Artritis idiopatik remaja

Juvenile idiopathic arthritis (JIA) minangka istilah sing digunakake kanggo njlentrehake klompok kelainan ing bocah sing kalebu arthritis. Iki minangka penyakit jangka panjang (kronis) sing nyebabake nyeri sendi lan pembengkakan. Jeneng-jeneng sing nggambarake klompok kahanan iki wis ganti pirang-pirang dekade kepungkur amarga luwih akeh ngerti babagan kondhisi kasebut.

Panyebab JIA durung dingerteni. Iki dianggep minangka penyakit otoimun. Iki tegese awak nyerang lan ngrusak jaringan awak kanthi ora sengaja.

JIA paling asring tuwuh sadurunge umur 16. Gejala bisa diwiwiti wiwit umur 6 wulan.

Liga Asosiasi Internasional kanggo Rheumatologi (ILAR) wis ngusulake cara nglumpukake jinis arthritis bocah iki:

• JIA sistemik. Melu pembengkakan utawa nyeri sendi, demam, lan ruam. Iki kalebu jinis sing paling umum, nanging bisa uga paling parah. Katoné beda karo jinis JIA liyane lan padha karo Penyakit Onset Tipe Dewasa.
• Polyarthritis. Melu akeh sendi. Bentuk JIA iki bisa malih dadi arthritis rheumatoid. Bisa uga ana gandheng sikil utawa lengen 5 utawa luwih gedhe, uga rahang lan gulu. Faktor rheumatoid bisa uga ana.
• Oligoarthritis (terus-terusan lan dawa). Melu 1 nganti 4 sendi, umume pergelangan tangan, utawa dhengkul. Uga mengaruhi mripat.
• Artritis sing gegandhengan karo enthesitis. Nggawe spondyloarthritis ing wong diwasa lan asring nyakup sendi sacroiliac.
• Artritis psoriatik. Diagnosis ing bocah sing ngalami arthritis lan psoriasis utawa penyakit kuku, utawa duwe anggota kulawarga sing cedhak sing ngalami psoriasis.

Gejala JIA bisa uga kalebu:

• Gabungan abuh, abang, utawa anget
• Limping utawa masalah nggunakake anggota awak
• Demam dhuwur tiba-tiba, sing bisa bali maneh
• Rash (ing trunk lan ekstremitas) sing kena demam
• Kaku, nyeri, lan gerakan sendhi sing winates
• Nyeri punggung sing ora bisa ilang
• Gejala ing awak kayata kulit pucet, kelenjar getah bening sing bengkak, lan katon lara

JIA uga bisa nyebabake masalah mripat sing diarani uveitis, iridocyclitis, utawa iritis. Bisa uga ora ana gejala. Nalika gejala mripat kedadeyan, bisa kalebu:

• Mripat abang
• Nyeri mripat, sing bisa dadi luwih parah nalika ndeleng cahya (photophobia)
• Pangowahan sesanti

Ujian fisik bisa uga nuduhake sendhi bengkak, anget, lan alus sing lara kanggo obah. Bocah bisa uga ruam. Tandha liyane kalebu:

• Ati abuh
• Limpa bengkak
• Kelenjar getah bening sing bengkak

Tes getih bisa uga kalebu:

• Faktor reumatoid
• Tingkat sedimentasi eritrosit (ESR)
• Antinuklear antibodi (ANA)
• Jumlah getih lengkap (CBC)
• HLA-B27

Kabeh utawa kabeh tes getih iki bisa uga normal kanggo bocah sing kena JIA.

Penyedia layanan kesehatan bisa nyelehake jarum cilik menyang sendi bengkak kanggo ngilangi cairan. Iki bisa mbantu golek sebab saka arthritis. Uga bisa ngatasi rasa lara. Panyedhiya bisa nyuntikake steroid menyang sendi kanggo nyuda pembengkakan.

Tes liyane sing bisa ditindakake kalebu:

• Sinar-X saka sendi
• Scan tulang
• Sinar-dhadha
• ECG
• Ujian mata reguler dening dokter spesialis mata - Iki kudu ditindakake sanajan ora ana gejala mata.

Obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs) kayata ibuprofen utawa naproxen bisa uga cukup kanggo ngontrol gejala nalika mung sawetara sendhi sing melu.

Kortikosteroid bisa digunakake kanggo suar sing luwih abot kanggo ngontrol gejala. Amarga keracunan, panggunaan obat jangka panjang kasebut kudu diindhari ing bocah.

