Penyakit arteri periferal - sikil

Penyakit arteri periferal (PAD) minangka kondhisi pembuluh getih sing nyedhiyakake sikil lan sikil. Iki kedadeyan amarga nyuda arteri ing sikil. Iki nyebabake nyuda aliran getih, sing bisa nyebabake saraf lan jaringan liyane.

PAD disebabake aterosklerosis. Masalah iki kedadeyan nalika materi lemak (tondo pengeling eling) dipasang ing tembok arteri lan dadi sempit. Tembok arteri uga dadi luwih kaku lan ora bisa jembar (ngencengi) supaya aliran getih luwih gedhe yen dibutuhake.

Akibate, otot-otot sikil sampeyan ora bisa entuk getih lan oksigen sing cukup yen bisa luwih abot (kayata sajrone olahraga utawa mlaku-mlaku). Yen PAD dadi parah, bisa uga ora ana cukup getih lan oksigen, sanajan otot sampeyan ngaso.

PAD minangka kelainan umum. Paling asring mengaruhi pria sing umure luwih saka 50 taun, nanging wanita uga bisa ngalami. Wong duwe resiko luwih gedhe yen duwe riwayat:

• Kolesterol ora normal
• Diabetes
• Penyakit jantung (penyakit arteri koroner)
• Tekanan getih dhuwur (hipertensi)
• Penyakit ginjel sing kalebu hemodialisis
• Ngrokok
• Stroke (penyakit serebrovaskular)

Gejala utama PAD yaiku rasa nyeri, sakit, lemes, kobong, utawa rasa ora nyaman ing otot sikil, pedhet, utawa paha. Gejala kasebut asring katon nalika mlaku-mlaku utawa olahraga, lan ilang sawise sawetara menit istirahat.

• Wiwitane, gejala kasebut mung katon nalika mlaku munggah, mlaku luwih cepet, utawa mlaku kanthi jarak sing luwih dawa.
• Alon-alon, gejala kasebut kedadeyan luwih cepet lan kurang olahraga.
• Sikil utawa sikil sampeyan bisa uga rasa mati rasa nalika sampeyan lagi ngaso. Sikil uga krasa adhem yen disentuh, lan kulit katon pucet.

Nalika PAD dadi parah, sampeyan bisa uga duwe:

• Ketimpangan
• Nyeri lan kram ing wayah wengi
• Nyeri utawa nyuda sikil utawa driji sikil, sing bisa uga parah, sanajan bobot saka sandhangan utawa sprei nglarani
• Nyeri sing luwih parah nalika sampeyan ngunggahake sikil, lan nambah nalika nggantungake sikil ing sisih amben
• Kulit sing katon peteng lan biru
• Sakit sing ora mari

Sajrone ujian, panyedhiya layanan kesehatan bisa nemokake:

• Swara swara nalika stetoskop ditahan ing arteri (woh-wohan arteri)
• Ngurangi tekanan getih ing perangan awak sing kena pengaruh
• Pulsa sing lemah utawa ora ana ing anggota awak

Nalika PAD luwih abot, temuan bisa uga kalebu:

• Otot pedhet sing nyusut (layu utawa atrofi)
• Rambut rontog ing sikil, sikil, lan driji sikil
• Luka utawa sikil sing ora lara getihen ing sikil utawa driji sikil (asring ireng) sing alon ora bisa mari
• Kulit utawa warna biru ing driji sikil utawa sikil (sianosis)
• Kulit mengkilap lan kenceng
• Kuku jempol

Tes getih bisa nuduhake kolesterol utawa diabetes sing dhuwur.

Tes kanggo PAD kalebu:

• Angiografi sikil
• Tekanan getih sing diukur ing lengen lan sikil kanggo mbandhingake (tungkak / indeks brachial, utawa ABI)
• Ujian ultrasonik Doppler kanthi ekstrem
• Angiografi résonansi magnetik utawa angiografi CT

Sampeyan bisa ngontrol PAD kalebu:

• Ngimbangi olahraga kanthi istirahat. Mlaku utawa tindakake kegiatan liyane nganti lara lan ganti nganggo wektu istirahat. Suwe-suwe, sirkulasi sampeyan bisa nambah amarga ana pembuluh getih cilik sing anyar. Tansah ngobrol karo panyedhiya sadurunge miwiti program olahraga.
• Mandheg ngrokok. Rokok nyemprotake arteri, nyuda kemampuan getih nggawa oksigen, lan nambah risiko mbentuk gumpalan (trombi lan emboli).
• Jaga sikil sampeyan, luwih-luwih yen sampeyan uga kena diabetes. Nganggo sepatu sing pas. Priksa manawa ana luka, keris, utawa ciloko, lan langsung deleng panyedhiya sampeyan. Tisu alon-alon waras lan cenderung kena infeksi yen mudhun saka sirkulasi.
• Priksa manawa tekanan getih sampeyan dikontrol kanthi apik.
• Yen sampeyan kabotan, nyuda bobot awak.
• Yen kolesterol sampeyan dhuwur, mangan diet kurang kolesterol lan kurang lemak.
• Pantau tingkat gula getih yen sampeyan ngalami diabetes, lan jaga-jaga kontrol.

