Perforasi esofagus

Perforasi esofagus minangka bolongan ing esofagus. Esofagus yaiku panganan tabung sing dilewati nalika metu saka tutuk menyang weteng.

Isi esofagus bisa nembus menyang area sekitar ing dada (mediastinum), nalika ana bolongan ing esofagus. Iki asring nyebabake infeksi mediastinum (mediastinitis).

Penyebab paling umum saka perforasi esofagus yaiku cedera sajrone prosedur medis. Nanging, panggunaan instrumen fleksibel ndadekake masalah iki langka.

Esofagus bisa uga dadi berlubang amarga:

• Tumor
• Refluks lambung kanthi ulkus
• Operasi sadurunge ing esofagus
• Ngulu obyek asing utawa bahan kimia kaustik, kayata pembersih rumah tangga, baterai disk, lan asam baterai
• Trauma utawa cilaka ing dada lan esofagus
• Muntah kanthi keras (sindrom Boerhaave)

Penyebab sing kurang umum kalebu ciloko ing area kerongkongan (trauma kethul) lan cilaka kerongkongan sajrone operasi organ liya ing cedhak kerongkongan.

Gejala utama yaiku rasa nyeri nalika ana masalah.

Perforasi ing sisih tengah utawa ngisor sisih ngisor kerongkongan bisa nyebabake:

• Masalah ngulu
• Sakit dada
• Masalah ambegan

Panyedhiya layanan kesehatan bakal nggoleki:

• Ambegan cepet.
• Mriyang.
• Tekanan getih sithik.
• Detak jantung cepet.
• Nyeri leher utawa kaku lan gelembung udara ing sangisore kulit yen perforasi ana ing sisih ndhuwur kerongkongan.

Sampeyan bisa uga duwe sinar-x dada kanggo nggoleki:

• Udhara ing jaringan alus ing dada.
• Cairan sing wis bocor saka esofagus menyang ruangan ing sekitar paru-paru.
• Paru-paru pecah. Sinar-X sing dijupuk sawise sampeyan ngombe pewarna sing ora mbebayani bisa mbantu nemokake lokasi perforasi kasebut.

Sampeyan uga bisa duwe scan CT dada kanggo nggoleki abses ing dada utawa kanker esofagus.

Sampeyan bisa uga kudu operasi. Operasi bakal gumantung ing lokasi lan ukuran perforasi. Yen perlu operasi, luwih becik ditindakake sajrone 24 jam.

Perawatan bisa uga kalebu:

• Cairan sing diwenehake liwat pembuluh getih (IV)
• Antibiotik IV kanggo nyegah utawa ngobati infeksi
• Saluran cairan ing sekitar paru-paru kanthi tabung dada
• Mediastinoscopy kanggo mbusak cairan sing wis diklumpukake ing area mburi balung dada lan ing antarane paru-paru (mediastinum)

Stent bisa dilebokake ing esofagus yen mung cairan cilik sing bocor. Iki bisa uga supaya ora operasi.

Perforasi ing sisih ndhuwur (wilayah gulu) esofagus bisa mari dhewe yen sampeyan ora mangan utawa ngombe sajrone sawetara wektu. Ing kasus iki, sampeyan kudu tabung panganan weteng utawa cara liya kanggo entuk nutrisi.

Operasi asring dibutuhake kanggo ndandani perforasi ing bagean tengah utawa ngisor esofagus. Bocor kasebut bisa diatasi kanthi ndandani kanthi gampang utawa ngilangi esofagus, gumantung saka ombone masalah.

Kahanan kasebut bisa saya kaget, malah mati, yen ora diobati.

Outlook apik yen ana masalah sing ditemokake sajrone 24 jam. Umume wong bisa urip nalika operasi ditindakake sajrone 24 jam. Tingkat kaslametan mudhun yen sampeyan ngenteni maneh.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Kerusakan permanen ing esofagus (sempit utawa ketat)
• Pembentukan abses ing lan sekitar esofagus
• Infeksi ing paru-paru lan sekitar paru-paru

Ayo langsung ngandhani panyedhiya yen sampeyan ngalami masalah nalika wis ing rumah sakit.

Bukak kamar darurat utawa telpon 911 yen:

• Sampeyan bubar wis operasi utawa tabung sing dilebokake ing esofagus lan sampeyan lara dada, masalah ngulu utawa ambegan.
• Sampeyan duwe alasan liyane kanggo curiga yen sampeyan duwe perforasi esofagus.

Cedera iki, sanajan ora umum, angel dicegah.

Perforasi esofagus; Sindrom Boerhaave

• Sistem pencernaan
• Organ sistem pencernaan

Maxwell R, Reynolds JK. Manajemen perforasi esofagus. Ing: Cameron JL, Cameron AM, eds. Terapi Bedah Saiki. Edhisi kaping 12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 73-78.

Raja AS. Trauma toraks. Ing: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Obat Darurat Rosen: Konsep lan Praktek Klinis. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.