingake karo negara liyane. "miturut laporan Januari 2018 saka Komite Kehakiman lan Keamanan Publik. Lan ing taun sabanjure, data saka United Health Foundation luwih nuduhake kasunyatan iki: Ing taun 2019, angka kematian ibu ing D.C. ana 36,5 korban per 100.000 kelahiran urip (vs. angka nasional 29,6). Lan tarif kasebut luwih dhuwur kanggo wanita Ireng kanthi 71 korban per 100.000 kelahiran urip ing ibukutha (vs. 63.8 nasional). (Related: Putri Carol Mung Ngluncurake Inisiatif Kuat kanggo Ndhukung Kesehatan Ibu Ireng)

Nomer iki angel dicerna, nanging nyatane ora dimainake, nyatane, luwih nantang. Negara perawatan kesehatan ibu ing ibukutha negara kita dadi sing paling ala ing 2017 nalika United Medical Center, salah sawijining rumah sakit utama ing wilayah kasebut, nutup bangsal kebidanan. Wis puluhan taun, rumah sakit iki wis nyedhiyakake layanan kesehatan ibu kanggo komunitas Wards 7 lan 8. sing paling miskin lan kurang duwe tenaga, lan sawise iku, Rumah Sakit Providence, rumah sakit utama ing wilayah kasebut, uga nutup bangsal ibu kanggo ngirit dhuwit, nggawe wilayah iki saka DC ara-ara samun ibu. Ewonan ibu sing ngarep-arep ing kutha sing paling mlarat ing kutha ditinggal tanpa akses langsung menyang perawatan kesehatan.

Ing wayah wengi, para ibu sing bakal teka iki dipeksa lelungan luwih adoh (setengah jam utawa luwih) - sing bisa urip utawa mati nalika darurat - kanggo nampa perawatan prenatal, pangiriman, lan perawatan postpartum. Amarga masarakat ing komunitas iki asring nganggo tali finansial, lelungan dadi alangan gedhe kanggo para wanita kasebut. Akeh sing ora bisa duwe perawatan bocah kanthi gampang kasedhiya kanggo bocah sing wis duwe, luwih-luwih nyebabake kemampuane ngunjungi dokter. Wanita kasebut uga duwe jadwal sing kaku (amarga, ujare, nggarap sawetara proyek) sing nggawe ngukir sawetara jam kanggo janjian luwih angel. Dadi nerangake manawa ora mlumpat kabeh alangan iki kanggo pamriksan prenatal dhasar pancen cocog - lan luwih asring ora, konsensus ora. Wanita kasebut butuh pitulung, nanging kanggo nggayuh dheweke, kita kudu kreatif.

Sajrone wektu kasebut, aku wiwit kerja dadi direktur Layanan Bidan ing Universitas Maryland. Ing kana, kita dituju karo Better Starts for All, program kesehatan ibu seluler sing lagi aktif, kanthi layanan sing ditujokake kanggo dhukungan, pendhidhikan, lan perawatan kanggo para ibu lan calon ibu. Melu karo wong-wong mau pancen ora preduli.

Kepiye Unit Perawatan Kesehatan Seluler Mbantu Wanita ing D.C.

Nalika nerangake wanita ing komunitas sing ora duwe layanan kayata Wards 7 lan 8, ana gagasan yen "Yen aku ora rusak, aku ora kudu diatasi," utawa "Yen aku isih slamet, mula aku ora gelem" ora perlu njaluk bantuan." Proses pamikiran kasebut ngilangi ide prioritas perawatan kesehatan pencegahan, sing bisa nyebabake masalah kesehatan jangka panjang. Iki utamané bener nalika meteng. Umume wanita kasebut ora nganggep meteng minangka kondhisi kesehatan. Dheweke mikir "kenapa aku kudu nemoni dhokter kajaba ana sing salah?" Mula, perawatan kesehatan prenatal sing tepat dilebokake ing burner punggung. (Gegandhengan: Apa Kaya Kandhutan ing Pandemi)

Ya, sawetara wanita kasebut bisa uga mriksa prenatal wiwitan kanggo ngonfirmasi meteng lan ndeleng denyut jantung. Nanging yen dheweke wis duwe anak, lan kahanane lancar, dheweke bisa uga ora perlu ngunjungi dokter kaping pindho. Banjur, wanita-wanita kasebut bali menyang komunitas lan ngandhani wanita liyane yen meteng ora apik tanpa dipriksa rutin, sing malah luwih akeh wanita ora entuk perawatan sing dibutuhake. (Gegandhengan: 11 Cara Wanita Ireng Bisa Nglindhungi Kesehatan Mental Sajrone Kandhutan lan Postpartum)

Ing kene unit perawatan kesehatan seluler bisa nggawe prabédan gedhe. Kayata bis kita, mlebu ing komunitas kasebut lan nggawa perawatan ibu sing dibutuhake banget kanthi langsung menyang pasien. Kita dilengkapi rong bidan, kalebu aku, kamar ujian ing ngendi kita nawakake ujian prenatal lan pendhidhikan, tes kehamilan, pendhidhikan perawatan kehamilan, tembakan flu, konsultasi kontrol kelahiran, ujian payudara, perawatan bayi, pendidikan kesehatan ibu lan bocah, lan layanan dhukungan sosial . Kita asring parkir ing njaba greja lan pusat komunitas sajrone seminggu lan nulungi sapa wae sing njaluk.

