Hipopituitarisme

Hipopituitarisme minangka kondhisi ing kelenjar hipofisis ora ngasilake jumlah normal sawetara utawa kabeh hormon kasebut.

Kelenjar pituitary minangka struktur cilik sing ana ing sangisore otak. Ditempelake nganggo gagang ing hypothalamus. Hipotalamus minangka area otak sing ngontrol fungsi kelenjar pituitary.

Hormon sing diluncurake dening kelenjar hipofisis (lan fungsine) yaiku:

• Hormon adrokortikotropik (ACTH) - ngrangsang kelenjar adrenal kanggo ngeculake kortisol; kortisol mbantu njaga tekanan getih lan gula getih
• Hormon antidiuretik (ADH) - ngontrol ilang banyu dening ginjel
• Hormon stimulus folikel (FSH) - ngontrol fungsi seksual lan kesuburan kanggo pria lan wanita
• Hormon pertumbuhan (GH) - ngrangsang tuwuhing jaringan lan balung
• Hormon luteinizing (LH) - ngontrol fungsi seksual lan kesuburan kanggo pria lan wanita
• Oxytocin - ngrangsang uterus bisa kontraksi sajrone nyusoni lan susu kanggo ngeculake susu
• Prolactin - stimulasi pangembangan susu wanita lan produksi susu
• Hormon stimulasi tiroid (TSH) - stimulasi kelenjar tiroid kanggo ngeculake hormon sing mengaruhi metabolisme awak

Ing hypopituitarism, ana kurang siji utawa luwih hormon hipofisis. Kekurangan hormon nyebabake ilang fungsi ing kelenjar utawa organ sing ngontrol hormon. Contone, kekurangan TSH nyebabake ilang fungsi normal kelenjar tiroid.

Hipopituitarisme bisa uga disebabake:

• Operasi otak
• Tumor otak
• Trauma kepala (cedera otak traumatik)
• Infeksi utawa pembengkakan otak lan jaringan sing nyengkuyung otak
• Pati area jaringan ing kelenjar pituitary (apituxy hipofisis)
• Terapi radiasi menyang otak
• Stroke
• Perdarahan subarachnoid (saka aneurisma pecah)
• Tumor kelenjar pituitary utawa hypothalamus

Kadhangkala, hypopituitarism amarga sistem kekebalan umum utawa penyakit metabolisme, kayata:

• Kakehan zat besi ing awak (hemochromatosis)
• Tambah ora normal ing sel kekebalan sing diarani histiocytes (histiocytosis X)
• Kondisi otoimun sing nyebabake inflamasi hipofisis (hipofisitis limfositik)
• Peradangan saka macem-macem jaringan lan organ (sarcoidosis)
• Infeksi pituitari, kayata tuberkulosis hipofisis utama

Hipopituitarisme uga minangka komplikasi langka sing disebabake dening getihen parah nalika meteng. Kelangan getih nyebabake pati jaringan ing kelenjar hipofisis. Kondisi iki diarani sindrom Sheehan.

Obat-obatan tartamtu uga bisa nyegah fungsi hipofisis. Obat-obatan sing paling umum yaiku glukokortikoid (kayata prednisone lan dexamethasone), sing dijupuk kanggo kondisi inflamasi lan kekebalan. Obat sing digunakake kanggo ngobati kanker prostat uga bisa nyebabake fungsi hipofisis sing kurang.

Gejala hipopituitarisme kalebu ing ngisor iki:

• Nyeri weteng
• Napsu suda
• Kurang drive seks (ing pria utawa wanita)
• Pusing utawa semaput
• Kencing lan ngelak sing gedhe banget
• Gagal ngeculake susu (ing wanita)
• Lemes, lemes
• Sakit sirah
• Infertilitas (ing wanita) utawa mandheg nalika menstruasi
• Kelangan rambut ketiak utawa rambut kemal
• Kelangan rambut utawa rambut rai (kanggo pria)
• Tekanan getih sithik
• Gula getih sithik
• Sensitivitas kanggo adhem
• Dhuwur sing cendhak (kurang saka 5 kaki utawa 1,5 meter) yen wiwitan lagi tuwuh sajrone periode tuwuh
• Tuwuh alon lan perkembangan seksual (ing bocah-bocah)
• Masalah sesanti
• Ngurangi bobote

