Nefropati reflux

Nefropati reflux minangka kahanan sing ginjel rusak amarga aliran urin mundur menyang ginjel.

Urine mili saka saben ginjel liwat tabung sing diarani ureter lan menyang kandung kemih. Nalika kandung kemih wis kebak, remet lan ngirim cipratan liwat uretra. Ora ana cipratan sing kudu mili bali menyang ureter nalika nguyuh. Saben ureter duwe katup siji arah sing mlebu ing kandung kemih sing ngalangi urin ora bisa mili munggah ureter.

Nanging ing sawetara wong, cipratan mili bali menyang ginjel. Iki diarani réfluks vesicoureteral.

Suwe-suwe, ginjel bisa uga rusak utawa bekas lara ing reflux iki. Iki diarani nefropati reflux.

Reflux bisa kedadeyan ing wong sing ureter ora nemplek karo kandung kemih utawa klep sing ora bisa digunakake kanthi bener. Bocah-bocah bisa uga lair kanthi masalah iki utawa bisa uga duwe cacat lair ing sistem kemih sing nyebabake nefropati reflux.

Nefropati refluks bisa kedadeyan kanthi kahanan liyane sing nyebabake penyumbatan aliran urin, kalebu:

• Alangan outlet kandung kemih, kayata prostat sing saya gedhe ing pria
• Watu kandung kemih
• Kandung kemih neurogenik, sing bisa kedadeyan ing wong sing ngalami sklerosis, cedera sumsum tulang belakang, diabetes, utawa kahanan sistem saraf (neurologis) liyane

Nefropati reflux uga bisa kedadeyan saka pembengkakan ureter sawise transplantasi ginjel utawa amarga cedera ureter.

Faktor risiko nefropati reflux kalebu:

• Kelainan saluran kemih
• Riwayat pribadi utawa kulawarga saka réfluks vesicoureteral
• Baleni infeksi saluran kemih

Sawetara wong ora duwe gejala nefropati reflux. Masalah kasebut bisa ditemokake nalika tes ginjel rampung amarga alasan liyane.

Yen gejala kasebut kedadeyan, bisa uga padha karo:

• Gagal ginjel kronis
• Sindrom nefrotik
• Infeksi saluran kemih

Nefropati reflux asring ditemokake nalika bocah dicek infeksi kandung kemih. Yen ana réfluks vesicoureteral, seduluré bocah uga bisa dipriksa, amarga réfluks bisa mlaku ing kulawarga.

Tekanan getih bisa uga dhuwur, lan bisa uga ana tandha lan gejala penyakit ginjel jangka panjang (kronis).

Tes getih lan cipratan bakal rampung, lan bisa uga kalebu:

• BUN - getih
• Kreatinin - getih
• Reresik kreatinin - cipratan lan getih
• Sinau urinisis utawa urin 24 jam
• Budaya kencing

Tes imaging sing bisa ditindakake kalebu:

• Scan CT weteng
• Ultrasonik kandung kemih
• Piramogram intravena (IVP)
• USG ginjel
• Cystogram Radionuclide
• Pirelogram retrograde
• Voiding cystourethrogram

Refluks Vesicoureteral dipisahake dadi limang nilai sing beda. Refluks sing gampang utawa entheng asring tumiba ing kelas I utawa II. Keruwetan réflux lan kerusakan ginjel mbantu nemtokake perawatan.

Refluks vesicoureteral sing sederhana, ora rumit (diarani réfungsi utama) bisa diobati kanthi:

• Antibiotik sing dijupuk saben dina kanggo nyegah infeksi saluran kemih
• Ngawasi fungsi ginjel kanthi ati-ati
• Budaya urin sing bola-bali
• Ultrasonik tahunan ginjel

Ngontrol tekanan getih minangka cara sing paling penting kanggo nyuda kerusakan ginjel. Penyedia layanan kesehatan bisa menehi resep obat kanggo ngontrol tekanan darah tinggi. Inhibitor enzim konversi Angiotensin (ACE) lan penghambat reseptor angiotensin (ARB) asring digunakake.

Operasi biasane mung digunakake ing bocah sing durung nanggapi terapi medis.

Refluks vesicoureteral sing luwih abot bisa uga kudu operasi, utamane kanggo bocah sing ora nanggapi terapi medis. Operasi kanggo nyelehake ureter menyang kandung kemih (ureteral reimplantation) bisa mungkasi nefropati reflux ing sawetara kasus.

Refluks sing luwih parah bisa uga kudu operasi rekonstruktif. Jinis operasi bisa nyuda jumlah lan keruwetan infeksi saluran kemih.

Yen dibutuhake, wong bakal diobati penyakit ginjel kronis.

Asile beda-beda, gumantung saka keruwetan reflux. Sawetara wong sing nefropati reflux ora bakal kelangan fungsi ginjel suwe-suwe, sanajan ginjele rusak. Nanging, karusakan ginjel bisa uga permanen. Yen mung ana siji ginjel, ginjel liyane kudu tetep normal.

Nefropati refluks bisa nyebabake gagal ginjel ing bocah lan wong diwasa.

Komplikasi sing bisa akibat saka kondhisi iki utawa perawatan kalebu:

• Penyumbatan ureter sawise operasi
• Penyakit ginjel kronis
• Infeksi saluran kemih kronis utawa bola-bali
• Gagal ginjel kronis yen loro ginjel melu (bisa maju dadi penyakit ginjel tahap pungkasan)
• Infeksi ginjel
• Tekanan getih dhuwur
• Sindrom nefrotik
• Refluks sing terus-terusan
• Scarring saka ginjel

Hubungi panyedhiya yen:

• Nduwe gejala nefropati reflux
• Nduwe gejala anyar liyane
• Ngasilake urin luwih sithik tinimbang umume

Ngatasi kahanan sing cepet sing nyebabake reflux urin menyang ginjel bisa nyegah nefropati refluks.

Pielonephritis atrofi kronis; Refluks visikoureter; Nefropati - reflux; Refluks ureter

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing pria
• Voiding cystourethrogram
• Refluks Vesicoureteral

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Penyakit ginjel lan saluran kemih ing bocah. Ing: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner lan Rektor Ginjel. Kaping 10 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 74.

Mathews R, Mattoo TK. Refluks vesicoureteral utami lan nefropati reflux. Ing: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefologi Klinis Komprehensif. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.