Ulkus peptik

Ulkus peptik yaiku lara sing mbukak utawa area mentah ing lapisan weteng utawa usus.

Ana rong jinis ulkus peptik:

• Ulkus lambung - ana ing weteng
• Ulkus Duodenal - kedadeyan ing sisih pisanan usus cilik

Biasane, lapisan weteng lan usus cilik bisa nglindhungi awake dhewe saka asam weteng sing kuwat. Nanging yen lapisan kasebut rusak, asile bisa uga:

• Jaringan bengkak lan radhang (gastritis)
• Ulkus

Umume ulkus kedadeyan ing lapisan pertama lapisan jero. Bolongan ing weteng utawa duodenum diarani perforasi. Iki minangka darurat medis.

Penyebab ulkus paling umum yaiku infeksi lambung kanthi bakteri sing diarani Helicobacter pylori (H pylori). Umume wong sing ngalami ulkus peptik duwe bakteri kasebut sing urip ing saluran pencernaan. Nanging, akeh wong sing duwe bakteri ing weteng ora ngalami ulkus.

Faktor ing ngisor iki ningkatake risiko tukak tukak:

• Ngombe alkohol banget
• Efisien aspirin, ibuprofen, naproxen, utawa obat anti-inflamasi (NSAID) liyane
• Rokok utawa ngrokok rokok
• Sakit banget, kayata ing mesin ambegan
• Pangobatan radiasi
• Stress

Kahanan langka, sing diarani sindrom Zollinger-Ellison, nyebabake ulkus weteng lan duodenum.

Ulkus cilik bisa uga ora nyebabake gejala. Sawetara ulkus bisa nyebabake getihen serius.

Nyeri weteng (asring ing tengah-tengah weteng ndhuwur) minangka gejala sing umum. Nyeri bisa beda-beda saka wong liya. Sawetara wong ora lara.

Nyeri ana:

• Ing weteng ndhuwur
• Ing wayah wengi lan nggugah sampeyan
• Nalika ngrasakake weteng kothong, asring 1 nganti 3 jam sawise mangan

Gejala liyane kalebu:

• Rasane kebak lan masalah ngombe cairan kaya biasane
• Mual
• Muntah
• Bangku getih utawa peteng,
• Sakit dada
• Lemes
• Muntah, bisa uga getih
• Ngurangi bobote
• Sakit ati sing terus-terusan

Kanggo ndeteksi ulkus, sampeyan bisa uga butuh tes sing diarani endoskopi ndhuwur (EGD).

• Iki minangka tes kanggo mriksa lapisan pipa panganan, weteng, lan pérangan pisanan usus cilik.
• Wis rampung nganggo kamera cilik (endoskop fleksibel) sing dipasang ing tenggorokan.
• Tes iki paling asring mbutuhake sedasi sing diwenehake liwat pembuluh darah.
• Ing sawetara kasus, bisa digunakake endoskop sing luwih cilik sing dilebokake ing weteng liwat irung. Iki ora mbutuhake sedasi.

EGD ditindakake ing umume wong nalika borok peptik dicurigai utawa nalika sampeyan nandhang:

• Cacahing getih sithik (anemia)
• Masalah ngulu
• Muntah getih
• Bangku getih utawa peteng lan katon dawa
• Bobot ilang tanpa nyoba
• Temuan liyane sing nambah keprihatinan kanker ing weteng

Perlu tes kanggo H pylori. Iki bisa ditindakake kanthi biopsi lambung sajrone endoskopi, kanthi tes tinja, utawa kanthi tes napas urea.

Tes liyane sampeyan bisa uga kalebu:

• Tes getih hemoglobin kanggo mriksa anemia
• Tes getih gaib bangku kanggo nyoba getih ing bangku sampeyan

Kadhangkala, sampeyan bisa uga butuh tes sing diarani seri GI ndhuwur. Serangkaian sinar x dijupuk sawise sampeyan ngombe zat kandel sing diarani barium. Iki ora mbutuhake sedasi.

Penyedia layanan kesehatan bakal menehi rekomendasi obat kanggo ngobati ulkus lan nyegah kambuh. Obat-obatan kasebut bakal:

• Pateni ing H pylori bakteri, yen saiki.
• Ngurangi tingkat asam ing weteng. Iki kalebu blocker H2 kayata ranitidine (Zantac), utawa inhibitor pump proton (PPI) kayata pantoprozole.