Gejala bisa tuwuh kanthi alon lan bisa beda-beda, gumantung saka:

• Jumlah hormon sing ilang lan organ sing kena pengaruh
• Keruwetan kelainan kasebut

Gejala liyane sing bisa kedadeyan ing penyakit iki:

• Bengkak rai
• Rambut rontog
• Geser utawa ganti swara
• Kekakuan bebarengan
• Tambah bobot

Kanggo ndiagnosis hypopituitarism, kudu ana tingkat hormon sing kurang amarga ana masalah kelenjar pituitary. Diagnosis uga kudu ngilangi penyakit organ sing kena pengaruh hormon iki.

Tes bisa kalebu:

• Scan CT otak
• Pituitary MRI
• ACTH
• Cortisol
• Estradiol (estrogen)
• Hormon stimulasi folikel (FSH)
• Faktor pertumbuhan kaya insulin 1 (IGF-1)
• Hormon Luteinizing (LH)
• Tes Osmolality kanggo getih lan cipratan
• Tingkat testosteron
• Hormon stimulasi tiroid (TSH)
• Hormon tiroid (T4)
• Biopsi hipofisis

Tingkat hormon hipofisis bisa uga akeh ing aliran getih yen sampeyan duwe tumor hipofisis sing ngasilake akeh hormon kasebut. Tumor bisa ngrusak sel liyane ing hipofisis, sing nyebabake tingkat hormon liyane sing sithik.

Yen hypopituitarism disebabake tumor, sampeyan bisa uga kudu operasi kanggo ngilangi tumor kasebut. Terapi radiasi uga dibutuhake.

Sampeyan mbutuhake obat hormon umur kanggo ngganti hormon sing ora digawe maneh dening organ ing kontrol kelenjar hipofisis. Iki bisa uga kalebu:

• Kortikosteroid (kortisol)
• Hormon pertumbuhan
• Hormon seks (testosteron kanggo pria lan estrogen kanggo wanita)
• Hormon tiroid
• Desmopressin

Obat uga kasedhiya kanggo ngobati infertilitas ing pria lan wanita.

Yen sampeyan ngombe obat glukokortikoid kanggo kekurangan ACTH pituitary, manawa sampeyan ngerti manawa njupuk dosis stres saka obat. Rembug babagan iki karo panyedhiya layanan kesehatan.

Tansah nggawa ID medis (kertu, gelang, utawa kalung) sing ujar yen sampeyan ora duwe cukup adrenal. ID kasebut uga kudu nyebutake jinis obat lan dosis sing sampeyan butuhake yen ana darurat amarga disebabake kekurangan adrenal.

Hipopituitarisme biasane tetep. Sampeyan butuh perawatan seumur hidup kanthi siji utawa luwih obat. Nanging sampeyan bisa ngarep-arep umure normal.

Ing bocah, hypopituitarism bisa nambah yen tumor dicopot sajrone operasi.

Efek samping obat kanggo ngobati hypopituitarism bisa berkembang. Nanging, aja mandheg obat dhewe tanpa luwih dhisik ngobrol karo panyedhiya.

Hubungi panyedhiya sampeyan yen sampeyan ngalami gejala hypopituitarism.

Ing kasus umum, kelainan kasebut ora bisa dicegah. Kesadharan risiko, kayata saka ngombe obat-obatan tartamtu, bisa uga diagnosis lan perawatan dini.

Kurang cukup pituitary; Panhypopituitarism

• Kelenjar endokrin
• Kelenjar hipofisis
• Gonadotropin
• Pituitari lan TSH

Burt MG, Ho KKY. Hipopituitarisme lan kurang hormon pertumbuhan. Ing: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endokrinologi: Dewasa lan Pediatric. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 11.

Clemmons DR, Nieman LK. Pendekatan karo pasien kanthi penyakit endokrin. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 25 ed Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 221.

Fleseriu M, Hashim IA, Karavitaki N, dkk. Penggantian hormonal ing hypopituitarism ing wong diwasa: pedoman praktik klinis Masyarakat Endokrin. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (11): 3888-3921. PMID: 27736313 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27736313.