Obat bisa dibutuhake kanggo ngatasi kelainan kasebut, kalebu:

• Aspirin utawa obat sing diarani clopidogrel (Plavix), sing nyegah getih supaya ora beku ing arteri. Aja mandheg ngombe obat-obatan kasebut tanpa luwih dhisik ngobrol karo panyedhiya.
• Cilostazol, obat sing bisa nambah (nggedhekake) arteri utawa arteri sing kena pengaruh kanggo kasus moderat nganti parah sing dudu calon operasi.
• Obat kanggo mbantu nyuda kolesterol.
• Nyuda rasa lara.

Yen sampeyan ngombe obat kanggo tekanan darah tinggi utawa diabetes, jupuk kasebut minangka resep saka resep.

Operasi bisa ditindakake yen kondhisi kasebut parah lan nyebabake kemampuan sampeyan kerja utawa nindakake kegiatan penting, sampeyan lagi nandhang lara nalika ngaso, utawa duwe lara utawa ulkus ing sikil sampeyan sing ora bisa mari. Pilihan yaiku:

• Prosedur mbukak pembuluh getih sing sempit utawa mblokir sing nyedhiyakake getih ing sikil sampeyan
• Operasi kanggo reroute pasokan getih ing sekitar arteri sing diblokir

Sawetara wong PAD bisa uga kudu ngilangi anggota badan (diamputasi).

Umume kasus PAD saka sikil bisa dikontrol tanpa operasi. Sanajan operasi nyedhiyakake gejala sing apik ing kasus sing abot, prosedur angioplasti lan stenting digunakake luwih asring tinimbang ing operasi.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Gumpalan getih utawa emboli sing mblokir arteri cilik
• Penyakit arteri koroner
• Ketimpangan
• Miwiti mbukak (ulkus iskemik ing sikil ngisor)
• Pati jaringan (gangren)
• Sikil utawa sikil sing kena kena pengaruh uga kudu diamputasi

Hubungi panyedhiya yen sampeyan duwe:

• Sikil utawa sikil sing adhem, tutul, biru, utawa mati rasa
• Nyeri dada utawa sesak ambegan kanthi nyeri sikil
• Nyeri sikil sing ora ilang, sanajan sampeyan ora mlaku-mlaku utawa obah (diarani istirahat)
• Sikil sing abang, panas, utawa abuh
• Ules / ulkus anyar
• Tandha infeksi (demam, abang, krasa lara umum)
• Gejala arteriosclerosis saka ekstremitas

Ora ana tes skrining sing disaranake kanggo ngenali PAD ing pasien tanpa gejala.

Sawetara risiko penyakit arteri sing BISA diowahi yaiku:

• Ora ngrokok. Yen ngrokok, mandheg.
• Ngontrol kolesterol liwat diet, olahraga, lan obat-obatan.
• Ngontrol tekanan getih dhuwur liwat diet, olahraga, lan obat-obatan, yen dibutuhake.
• Ngontrol diabetes liwat diet, olahraga, lan obat-obatan, yen dibutuhake.
• Olahraga paling ora 30 menit saben dinane.
• Timbang bobot sehat kanthi mangan panganan sing sehat, kurang mangan, lan gabung karo program penurunan bobot, yen sampeyan kudu ngilangi bobot.
• Sinau cara sing sehat kanggo ngatasi stres liwat kelas utawa program khusus, utawa prekara meditasi utawa yoga.
• Matesi pinten alkohol sing sampeyan ngombe nganti 1 ngombe saben dina kanggo wanita lan 2 dina kanggo pria.

Penyakit pembuluh periferal; PVD; PAD; Pengusir arteriosklerosis; Penyumbatan arteri sikil; Claudication; Claudication intermiten; Penyakit sikil ing sikil; Kurang cukup arteri ing sikil; Nyeri sikil sikil lan kram; Nyeri pedhet kanthi olahraga

• Penempatan angioplasti lan stent - arteri periferal - debit
• Obat antiplatelet - inhibitor P2Y12
• Kolesterol lan gaya urip
• Lemak panganan dijelasake
• Tips panganan cepet
• Amputasi sikil - debit
• Cara maca label panganan
• Amputasi sikil - debit
• Amputasi sikil utawa sikil - ganti klamben
• Diet Mediterania
• Bypass arteri periferal - sikil - debit

• Atherosclerosis saka ekstremitas
• Sikil bypass arteri - seri

Bonaca MP, Creager MA. Penyakit arteri periferal. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 64.

Ridker PM, Libby P, Buring JE. Penanda risiko lan pencegahan utama penyakit kardiovaskular. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: chap 45.

Simons JP, Robinson WP, Schanzer A. Penyakit arteri ekstremitas ngisor: manajemen medis lan pengambilan keputusan. Ing: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular lan Terapi Endovaskular Rutherford. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 105.

Pasukan Tugas Layanan Pencegahan AS, Curry SJ, Krist AH, Owens DK, dkk. Screening kanggo penyakit arteri periferal lan penilaian risiko penyakit kardiovaskular kanthi indeks ankle-brachial: Pernyataan Rekomendasi Angkatan Tugas Layanan Pencegahan AS. JAMA. 2018; 320 (2): 177-183. PMID: 29998344 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29998344/.

CJ Putih. Penyakit arteri periferal aterosklerosis. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 71.