Apa Medicare? Kabeh sing Sampeyan Perlu Dikenal babagan Dasar Medicare

Konten

• Apa Medicare?
• Medicare Bagéan A
• Medicare Bagéan B
• Medicare Bagéan C
• Medicare Bagéan D
• Medigap
• Apa sing dilindhungi Medicare?
• Cakupan bagean A
• Cakupan B B
• Jangkoan Bagian C
• Jangkoan Bagian D
• Jangkoan Medigap
• Kelayakan kanggo Medicare
• Ndhaptar ing Medicare
• Apa regane?
• Bagéan A biaya
• Bagean B biaya
• Bagean C biaya
• Biaya Bagian D
• Biaya Medigap
• Apa bedane Medicare lan Medicaid?
• Takeaway

• Medicare minangka pilihan asuransi kesehatan sing kasedhiya kanggo wong sing umur 65 taun utawa luwih lan sing duwe kondisi kesehatan utawa cacat tartamtu.
• AsliMedicare (bagean A lan B) nutupi sebagian besar kebutuhan rumah sakit lan medis.
• Bagéan liya sakaMedicare (Bagean C, Bagéan D, lan Medigap) minangka rencana asuransi pribadi sing nawakake tunjangan lan layanan tambahan.
• Biaya Medicare saben wulan lan tahunan kalebu premi, potongan, copayment, lan koin.

Medicare minangka pilihan asuransi kesehatan sing dibiayai pamrentah sing kasedhiya kanggo wong Amerika sing umure 65 taun utawa luwih lan sing duwe kondisi kesehatan kronis lan cacat. Ana macem-macem opsi kanggo jangkoan Medicare, mula penting kanggo ngerti jinis jangkoan apa sing bisa ditawakake saben rencana.

Ing artikel iki, kita bakal nemokake kabeh babagan dhasar Medicare, wiwit saka jangkoan, biaya, pendaftaran, lan liya-liyane.

Apa Medicare?

Medicare minangka program sing dibiayai pamrentah sing nyedhiyakake asuransi kesehatan kanggo warga Amerika sing umure 65 taun utawa luwih. Sawetara wong sing umure luwih enom saka 65 taun lan duwe kondhisi kesehatan utawa cacat uga bisa lolos kanggo jangkoan Medicare.

Medicare kalebu macem-macem "bagean" sing bisa sampeyan daftarkan kanggo macem-macem jinis perlindungan kesehatan.

Medicare Bagéan A

Medicare Part A, uga dikenal minangka asuransi rumah sakit, nyakup layanan sing sampeyan tampa nalika sampeyan dirawat ing rumah sakit utawa fasilitas perawatan rawat inap liyane. Ana sing bisa dipotong kanggo dituku lan biaya koin. Sampeyan uga kudu mbayar premi kanggo jangkoan Bagean A, gumantung karo tingkat penghasilan.

Medicare Bagéan B

Medicare Part B, uga dikenal minangka asuransi medis, kalebu layanan pencegahan rawat inap, diagnostik, lan perawatan sing ana gandhengane karo kondisi kesehatan sampeyan. Ana sing bisa dipotong saben taun lan premi saben wulan, uga sawetara biaya koin.

Bebarengan, bagean Medicare A lan B dikenal minangka "Medicare asli."

Medicare Bagéan C

Medicare Part C, uga dikenal minangka Medicare Advantage, minangka pilihan asuransi pribadi sing kalebu layanan Medicare Part A lan Part B. Umume rencana Medicare Advantage uga nawakake jangkoan tambahan kanggo obat resep, penglihatan, gigi, pendengaran, lan liya-liyane. Sampeyan bisa mbayar premi saben wulan lan mbayar kopi karo rencana kasebut, sanajan saben biaya beda-beda.

Medicare Bagéan D

Medicare Part D, uga dikenal minangka jangkoan obat resep, bisa ditambah menyang Medicare asli lan mbantu nutupi sawetara biaya obat resep. Sampeyan bakal mbayar potongan lan premium sing kapisah kanggo rencana iki.