Bocah-bocah sing ngalami arthritis ing pirang-pirang sendi, utawa sing ngalami demam, ruam, lan kelenjar abuh bisa uga butuh obat liyane. Iki diarani obat antirheumatic (DMARD) sing ngowahi penyakit. Dheweke bisa mbantu nyuda pembengkakan ing sendi utawa awak. DMARD kalebu:

• Methotrexate
• Obat biologis, kayata etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), lan obat-obatan sing gegandhengan

Bocah-bocah sing duwe JIA sistemik bisa uga butuh inhibitor biologis IL-1 utawa IL-6 kayata anakinra utawa tocilizumab.

Bocah-bocah sing duwe JIA kudu tetep aktif.

Olahraga bakal mbantu njaga otot lan sendi supaya tetep kuwat lan mobile.

• Mlaku, sepedaan, lan nglangi bisa uga kegiyatan sing apik.
• Bocah-bocah kudu sinau anget sadurunge olahraga.
• Diajak dhokter utawa ahli terapi fisik babagan olahraga sing kudu ditindakake nalika bocah lara.

Bocah-bocah sing nandhang sungkowo utawa nesu amarga arthritis bisa uga butuh dhukungan ekstra.

Sawetara bocah sing duwe JIA mbutuhake operasi, kalebu penggantian sendi.

Bocah-bocah sing duwe sawetara sendi sing kena pengaruh ora duwe gejala sajrone wektu sing suwe.

Ing pirang-pirang bocah, penyakit kasebut bakal ora aktif lan nyebabake kerusakan sendi.

Keruwetan penyakit iki gumantung saka jumlah sendi sing kena pengaruh. Kurang kemungkinan gejala bakal ilang ing kasus kasebut. Bocah-bocah kasebut asring nandhang lara, cacat, lan masalah jangka panjang (kronis). Sawetara bocah bisa uga terus ngalami arthritis nalika diwasa.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Nyandhang utawa ngrusak sendi (bisa kedadeyan ing wong sing duwe JIA sing luwih parah)
• Tingkat pertumbuhan alon
• Wutah utawa sikil sing ora rata
• Kelangan penglihatan utawa penglihatan sing nyuda saka uveitis kronis (masalah iki bisa uga abot, sanajan arthritis ora patiya abot)
• Anemia
• Dadi gedhe ing saindenging jantung (pericarditis)
• Nyeri jangka panjang (kronis), kurang mlebu sekolah
• Sindrom aktivasi makrofag, penyakit parah sing bisa tuwuh karo JIA sistemik

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Sampeyan, utawa anak sampeyan, sok dong mirsani gejala JIA
• Gejala tambah parah utawa ora nambah kanthi perawatan
• Gejala anyar tuwuh

Ora ana pencegahan JIA sing dingerteni.

Rematik rheumatoid remaja (JRA); Poliarthritis kronis remaja; Isih penyakit; Spondyloarthritis remaja

Beukelman T, Nigrovic PA. Artritis idiopatik remaja: sawijining ide wis entek kapan? J Rheumatol. 2019; 46 (2): 124-126. PMID: 30710000 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30710000.

Nordal EB, Rygg M, Fasth A. Fitur klinis arthritis idiopatik remaja. Ing: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Rheumatologi. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 107.

Ombrello MJ, Arthur VL, Remmers EF, dkk.Arsitektur genetik mbedakake artritis idiopatik remaja kanthi jinis artritis idiopatik remaja: implikasi klinis lan terapeutik. Ann Rheum Dis. 2017; 76 (5): 906-913. PMID: 27927641 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27927641.

Ringold S, Weiss PF, Beukelman T, dkk. Nganyari 2013 saka American College of Rheumatology Rekomendasi 2011 kanggo perawatan arthritis idiopatik remaja: rekomendasi kanggo terapi medis bocah kanthi artritis idiopatik remaja lan skrining tuberkulosis ing bocah-bocah sing nampa obat biologis. Rheum atritis. 2013; 65 (10): 2499-2512. PMID: 24092554 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24092554.

Schulert GS, Minoia F, Bohnsack J, dkk. Pengaruh terapi biologis ing fitur klinis lan laboratorium sindrom aktivasi makrofag sing ana gandhengane karo arthritis idiopatik remaja. Resep Perawatan Artritis (Hoboken). 2018; 70 (3): 409-419. PMID: 28499329 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28499329.

Ter Haar NM, van Dijkhuizen EHP, Swart JF, dkk. Pangobatan target nggunakake antagonis reseptor interleukin-1 rekombinan minangka monoterapi lini pertama ing arthritis idiopatik remaja sistemik anyar: asil saka panelitian limang taun. Rheumatol atritis. 2019; 71 (7): 1163-1173. PMID: 30848528 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30848528.

Wu EY, Rabinovich CE. Artritis idiopatik remaja. Ing: Kliegman RM, St.Geme JW, Schor NF, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 180.