Trombosis vena jero

Trombosis vena jero (DVT) minangka kahanan sing kedadeyan nalika pembekuan getih mbentuk vena ing njero bagean awak. Umume nyebabake urat gedhe ing sikil ngisor lan paha ngisor, nanging bisa kedadeyan ing vena jero liyane, kayata ing lengen lan panggul.

DVT umume kanggo wong diwasa luwih saka 60 taun. Nanging bisa kedadeyan ing sembarang umur. Nalika gumpalan rusak lan pindhah liwat aliran getih, iku diarani embolisme. Embolisme bisa macet ing pembuluh getih ing otak, paru-paru, jantung, utawa wilayah liyane, sing bakal ngrusak banget.

Gumpalan getih bisa uga wujud nalika ana sing alon utawa ngganti aliran getih ing vena. Faktor risiko kalebu:

• Catheter pacemaker sing wis nembus urat ing pangkal paha
• Ngaso utawa turu ing posisi sing dawa banget, kayata lelungan pesawat
• Sejarah kulawarga gumpalan getih
• Pecah ing bangkekan utawa sikil
• Nglairake sajrone 6 wulan pungkasan
• Kandhutan
• Kelemon
• Operasi anyar (umume panggul, lutut, utawa operasi panggul wanita)
• Akeh sel getih sing digawe dening sumsum balung, nyebabake getih luwih kenthel tinimbang normal (polycythemia vera)
• Duwe kateter ing omah (jangka panjang) ing pembuluh getih

Getih luwih bisa nyebabake wong sing duwe masalah utawa kelainan tartamtu, kayata:

• Kanker
• Kelainan otoimun tartamtu, kayata lupus
• Rokok ngrokok
• Kondisi sing nggawe kamungkinan bisa ngalami pembekuan getih
• Nggunakake estrogen utawa pil KB - resiko iki luwih dhuwur tinimbang ngrokok)

Lungguh nganti suwe nalika lelungan bisa nambah risiko DVT. Iki paling bisa uga yen sampeyan uga duwe siji utawa luwih faktor risiko sing kacathet ing ndhuwur.

DVT umume nyerang vena gedhe ing sikil lan paha ngisor, paling asring ana ing sisih awak. Gumpalan bisa ngalangi aliran getih lan nyebabake:

• Pangowahan warna kulit (abang)
• Sakit sikil
• Kaki bengkak (edema)
• Kulit sing krasa anget kanggo disentuh

Penyedia layanan kesehatan sampeyan bakal nindakake ujian fisik. Ujian kasebut bisa nuduhake sikil abang, abuh, utawa lembut.

Rong tes sing asring ditindakake dhisik kanggo diagnosa DVT yaiku:

• Tes getih D-dimer
• Ujian ultrasonik Doppler ing wilayah sing kuwatir

MRI panggul bisa ditindakake yen bekuan getih ana ing panggul, kayata sawise meteng.

Tes getih bisa ditindakake kanggo mriksa manawa sampeyan duwe kemungkinan akeh pembekuan getih, kalebu:

• Resistensi protein C aktif (mriksa mutasi Factor V Leiden)
• Tingkat Antithrombin III
• Antibodi antifosfolipid
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• Tes genetik kanggo nggoleki mutasi sing ndadekake sampeyan bisa ngalami pembekuan getih, kayata mutasi prothrombin G20210A
• Anticoagulan Lupus
• Protein C lan level protein S

Penyedia sampeyan bakal menehi obat kanggo nyuda getih (diarani antikoagulan). Iki bakal nyegah gumpalan luwih gedhe saka mbentuk utawa sing lawas dadi saya gedhe.

Heparin asring minangka obat pertama sing bakal ditampa.

• Yen heparin diwenehake liwat pembuluh getih (IV), sampeyan kudu tetep ing rumah sakit. Nanging, umume wong bisa diobati tanpa tetep ing rumah sakit.
• Heparin bobot molekul sing sithik bisa diwenehake kanthi injeksi ing kulit sampeyan sepisan utawa kaping pindho saben dina. Sampeyan bisa uga ora perlu tetep ing rumah sakit suwene, utawa babar pisan, yen diwenehake heparin jinis iki.

Salah sawijining jinis obat penipisan getih sing diarani warfarin (Coumadin utawa Jantoven) bisa uga diwiwiti karo heparin. Warfarin dijupuk saka cangkem. Perlu sawetara dina kanggo makarya kanthi lengkap.