Medigap

Medigap, uga dikenal minangka asuransi tambahan Medicare, uga bisa ditambahake menyang Medicare asli lan mbantu nutupi sawetara biaya Medicare sing ora ana ing kanthong. Sampeyan bakal mbayar premi kapisah kanggo rencana iki.

Apa sing dilindhungi Medicare?

Cakupan Medicare sampeyan gumantung saka bagean endi wae Medicare sing sampeyan daftarkan.

Cakupan bagean A

Medicare Part A kalebu paling layanan rumah sakit, kalebu:

• perawatan rumah sakit rawat inap
• perawatan rehab rawat inap
• perawatan jiwa ing rawat inap
• perawatan fasilitas keperawatan trampil
• perawatan rumah tangga winates
• perawatan rumah sakit

Medicare Part A ora nutupi layanan rumah sakit rawat inap, kayata kunjungan kamar darurat sing ora nyebabake rawat inap. Nanging, layanan rumah sakit rawat inap dijamin ing Medicare Bagian B.

Bagean A ora nutupi umume fasilitas kamar rumah sakit, perawatan pribadi lan perawatan, utawa perawatan jangka panjang.

Cakupan B B

Medicare Part B kalebu layanan pencegahan, diagnostik, lan perawatan sing dibutuhake, kalebu:

• layanan nyegah
• transportasi ambulans darurat
• layanan diagnostik, kayata tes getih utawa sinar-X
• perawatan lan pangobatan sing diwenehake dening profesional kesehatan
• peralatan medis awet
• layanan riset klinis
• layanan kesehatan mental rawat inap

Medicare Part B nyakup macem-macem layanan pencegahan, wiwit saka pemeriksaan penyakit nganti pemeriksaan kesehatan mental. Uga kalebu vaksin tartamtu, kalebu kanggo flu, hepatitis B, lan radhang paru-paru.

Bagean B ora nutupi umume resep obat lan mung nawakake jangkoan obat sing winates banget.

Jangkoan Bagian C

Medicare Part C ngemot kabeh miturut Medicare Part A lan Part B. Umume rencana Medicare Part C uga kalebu:

• obat resep
• layanan untu
• layanan sesanti
• layanan pangrungon
• program fitness lan anggota gym
• tunjangan kesehatan tambahan

Ora kabeh rencana Medicare Advantage kalebu layanan ing ndhuwur, mula penting kanggo mbandhingake pilihan jangkoan nalika blanja golek rencana Medicare Advantage sing paling apik.

Jangkoan Bagian D

Medicare Part D isine obat resep. Saben rencana obat resep Medicare duwe formulary, utawa dhaptar obat sing disetujoni sing dilindhungi. Formulary kudu ngemot paling ora rong obatan kanggo saben kategori obat sing umum diresepake, uga:

• obat kanker
• anticonvulsants
• antidepresan
• antipsikotik
• Obat HIV / AIDS
• obat imunosupresan

Ana obat resep tartamtu sing ora dijamin ing bagean D, kayata sing digunakake kanggo ngobati disfungsi ereksi utawa obat sing over-the-counter.

Saben rencana obat resep duwe aturan dhewe, mula kudu dipikirake nalika mbandhingake rencana.

Jangkoan Medigap

Saiki ana 10 rencana Medigap sing bisa dituku liwat perusahaan asuransi pribadi. Rencana Medigap mbantu ngatasi biaya sing ora ana gandhengane karo layanan Medicare, sing bisa kalebu:

• Bagean A dikurangi
• Bagéan koin lan biaya rumah sakit
• Bagéan A biaya koin utawa rumah sakit rumah sakit
• Bagean B bisa dipotong lan premi saben wulan
• Bagéan koin B utawa dhuwit tambahan
• Bagean B beaya liyane
• transfusi getih (3 pin pisanan)
• biaya koin keperawatan fasilitas trampil
• biaya medis nalika lelungan ing njaba Amerika Serikat

Penting, sampeyan ngerti manawa rencana Medigap ora nawakake jangkoan Medicare tambahan. Nanging, dheweke mung mbantu ngisi biaya sing gegandhengan karo rencana Medicare sing sampeyan lebokake.

