Insulinoma

Insulinoma minangka tumor ing pankreas sing ngasilake akeh insulin.

Pankreas minangka organ ing weteng. Pankreas nggawe sawetara enzim lan hormon, kalebu hormon insulin. Pakaryan insulin yaiku nyuda tingkat gula (glukosa) ing getih kanthi mbantu gula pindhah menyang sel.

Umume nalika tingkat gula getih sampeyan mudhun, pankreas mandheg nggawe insulin kanggo nggawe manawa gula getih tetep ana ing kisaran normal. Tumor pankreas sing ngasilake akeh banget insulin diarani insulinomas. Insulinomas tetep nggawe insulin, lan bisa nggawe tingkat gula getih sampeyan sithik banget (hipoglikemia).

Tingkat insulin getih dhuwur nyebabake tingkat gula getih sing sithik (hypoglycemia). Hipoglikemia bisa uga entheng, nyebabake gejala kayata kuatir lan keluwen. Utawa bisa uga parah, nyebabake kejang, koma, lan uga mati.

Insulinomas minangka tumor langka banget. Biasane kedadeyan minangka tumor siji lan cilik. Nanging bisa uga ana sawetara tumor cilik.

Umume insulinoma yaiku tumor non-kanker (jinak). Wong sing kelainan genetis tartamtu, kayata pirang-pirang jinis neoplasia endokrin I, luwih berisiko ngalami insulinomas.

Gejala paling umum nalika sampeyan pasa utawa nglumpati utawa nundha mangan. Gejala kalebu:

• Kuatir, owah-owahan tumindak, utawa kebingungan
• Sesanti mendhung
• Kelangan eling utawa koma
• Geger utawa tremor
• Pusing utawa ngelu
• Keluwen ing antarane dhaharan; nambah bobot iku umume
• Detak jantung utawa denyut jantung sing cepet
• Kringeten

Sawise pasa, getih bisa dites kanggo:

• Tingkat C-peptida getih
• Tingkat glukosa getih
• Tingkat insulin getih
• Obat sing nyebabake pankreas ngeculake insulin
• Tanggepan awak sampeyan karo glukosa
  

Scan CT, MRI, utawa PET ing weteng bisa ditindakake kanggo nggoleki tumor ing pankreas. Yen tumor ora katon ing scan, salah sawijining tes ing ngisor iki bisa ditindakake:

• USG endoskopik (tes sing nggunakake ruang lingkup fleksibel lan gelombang swara kanggo ndeleng organ pencernaan)
• Scan Octreotide (tes khusus sing mriksa sel sing ngasilake hormon tartamtu ing awak)
• Arteriografi pankreas (tes sing nggunakake pewarna khusus kanggo ndeleng arteri ing pankreas)
• Sampling vena pankreas kanggo insulin (tes sing mbantu nemokake kira-kira lokasi tumor ing njero pankreas)

Bedah minangka perawatan biasane kanggo insulinoma. Yen ana tumor siji, mula bakal dicopot. Yen ana akeh tumor, bagean saka pankreas kudu dicopot. Paling ora 15% pankreas kudu ditinggalake kanggo ngasilake level enzim normal kanggo pencernaan.

Ing kasus sing jarang, kabeh pankreas dicopot yen ana akeh insulinoma utawa terus bali. Mbusak kabeh pankreas nyebabake diabetes amarga ora ana maneh insulin sing diproduksi. Nembak insulin (injeksi) banjur dibutuhake.

Yen ora ana tumor sing ditemokake sajrone operasi, utawa yen sampeyan ora bisa operasi, sampeyan bisa njaluk diazoxide obat kanggo nyuda produksi insulin lan nyegah hypoglycemia. Pil banyu (diuretik) diwenehake karo obat iki kanggo nyegah awak nyegah cairan. Octreotide minangka obat liya sing digunakake kanggo nyuda pelepasan insulin ing sawetara wong.

Ing umume kasus, tumor ora kanker (jinak), lan operasi bisa ngobati penyakit kasebut. Nanging reaksi hipoglikemik sing parah utawa panyebaran tumor kanker menyang organ liya bisa ngancam nyawa.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Reaksi hipoglikemik parah
• Panyebaran tumor kanker (metastasis)
• Diabetes yen kabeh pankreas dicopot (langka), utawa panganan sing ora diserep yen kakehan pankreas
• Peradangan lan pembengkakan pankreas

Hubungi panyedhiya layanan kesehatan yen sampeyan ngalami gejala insulinoma. Kejang lan kelangan kesadaran minangka darurat. Nelpon 911 utawa nomer darurat lokal langsung.

Insulinoma; Adenoma sel Islet, Tumor neuroendokrin pankreas; Hipoglikemia - insulinoma

• Kelenjar endokrin
• Rilis panganan lan insulin

Asban A, Patel AJ, Reddy S, Wang T, Balentine CJ, Chen H. Kanker sistem endokrin. Ing: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 68.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN ing onkologi (pedoman NCCN): tumor neuroendokrin lan adrenal. Versi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/neuroendocrine.pdf. Dianyari 24 Juli 2020. Diakses ing 11 November 2020.

Tumor Strosberg JR, Al-Toubah T. Neuroendocrine. Ing: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Penyakit Gastrointestinal lan Hati Sleisenger lan Fordtran. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 34.