Pangowahan sing Ngganjar Lansekap Pangobatan MS

Konten

• Tujuan pangobatan
• Pangobatan
• Gilenya (fingolimod)
• Teriflunomide (Aubagio)
• Dimethyl fumarate (Tecfidera)
• Dalfampridine (Ampyra)
• Alemtuzumab (Lemtrada)
• Teknik memori crita sing wis diowahi
• Peptida Myelin
• Masa Depan Pangobatan MS

Multiple sclerosis (MS) minangka penyakit kronis sing mengaruhi sistem saraf pusat. Saraf ditutupi ing tutup protèktif sing diarani myelin, sing uga nyepetake transmisi sinyal saraf. Wong sing nandhang MS ngalami radang ing area myelin lan rusak lan ilang saka myelin.

Saraf bisa uga ora normal nalika myelin rusak. Iki bisa nyebabake sawetara gejala sing ora bisa ditebak. Iki kalebu:

• nyeri, tingling, utawa sensasi kobong ing awak
• kelangan sesanti
• kangelan mobilitas
• kejang otot utawa kaku
• kangelan karo imbang
• wicara slurred
• memori gangguan lan fungsi kognitif

Riset khusus taun wis nyebabake pangobatan anyar kanggo MS. Isih ora ana obat kanggo penyakit iki, nanging regimen obat lan terapi tindak tanduk ngidini wong sing duwe MS bisa urip kanthi kualitas sing luwih apik.

Tujuan pangobatan

Akeh pilihan perawatan bisa mbantu ngatasi kursus lan gejala penyakit kronis iki. Perawatan bisa mbantu:

• nyuda kemajuan MS
• minimalake gejala sajrone MS exacerbations utawa flare-up
• ningkatake fungsi fisik lan mental

Pangobatan kanthi klompok dhukungan utawa terapi omongan uga bisa menehi dhukungan emosional sing dibutuhake banget.

Pangobatan

Sapa wae sing didiagnosis ngalami bentuk MS sing mbalek maneh, bakal miwiti perawatan nganggo obat modifikasi penyakit sing disetujoni dening FDA. Iki kalebu individu sing ngalami acara klinis pisanan sing cocog karo MS. Perawatan karo obat sing ngowahi penyakit kudu diterusake nganti ora suwe kajaba pasien duwe reaksi sing kurang, ngalami efek samping sing ora bisa ditolerir, utawa ora ngombe obat kaya biasane. Perawatan uga kudu diganti yen ana pilihan sing luwih apik.

Gilenya (fingolimod)

Ing taun 2010, Gilenya dadi obat oral pertama kanggo kambuh jinis MS sing disetujoni dening Administrasi Pangan lan Obat (FDA). Laporan nuduhake manawa bisa nyuda kambuh setengah lan nyuda perkembangan penyakit kasebut.

Teriflunomide (Aubagio)

Tujuan utama perawatan MS yaiku kanggo nyuda perkembangan penyakit. Obat sing nindakake iki diarani obat sing ngowahi penyakit. Salah sawijining obat kasebut yaiku obat oral teriflunomide (Aubagio). Iki disetujoni kanggo digunakake kanggo wong sing duwe MS ing 2012.

Panaliten sing diterbitake ing The New England Journal of Medicine nemokake manawa wong sing ngalami MS kambuh sing njupuk teriflunomide sedina saben dina nuduhake tingkat perkembangan penyakit sing luwih alon lan kurang kambuh tinimbang sing njupuk plasebo. Wong sing duwe dosis teriflunomide sing luwih dhuwur (14 mg vs. 7 mg) ngalami penurunan penyakit. Teriflunomide mung minangka obat modifikasi penyakit oral kaping pindho sing disetujoni kanggo perawatan MS.

Dimethyl fumarate (Tecfidera)

Obat modifikasi penyakit oral kaping telu kasedhiya kanggo wong sing duwe MS ing wulan Maret 2013. Dimethyl fumarate (Tecfidera) biyen dikenal minangka BG-12. Iki mungkasi sistem kekebalan awak saka nyerang awake dhewe lan ngrusak myelin. Bisa uga duwe efek protèktif ing awak, padha karo efek antioksidan. Obat kasebut kasedhiya ing bentuk kapsul.

Dimethyl fumarate dirancang kanggo wong sing duwe MS relapsing (RRMS). RRMS minangka salah sawijining penyakit sing biasane ana wong liya remisi kanggo sawetara wektu sadurunge gejalanya tambah parah. Wong sing duwe jinis MS bisa entuk manfaat saka dosis kaping pindho saben dina obat iki.