Kelayakan kanggo Medicare

Umume wong layak ndhaptar Medicare asli 3 wulan sadurunge ulang taune sing kaping 65. Nanging, ana sawetara kahanan nalika sampeyan layak kanggo jangkoan Medicare ing sembarang umur. Pangecualian kasebut kalebu:

• Cacat tartamtu. Yen sampeyan nampa tunjangan cacat saben wulan liwat Administrasi Keamanan Sosial utawa Papan Pensiun Rel (RRB), sampeyan bakal entuk Medicare sawise 24 wulan.
• Sklerosis lateral amyotrofik (ALS). Yen sampeyan duwe ALS lan nampa tunjangan Keamanan Sosial utawa RRB, sampeyan layak entuk Medicare wiwit wulan pisanan.
• Penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD). Yen sampeyan duwe ESRD, kanthi otomatis sampeyan layak ndhaptar ing Medicare.

Sawise ndhaptar bagean Medicare A lan B, wong Amerika sing nduweni hak bisa ndhaptar rencana Medicare Advantage.

Ndhaptar ing Medicare

Umume wong sing nduweni hak kanggo jangkoan Medicare kudu ndhaptar sajrone mlebu. Periode lan tenggat wektu kanggo dhaptar Medicare kalebu:

• Ndhaptar dhisikan. Iki kalebu 3 wulan sadurunge, wulan, lan 3 wulan sawise sampeyan umure 65.
• Registrasi umum. Iki wiwit tanggal 1 Januari nganti 31 Maret yen sampeyan ora kejawab periode pendaftaran dhisik. Nanging, biaya registrasi pungkasan bisa uga ditrapake.
• Registrasi khusus. Iki minangka pilihan kanggo sawetara wulan, gumantung saka alasan sampeyan kualifikasi.
• Pendaftaran Medigap. Iki kalebu 6 wulan sawise umur 65 taun.
• Pendaftaran Medicare Part D. Iki wiwit tanggal 1 April nganti 30 Juni yen sampeyan ora kejawab periode pendaftaran asli.
• Ndhaptar. Sampeyan bisa ngganti jangkoan saka 15 Oktober nganti 7 Desember saben taun yen pengin mlebu, nyelehake, utawa ngganti rencana Medicare.

Sampeyan bakal kanthi otomatis ndhaptar bagean Medicare A lan B yen:

• sampeyan umur 65 taun suwene 4 wulan lan wis nampa tunjangan cacat
• sampeyan durung ngancik umur 65 nanging wis entuk tunjangan cacat 24 wulan
• sampeyan ora ngancik umur 65 nanging wis didiagnosis kena ALS utawa ESRD

Kanggo individu sing ora mlebu ing Medicare kanthi otomatis, sampeyan kudu ndhaptar liwat situs web Keamanan Sosial. Yen sampeyan ora mlebu sajrone periode registrasi, bakal ana dendha kanggo telat pendaftaran.

Apa regane?

Biaya Medicare bakal gumantung karo jinis rencana sing sampeyan duwe.

Bagéan A biaya

Biaya Medicare Part A kalebu:

• Bagean A premium: regane $ 0 (Bagean A gratis premium) utawa nganti $ 471 saben wulan, gumantung suwene sampeyan utawa pasangan sampeyan kerja sajrone umure
• Bagean A sing bisa dipotong: $ 1,484 saben periode bathi
• Bagean A koin: wiwit $ 0 nganti biaya layanan total gumantung saka suwene sampeyan nginep

Bagean B biaya

Biaya Medicare Part B kalebu:

• Premium bagean B: diwiwiti saka $ 148.50 saben wulan utawa luwih, adhedhasar penghasilan sampeyan
• Bagean B bisa dipotong: $ 203 saben taun
• Babagan koin B: 20 persen saka jumlah sing disetujoni Medicare kanggo layanan Bagian B sing dijamin

Bagean C biaya

Sampeyan isih bakal mbayar biaya Medicare asli nalika ndhaptar Medicare Part C. Medicare Advantage plan uga bisa ngisi biaya rencana, sing bisa kalebu:

• premium saben wulan
• dipotong saben taun
• obat resep dikurangi
• copayments lan koin

Biaya rencana Medicare Advantage iki bisa beda-beda adhedhasar dununge sampeyan lan panyedhiya asuransi sing sampeyan pilih.