Ngombe kabeh obat kaya sing wis dicritakake. Owahi gaya urip sampeyan uga bisa mbantu.

Yen sampeyan duwe tukak tukak karo H pylori infeksi, perawatan standar nggunakake macem-macem kombinasi obat ing ngisor iki sajrone 7 nganti 14 dina:

• Rong antibiotik sing beda kanggo mateni H pylori.
• PPI kayata omeprazole (Prilosec), lansoprazole (Prevacid), utawa esomeprazole (Nexium).
• Bismuth (bahan utama ing Pepto-Bismol) bisa ditambahake kanggo mbantu mateni bakteri kasebut.

Sampeyan bisa uga kudu njupuk PPI sajrone 8 minggu yen:

• Sampeyan duwe ulkus tanpa H pylori infeksi
• Ulkus sampeyan disebabake amarga nggunakake obat aspirin utawa NSAID.

Penyedia sampeyan uga bisa menehi resep jinis obat kasebut kanthi rutin yen sampeyan terus nggunakake aspirin utawa NSAID kanggo kondisi kesehatan liyane.

Obat-obatan liyane sing digunakake kanggo tukak yaiku:

• Misoprostol, obat sing bisa nyegah ulkus ing wong sing njupuk NSAID kanthi rutin
• Obat-obatan sing nglindhungi lapisan jaringan, kayata sucralfate

Yen ulkus peptik getihen akeh, EGD bisa uga dibutuhake kanggo mungkasi getihen. Cara sing digunakake kanggo mungkasi pendarahan kalebu:

• Nyuntikake obat ing ulkus
• Nglamar klip logam utawa terapi panas ing tukak

Operasi bisa uga dibutuhake yen:

• Pendarahan ora bisa mandheg nganggo EGD
• Ulkus nyebabake luh

Ulkus peptik cenderung bali yen ora ditambani. Ana kemungkinan sing apik kanggo H pylori infeksi bakal mari yen sampeyan ngombe obat lan ngetutake saran saka panyedhiya. Sampeyan bakal luwih gampang nandhang ulkus liyane.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Kelangan getih parah
• Scarring saka ulcer bisa nggawe weteng dadi luwih angel
• Perforasi utawa bolongan weteng lan usus

Goleki pitulung medis langsung yen:

• Ngalami nyeri weteng sing tiba-tiba
• Duwe weteng kaku lan kaku sing alus kanggo disentuh
• Nduwe gejala kejut, kayata pingsan, kringet gedhe banget, utawa kebingungan
• Muntah getih utawa duwe getih ing bangku (luwih-luwih yen wungu utawa peteng, ireng ireng)

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan krasa ngelu utawa entheng.
• Sampeyan ngalami gejala maag.

Aja nyegah aspirin, ibuprofen, naproxen, lan NSAID liyane. Coba acetaminophen. Yen sampeyan kudu ngombe obat kasebut, luwih dhisik takon karo panyedhiya. Panyedhiya sampeyan bisa:

• Tes sampeyan kanggo H pylori sadurunge sampeyan ngombe obat kasebut
• Nyuwun sampeyan njupuk PPI utawa blocker asam H2
• Resep obat sing diarani misoprostol

Pangowahan gaya urip ing ngisor iki bisa uga nyegah ulkus peptik:

• ORA ngrokok utawa nyakot rokok.
• Nyingkiri alkohol.

Ulcer - peptik; Ulcer - duodenal; Ulcer - lambung; Ulkus Duodenal; Tukak lambung; Dispepsia - ulkus; Ulkus getihen; Perdarahan gastrointestinal - ulkus peptik; Perdarahan gastrointestinal - tukak tukak; G.I. getihen - ulkus peptik; H. pylori - ulkus peptik; Helicobacter pylori - ulkus peptik

• Njupuk antacid

• Darurat ulkus
• Prosedur Gastroskopi
• Lokasi ulkus peptik
• Penyebab ulkus peptik
• Penyakit weteng utawa trauma

Chan FKL, Lau JYW. Penyakit ulkus peptik. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 53.

Tutup TL, Blaser MJ. Helicobacter pylori lan lambung liyane Helikobakter spesies Ing: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, lan Prinsip lan Praktek Penyakit Infeksi Bennett. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 217.

Lanas A, Chan FKL. Penyakit ulkus peptik. Lancet. 2017; 390 (10094): 613-624. PMID: 28242110 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28242110/.