Dalfampridine (Ampyra)

Rusak myelin sing nyebabake MS mengaruhi cara ngirim lan nampa sinyal. Iki bisa mengaruhi gerakan lan mobilitas. Saluran kalium kaya pori-pori ing permukaan serat saraf. Pamblokiran saluran bisa nambah konduksi saraf ing saraf sing kena pengaruh.

Dalfampridine (Ampyra) minangka penghambat saluran kalium. Panaliten sing diterbitake ing nemokake manawa dalfampridine (sadurunge diarani fampridine) nambah kacepetan lumaku kanggo wong sing duwe MS. Panaliten asli nyoba kacepetan mlaku sajrone mlaku 25 kaki. Ora nuduhake dalfampridine dadi mupangate. Nanging, analisis pasinaon sinau nuduhake manawa para peserta nunjukake kacepetan lumampah sajrone tes enem menit nalika njupuk 10 mg obat saben dina. Peserta sing ngalami kacepetan mlaku luwih cepet uga nuduhake kekuatan otot sikil sing luwih apik.

Alemtuzumab (Lemtrada)

Alemtuzumab (Lemtrada) minangka antibodi monoklonal sing digawe manungsa (laboratorium ngasilake protein sing bisa ngrusak sel kanker). Iki minangka agen modifikasi penyakit liyane sing disetujoni kanggo ngobati bentuk MS sing kambuh. Target target protein sing diarani CD52 sing ditemokake ing permukaan sel kekebalan awak. Sanajan ora dingerteni persis babagan cara kerja alemtuzumab, dipercaya bisa kaiket karo CD52 ing limfosit T lan B (sel getih putih) lan nyebabake lisis (kerusakan sel). Obat iki pisanan disetujoni kanggo ngobati leukemia kanthi dosis sing luwih dhuwur.

Lemtrada kangelan njaluk persetujuan FDA ing Amerika Serikat. FDA nolak aplikasi kanggo persetujuan Lemtrada ing wiwitan taun 2014. Dheweke nyebutake kabutuhan uji coba klinis sing luwih akeh sing nuduhake manawa entuk manfaat luwih gedhe tinimbang risiko efek samping serius. Lemtrada banjur disetujoni dening FDA ing Nopember 2014, nanging menehi peringatan babagan kahanan otoimun serius, reaksi infus, lan risiko tambah ganas kaya melanoma lan kanker liyane. Iki dibandhingake karo obat MS EMD Serono, Rebif, ing uji coba rong tahap III. Uji coba kasebut nemokake yen luwih becik nyuda tingkat kambuh lan nambah cacat sajrone rong taun.

Amarga profil keamanane, FDA nyaranake supaya diresepake kanggo pasien sing duwe respon ora cukup kanggo rong utawa luwih perawatan MS liyane.

Teknik memori crita sing wis diowahi

MS mengaruhi fungsi kognitif uga. Iki bisa mengaruhi fungsi memori, konsentrasi, lan fungsi eksekutif kaya pengaturan lan perencanaan.

Peneliti saka Pusat Riset Yayasan Kessler nemokake manawa teknik memori crita sing diowahi (mSMT) bisa efektif kanggo wong sing ngalami efek kognitif saka MS. Area sinau lan memori ing otak nuduhake aktivasi luwih akeh ing pindai MRI sawise sesi mSMT. Cara perawatan sing janjeni iki mbantu wong-wong tetep kenangan anyar. Iki uga mbantu wong kelingan informasi lawas kanthi nggunakake asosiasi adhedhasar crita ing antarane citra lan konteks. Teknik memori crita modifikasi bisa uga mbantu wong sing ngelingi MS babagan macem-macem barang ing dhaptar blanja, kayata.

Peptida Myelin

Myelin dadi rusak banget ing wong sing duwe MS. Tes awal sing dilaporake ing JAMA Neurology nuduhake manawa ana terapi anyar sing bisa dijanjekake. Siji klompok subyek cilik nampa peptida myelin (fragmen protein) liwat tambalan sing dienggo ing kulit sajrone setaun. Klompok cilik liyane nampa plasebo. Wong sing nampa peptida myelin ngalami lesi lan kambuh luwih sithik tinimbang wong sing nampa plasebo. Pasien ngidinke perawatan kasebut kanthi becik, lan ora ana kedadeyan sing parah.

Masa Depan Pangobatan MS

Pangobatan MS sing efektif beda-beda saben wong. Apa sing cocog kanggo siji wong, mesthi ora bisa digunakake kanggo wong liya. Komunitas medis terus sinau babagan penyakit iki lan cara ngobati paling apik. Riset sing digabung karo nyoba lan nyoba minangka kunci kanggo nemokake obat.