Kelas pengencer getih liyane bisa digunakake beda tinimbang warfarin. Tuladha kelas obat iki, sing diarani anticoagulants oral langsung (DOAC), kalebu rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), dabigatran (Pradax), lan edoxaban (Savaysa). Obat-obatan kasebut bisa digunakake kanthi cara sing padha karo heparin lan bisa digunakake langsung kanggo ngganti heparin. Penyedia sampeyan bakal milih obat sing cocog kanggo sampeyan.

Sampeyan paling kamungkinan bakal njupuk luwih tipis getih paling ora 3 wulan. Sawetara wong mbutuhake wektu sing luwih suwe, utawa uga nganti seumur hidup, gumantung saka risikone kanggo bekuan liyane.

Nalika ngombe obat sing nyuda getih, sampeyan bakal bisa ngalami getihen, sanajan saka kegiatan sing wis mesthi ditindakake. Yen sampeyan njupuk kurus getih ing omah:

• Ngombe obat kaya sing diwenehake resep.
• Takon panyedhiya apa sing kudu ditindakake yen sampeyan kantun dosis.
• Entuk tes getih kaya sing disaranake dening panyedhiya kanggo mesthekake yen sampeyan ngombe dosis sing bener. Tes iki biasane dibutuhake karo warfarin.
• Sinau babagan cara ngombe obat liyane lan nalika mangan.
• Temokake carane nonton masalah sing disebabake amarga obat kasebut.

Ing kasus langka, sampeyan bisa uga kudu operasi tinimbang utawa saliyane antikoagulan. Operasi bisa uga kalebu:

• Nyelehake filter ing pembuluh getih paling gedhe ing awak kanggo nyegah pembekuan getih menyang paru-paru
• Mbusak bekuan getih gedhe saka pembuluh getih utawa nyuntikake obat-obatan sing akeh

Tindakake pandhuan liyane sing diwenehake kanggo nambani DVT sampeyan.

DVT asring ilang tanpa masalah, nanging kondisine bisa bali. Gejala kasebut bisa katon langsung utawa sampeyan bisa uga ora ngalami 1 utawa luwih taun sawise iku. Nganggo stoking kompresi sajrone lan sawise DVT bisa mbantu nyegah masalah iki.

Komplikasi DVT bisa uga kalebu:

• Embolisme paru-paru sing fatal (pembekuan getih ing paha luwih cenderung rusak lan pindhah menyang paru-paru tinimbang pembekuan getih ing sikil ngisor utawa bagean awak liyane)
• Nyeri lan bengkak terus-terusan (sindrom post-phlebitik utawa post-trombotic)
• Vena varikos
• Ulkus sing ora mari (kurang umum)
• Pangowahan warna kulit

Hubungi operator sampeyan yen sampeyan duwe gejala DVT.

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan duwe DVT lan sampeyan ngalami:

• Sakit dada
• Batuk getih
• Ambegan angel
• Ngapusi
• Kelangan eling
• Gejala parah liyane

Kanggo nyegah DVT:

• Pindhah sikil sampeyan kanthi asring sajrone plancongan pesawat sing dawa, plancongan mobil, lan kahanan liyane sing lagi lungguh utawa ngaso dawa.
• Ngombe obat sing nyuda getih sing diwenehake resep saka panyedhiya.
• ORA ngrokok. Ngomong karo panyedhiya yen sampeyan butuh pitulung kanggo mandheg.

DVT; Gumpalan getih ing sikil; Thromboembolism; Sindrom pasca-phlebitik; Sindrom pasca-trombosis; Venus - DVT

• Trombosis vena jero - debit
• Njupuk warfarin (Coumadin, Jantoven) - apa sing kudu takon karo dokter
• Njupuk warfarin (coumadin)

• Trombosis vena jero - iliofemoral
• Urat jero
• Gumpalan getih vena
• Urat jero
• Trombosis vena - seri

Kearon C, Akl EA, Ornelas J, dkk. Terapi antithrombotic kanggo penyakit VTE: pedoman CHEST lan laporan panel ahli. Dada. 2016; 149 (2): 315-352. PMID: 26867832 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26867832/.

Kline JA. Embolisme paru lan trombosis vena jero. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 78.

Lockhart ME, Umphrey HR, Weber TM, Robbin ML. Pembuluh periferal. Ing: Rumack CM, Levine D, eds. Ultrasonik Diagnostik. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 27.

Siegal D, Lim W. Tromboembolisme vena. Ing: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip lan Praktek Dasar. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 142.