Koarctasi aorta

Aorta nggawa getih saka jantung menyang prau sing nyedhiyakake getih awak. Yen bagean saka aorta luwih sempit, getih bakal angel nembus arteri. Iki diarani koarctasi aorta. Iki minangka jinis cacat lair.

Panyebab nyata koarctasi aorta ora dingerteni. Asil saka abnormalitas pangembangan aorta sadurunge lair.

Koarctasi aorta luwih umum ing wong sing kelainan genetik tartamtu, kayata sindrom Turner.

Koarctasi aortik minangka salah sawijining kahanan jantung sing umum ditemokake nalika lair (cacat jantung kongenital). Kelainan iki nyebabake udakara 5% kabeh cacat jantung bawaan. Paling asring didiagnosis ing bocah utawa wong diwasa ing umur 40 taun.

Wong sing duwe masalah aorta iki uga bisa uga duwe area lemah ing tembok pembuluh getih ing otak. Kekirangan iki nyebabake pembuluh getih mundhak utawa balon. Iki dikenal minangka aneurisma berry. Bisa nambah risiko stroke.

Koarctasi aorta bisa uga katon amarga cacat jantung kongenital liyane, kayata:

• Katup aorta bicuspid
• Stenosis aorta
• Cacat septik ventrikel
• Paten ductus arteriosus

Gejala gumantung saka pira getih sing bisa mili liwat arteri. Cacat jantung liyane uga bisa uga duwe pengaruh.

Udakara setengah bayi sing nembe ngalami masalah iki bakal ngalami gejala sajrone sawetara dina kapisan. Iki bisa uga kalebu ambegan kanthi cepet, masalah mangan, nambah pegel, lan nambah rasa ngantuk utawa dadi responsif sing kurang apik. Ing kasus sing parah, bayi bisa uga ngalami gagal jantung lan kejut.

Ing kasus sing luwih entheng, gejala bisa uga ora tuwuh nganti bocah wis diwasa. Gejala kalebu:

• Sakit dada
• Sikil utawa sikil sing adhem
• Pusing utawa semaput
• Kemampuan olahraga
• Gagal berkembang
• Kram sikil kanthi olahraga
• Nosebleed
• Wutah sing kurang apik
• Nyeri sirah
• Sesak ambegan

Uga ora ana gejala.

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan mriksa tekanan getih lan pulsa ing tangan lan sikil.

• Denyut ing area selangkangan (femoral) utawa sikil bakal luwih lemah tinimbang pulsa ing tangan utawa gulu (karotid). Kadhangkala, denyut nadi femoral bisa uga ora dirasakake.
• Tekanan getih ing sikil biasane luwih ringkes tinimbang ing tangan. Tekanan getih biasane luwih dhuwur ing tangan sawise bayi.

Panyedhiya bakal nggunakake stetoskop kanggo ngrungokake ati lan mriksa murmur. Wong sing duwe koarctasi aortik asring nggrundel kanthi swara keras sing bisa dirungokake ing sangisore balung krah kiwa utawa saka mburi. Jinis murmur liyane uga ana.

Coarctation asring ditemokake nalika ujian kaping pisanan kanggo bayi utawa ujian bayi. Nggunakake pulsa ing bayi minangka bagean penting saka ujian, amarga bisa uga ora ana gejala liyane nganti bocah wis gedhe.

Tes kanggo diagnosa kahanan iki bisa uga kalebu:

• Kateterisasi jantung lan aortography
• Sinar x
• Echocardiography minangka tes sing paling umum kanggo diagnosa kahanan iki, lan bisa uga digunakake kanggo ngawasi wong sawise operasi
• CT Heart bisa uga dibutuhake kanggo bocah sing luwih gedhe
• MRI utawa MR angiografi dada bisa uga dibutuhake kanggo bocah sing luwih tuwa

Loro-lorone ultrasonik Doppler lan kateterisasi jantung bisa digunakake kanggo ndeleng manawa ana bedane tekanan getih ing macem-macem wilayah ing aorta.

Umume bayi sing lagi bayi kanthi gejala bakal ngalami operasi sawise lair utawa mengko. Pisanan bakal nampa obat kanggo nyetabilake.

Bocah-bocah sing didiagnosis yen wis tuwa uga kudu operasi. Ing kasus biasane, gejala kasebut ora abot, mula bisa ditindakake luwih akeh wektu kanggo ngrancang operasi.

Sajrone operasi, bagean aorta sing sempit bakal dicabut utawa dibukak.

• Yen area masalah cilik, rong ujung aorta bisa disambung maneh. Iki diarani anastomosis end-to-end.
• Yen bagean gedhe saka aorta dicabut, cangkok utawa salah sawijining arteri pasien dhewe bisa digunakake kanggo ngisi kesenjangan kasebut. Graft bisa digawe saka manungsa utawa saka cadaver.

Kadhangkala, dokter bakal nyoba mbukak bagean aorta sing luwih sempit kanthi nggunakake balon sing amba ing njero pembuluh getih. Prosedur jinis iki diarani angioplasti balon. Bisa uga dudu operasi, nanging tingkat kegagalan luwih dhuwur.

Anak sing luwih tuwa biasane butuh obat kanggo ngobati tekanan darah tinggi sawise operasi. Sawetara bakal butuh perawatan seumur hidup kanggo masalah iki.

Koarctasi aorta bisa diobati kanthi operasi. Gejala cepet dadi luwih apik sawise operasi.

Nanging, ana risiko tambah pati amarga ana masalah jantung ing antarane wong-wong sing wis ndandani aorta. Tindak tutur seumur hidup karo ahli kardiologi disaranake.

Tanpa perawatan, umume wong mati sadurunge umur 40. Amarga iki, dokter asring nyaranake supaya wong kasebut kudu diopeni sadurunge umur 10. Umume, operasi kanggo mbenakake koarctasi ditindakake nalika bayi.

Nyemprot utawa coarctation arteri bisa bali sawise operasi. Iki luwih cenderung kanggo wong sing ngalami operasi nalika bayi.

Komplikasi sing bisa kedadeyan sadurunge, sajrone, utawa sawise operasi kalebu:

• Area aorta dadi gedhe banget utawa balon metu
• Nyuwek ing tembok aorta
• Pecah aorta
• Pendarahan ing otak
• Pangembangan awal penyakit arteri koroner (CAD)
• Endokarditis (infeksi ing jantung)
• Gagal jantung
• Keras
• Masalah ginjel
• Kelumpuhan sisih ngisor awak (komplikasi operasi sing langka kanggo ndandani coarctation)
• Tekanan getih dhuwur parah
• Stroke

Komplikasi jangka panjang kalebu:

• Terusake utawa bola-bali nyuda aorta
• Endokarditis
• Tekanan getih dhuwur

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan utawa bocah duwe gejala coarctation aorta
• Sampeyan lara pingsan utawa dodo (iki bisa uga pratandha ana masalah serius)

Ora ana cara sing dingerteni kanggo nyegah kelainan iki. Nanging, ngerti risiko sampeyan bisa nyebabake diagnosis lan perawatan awal.

Koarctasi aorta

• Operasi jantung bocah - debit

• Koarctasi aorta

Fraser CD, Kane LC. Penyakit jantung kongenital. Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: Dhasar Biologis Laku Bedah Modern. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Penyakit jantung kongenital ing pasien diwasa lan bocah. Ing: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Penyakit Jantung Braunwald: Buku Teks Obat Kardiovaskular. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: bab 75.