Prolactinoma

Prolaktinoma yaiku tumor hipofisis noncancerous (jinak) sing ngasilake hormon sing diarani prolactin. Iki nyebabake akeh banget prolaktin ing getih.

Prolactin minangka hormon sing nyebabake susu kanggo ngasilake susu (laktasi).

Prolactinoma minangka jinis tumor hipofisis (adenoma) sing paling umum sing ngasilake hormon. Iki kalebu udakara 30% kabeh adenoma hipofisis. Meh kabeh tumor hipofisis non-kanker (entheng). Prolactinoma bisa uga kedadeyan minangka bagean saka kondisi sing diwarisake sing diarani macem-macem neoplasia endokrin tipe 1 (MEN 1).

Prolactinomas umume kedadeyan ing wong umur 40 taun. Umume wanita luwih umum tinimbang pria, nanging umume bocah cilik.

Paling ora setengah saka kabeh prolaktinoma cilik banget (diameter kurang saka 1 sentimeter utawa diameter 3/8 inci). Tumor cilik iki asring asring kedadeyan ing wanita lan diarani microprolactinomas.

Tumor sing luwih gedhe umume dialami pria. Dheweke cenderung kedadeyan ing umur sing luwih tuwa. Tumor bisa tuwuh nganti ukuran gedhe sadurunge muncul gejala. Tumor kanthi diameter luwih saka 3/8 inci (1 cm) diarani macroprolactinomas.

Tumor kasebut asring dideteksi ing tahap sing luwih dhisik ing wanita tinimbang pria amarga menstruasi sing ora teratur.

Ing wanita:

• Aliran susu ora normal saka payudara ing wanita sing ora ngandut utawa nyusoni (galactorrhea)
• Lelembut payudara
• Ngurangi minat seksual
• Nyuda paningalan periferal
• Sakit sirah
• Subur
• Mungkasi menstruasi ora ana hubungane karo menopause, utawa menstruasi sing ora teratur
• Pangowahan sesanti

Kanggo pria:

• Ngurangi minat seksual
• Nyuda paningalan periferal
• Pembesaran jaringan payudara (ginekomastia)
• Sakit sirah
• Masalah ereksi (impotensi)
• Subur
• Pangowahan sesanti

Gejala sing disebabake dening tekanan saka tumor sing luwih gedhe bisa uga kalebu:

• Sakit sirah
• Lethargy
• Saluran irung
• Mual lan mutah
• Masalah karo rasane mambu
• Nyeri sinus utawa tekanan
• Pangowahan sesanti, kayata sesanti dobel, kelopak mata sing mlorot utawa ilange lapangan visual

Bisa uga ora ana gejala, apamaneh kanggo pria.

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejala sampeyan. Sampeyan uga bakal ditakoni babagan obat-obatan lan bahan-bahan sing dijupuk.

Tes sing bisa dipesen kalebu:

• MRI hipofisis utawa CT scan otak
• Tingkat testosteron ing pria
• Tingkat protein
• Tes fungsi tiroid
• Tes liyane kanggo fungsi hipofisis

Obat biasane sukses kanggo ngobati prolactinoma. Sawetara wong kudu ngombe obat kasebut seumur hidup. Wong liya bisa mandheg ngombe obat kasebut sawise sawetara taun, luwih-luwih yen tumore isih cilik nalika ditemokake utawa wis ilang saka MRI. Nanging ana risiko yen tumor bisa tuwuh lan ngasilake prolaktin maneh, luwih-luwih yen tumor gedhe.

Prolaktinoma gedhe kadang bisa saya gedhe nalika meteng.

Operasi bisa ditindakake kanggo salah siji saka ing ngisor iki:

• Gejala kasebut parah, kayata paningal paningal sing tiba-tiba
• Sampeyan ora bisa ngidinke obat kanggo ngobati tumor
• Tumor ora nanggepi obat

Radiasi biasane mung digunakake ing wong sing duwe prolaktinoma sing terus saya gedhe utawa saya parah sawise nyoba obat lan operasi. Radiasi bisa uga diwenehake kanthi:

• Radiasi konvensional
• Piso gamma (radiosurgery stereotaktis) - jinis terapi radiasi sing fokus sinar-X kanthi kuat ing area cilik ing otak.

Prospek biasane apik, nanging gumantung karo sukses perawatan medis utawa operasi. Diuji kanggo mriksa manawa tumor wis bali sawise perawatan penting.

Perawatan kanggo prolactinoma bisa ngganti tingkat hormon liyane ing awak, luwih-luwih yen operasi utawa radiasi ditindakake.

Tingkat estrogen utawa testosteron sing dhuwur bisa uga kena ing tuwuhing prolactinoma. Wanita sing duwe prolaktinoma kudu diterusake nalika meteng. Dheweke kudu ngrembug tumor iki karo panyedhiya sadurunge ngombe pil KB kanthi kandungan estrogen sing luwih dhuwur tinimbang biasane.

Temokake panyedhiya sampeyan yen sampeyan duwe gejala prolaktinoma.

Yen sampeyan wis ngalami prolaktinoma, hubungi panyedhiya kanggo tindak lanjut umum, utawa yen gejala sampeyan bali.

Adenoma - ndhelikake; Prolactin - ndhelikake adenoma pituitary

• Kelenjar endokrin

Bronstein MD. Kelainan sekresi prolaktin lan prolaktinoma. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 7.

Tirosh A, Shimon I. Cara saiki kanggo perawatan kanggo prolaktinoma. Minerva Endocrinol. 2016; 41 (3): 316-323. PMID: 26399371 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399371.