Biaya Bagian D

Sampeyan bakal mbayar premi kapisah kanggo rencana Medicare Part D, uga pembayaran kanggo obat resep. Jumlah pembayaran iki beda-beda adhedhasar "undakan" formulary sing resep resep obat sampeyan. Saben rencana duwe macem-macem biaya lan obat sing kalebu ing level.

Biaya Medigap

Sampeyan bakal mbayar premi kapisah kanggo kabijakan Medigap. Nanging, elinga yen rencana Medigap kanggo mbantu ngimbangi sawetara biaya Medicare asli liyane.

Sawetara cara kanggo mbayar tagihan Medicare saben wulan kalebu:

• Situs web Medicare, kanthi debit utawa kertu kredit
• liwat surat, nggunakake cek, pesenan dhuwit, utawa formulir pambayaran

Cara liya kanggo mbayar tagihan Medicare diarani Medicare Easy Pay. Medicare Easy Pay minangka layanan gratis sing ngidini sampeyan mbayar premi Medicare Part A lan Part B liwat penarikan bank otomatis.

Yen sampeyan wis ndhaptar Medicare bagean A lan B, sampeyan bisa ngerteni luwih akeh babagan cara ndhaptar Medicare Easy Pay kanthi ngeklik ing kene.

Apa bedane Medicare lan Medicaid?

Medicare minangka program asuransi kesehatan sing dibiayai pamrentah sing kasedhiya kanggo wong Amerika umur 65 taun utawa luwih lan sing duwe kondhisi utawa cacat tartamtu.

Medicaid minangka program asuransi kesehatan sing dibiayai pemerintah sing kasedhiya kanggo kualifikasi wong Amerika sing duwe penghasilan murah.

Sampeyan bisa uga nduweni hak Medicare lan Medicaid. Yen kedadeyan kasebut, Medicare bakal dadi jangkoan asuransi utama sampeyan lan Medicaid bakal dadi jangkoan asuransi sekunder kanggo mbantu biaya lan layanan liyane sing ora dijamin karo Medicare.

Kelayakan Medicaid diputus dening saben negara masing-masing lan adhedhasar kritéria ing ngisor iki:

• penghasilan reged tahunan
• ukuran kluwarga
• status kulawarga
• status cacat
• status kewarganegaraan

Sampeyan bisa ngerti manawa sampeyan nduweni hak kanggo jangkoan Medicaid kanthi ngubungi utawa ngunjungi kantor layanan sosial lokal kanggo informasi lengkap.

Takeaway

Medicare minangka pilihan asuransi kesehatan sing populer kanggo wong-wong Amerika sing umure 65 taun utawa luwih utawa duwe cacat tartamtu. Medicare Part A kalebu layanan rumah sakit, dene Medicare Part B kalebu layanan medis.

Medicare Part D mbantu ngatasi biaya obat resep, lan rencana Medigap ngewangi biaya premium lan koin koin Medicare. Rencana Medicare Advantage nyedhiyakake kenyamanan kabeh opsi jangkoan ing sak panggonan.

Kanggo nemokake lan ndhaptar rencana Medicare ing wilayah sampeyan, bukak Medicare.gov lan gunakake alat pencari rencana online.

Artikel iki dianyari tanggal 18 November 2020, kanggo nggambarake informasi 2021 Medicare.

Informasi ing situs web iki bisa mbantu sampeyan njupuk keputusan pribadi babagan asuransi, nanging ora dimaksudake kanggo menehi saran babagan tuku utawa panggunaan produk asuransi utawa asuransi. Media Healthline ora transaksi bisnis asuransi kanthi cara apa wae lan ora dilisensi minangka perusahaan asuransi utawa produsen ing yurisdiksi A.S. Media Healthline ora nyaranake utawa nyetujoni pihak katelu sing bisa transaksi bisnis asuransi.