Nalika nampa asuransi, program iki uga dibiayai, sing tegese wanita bisa lolos kanggo layanan lan perawatan gratis utawa diskon. Yen ana layanan kita ora bisa nyedhiyani, kita uga kurban koordinasi care. Contone, kita bisa ngrujuk marang pasien menyang panyedhiya sing bisa ngatur implan IUD utawa KB kanggo biaya sing murah. Semono uga kanggo ujian payudara sing jero (mikir: mammogram). Yen kita nemokake apa-apa sing ora teratur ing ujian fisik, kita nulungi pasien ngrancang mammogram kanthi murah regane adhedhasar kualifikasi lan asuransi, utawa kurang. Kita uga mbantu wanita sing duwe penyakit kayata hipertensi lan diabetes bisa nyambung karo panyedhiya layanan kesehatan sing bisa ngontrol kesehatan. (Gegandhengan: Mangkene Cara Nggawe Kontrol Lair Dikirim ing Pintu Sampeyan)

Faktor sing paling penting yaiku bis sing nyedhiyakake setelan intim supaya bisa nyambung karo pasien. Ora mung menehi pamriksa lan ngirim. Kita bisa takon yen dheweke butuh bantuan kanggo nglamar asuransi, yen duwe akses menyang panganan, utawa yen dheweke rumangsa aman ing omah. Kita dadi bagean saka komunitas lan bisa nggawe sesambungan adhedhasar kapercayan. Kepercayaan kasebut nduweni peran gedhe kanggo mbangun hubungan karo pasien lan nyedhiyakake perawatan sing lestari lan berkualitas. (Related: Napa AS Mbutuhake Dokter Wanita Kulit Hitam)

Liwat unit perawatan kesehatan seluler, kita bisa ngilangi akeh alangan kanggo wanita kasebut, akses paling gedhe.

Kanthi pedoman COVID lan jarak sosial, pasien saiki kudu nggawe janjian sadurunge, liwat telpon utawa email. Nanging yen sawetara pasien ora bisa teka ing unit kasebut, kita bisa menehi platform virtual sing ngidini kita ngurus ing omah. Saiki kita nawakake seri sesi klompok online langsung karo wanita hamil liyane ing wilayah kasebut kanggo menehi informasi lan pandhuan sing dibutuhake para wanita kasebut. Topik diskusi kalebu perawatan prenatal, pola makan sing sehat lan gaya urip, efek stres sajrone meteng, persiapan nglairake, perawatan postpartum, lan perawatan umum kanggo bayi sampeyan.

Napa Disparitas Perawatan Kesehatan Ibu Ana, lan Apa sing Ditindakake

Akeh disparitas ras lan sosial ekonomi ing perawatan kesehatan ibu duwe sejarah sejarah. Ing komunitas BIPOC, ana rasa kurang percaya ing babagan sistem perawatan kesehatan amarga trauma suwene suwene suwene sadurunge sadurunge mbah putri simbah. (Pikirake: Henrietta Lacks lan eksperimen sifilis Tuskegee.) Kita ndeleng asil trauma kasebut ing wektu nyata kanthi ragu-ragu babagan vaksin COVID-19.

Komunitas kasebut duwe wektu sing angel kanggo ngandhani keamanan vaksin amarga riwayat sistem perawatan kesehatan ora transparan lan ora melu. Mangu-mangu iki minangka asil langsung saka rasisme sistemik, penyalahgunaan, lan watak cerobo sing wis diadhepi dening sistem kasebut sing saiki wis janji bakal ditindakake kanthi bener.

Minangka komunitas, kita kudu miwiti ngomong kenapa perawatan prenatal penting banget. Bayi saka ibu sing ora entuk perawatan prenatal kaping telu (!) Luwih cenderung bobote lair kurang lan tikel kaping lima luwih akeh mati tinimbang bayi sing lair saka ibu sing dirawat, miturut Departemen Kesehatan lan Layanan Manungsa AS. . Ibu-ibu kasebut ora duwe perawatan sing penting kalebu ngawasi masalah kesehatan potensial liwat ujian fisik, mriksa bobot, tes getih lan cipratan, lan ultrasonik. Dheweke uga ora duwe kesempatan penting kanggo ngrembug masalah potensial liyane kayata penyalahgunaan fisik lan lisan, tes HIV, lan efek alkohol, tembakau, lan panggunaan obat terlarang bisa nyebabake kesehatan. Dadi iki dudu perkara sing kudu entheng.

Ing pangerten sing padha, sampeyan uga kudu ngerti yen sampeyan kudu nyiyapake awak sadurunge meteng. Ora mung babagan miwiti vitamin prenatal lan njupuk asam folat. Sampeyan kudu sehat sadurunge nanggung beban nggawa anak. Apa sampeyan duwe BMI sing apik? Apa level hemoglobin A1C sampeyan ora apa-apa? Kepiye tekanan getih sampeyan? Apa sampeyan ngerti kahanan sing wis ana? Iki kabeh pitakonan saben ibu kudu takon dhéwé sadurunge arep ngandhut. Obrolan sing jujur ​​iki penting banget nalika wanita duwe kehamilan lan persalinan sing sehat. (Related: Kabeh sing Perlu Ditindakake Ing Taun Sadurunge Meteng)

Aku wis nyoba nyiyapake lan ndhidhik wanita babagan prekara sing wis dakdeleng ing ndhuwur lan bakal daklakoni anggere bisa. Nanging iki dudu perkara sing bisa dirampungake siji utawa organisasi. Sistem kasebut kudu diganti lan gaweyan sing kudu ditindakake asring rumangsa ora bisa diatasi. Sanajan ing dina-dina sing paling tantangan, aku mung nyoba ngelingi manawa apa sing katon kaya langkah cilik - yaiku konsultasi prenatal karo siji wanita - bisa dadi lompatan kanggo kesehatan lan kesejahteraan sing luwih apik kanggo kabeh wanita.

Review kanggo