Kanker kandung kemih

Kanker kandung kemih minangka kanker sing diwiwiti ing kandung kemih. Kandung kemih yaiku bagean awak sing nahan lan ngeculake urin. Ana ing tengah weteng ngisor.

Kanker kandung kemih asring diwiwiti saka sel sing ngemot kandung kemih. Sel iki diarani sel transisi.

Tumor iki diklasifikasikake kanthi cara tuwuh:

• Tumor papillary katon kaya kutil lan dipasang ing gagang.
• Tumor karsinoma ing situ warata. Dheweke umume ora umum. Nanging dheweke luwih invasif lan duwe asil sing luwih elek.

Penyebab kanker kandung kemih ora dingerteni. Nanging sawetara perkara sing bisa nggawe sampeyan kalebu:

• Rokok - Rokok nambah risiko kena kanker kandung kemih. Nganti setengah saka kanker kandung kemih bisa uga disebabake asap rokok.
• Kanker kandung kemih pribadi utawa kulawarga - Nduwe wong ing kulawarga sing kena kanker kandung kemih nambah risiko kena penyakit kasebut.
• Paparan kimia nalika kerja - Kanker kandung kemih bisa disebabake nalika kontak karo bahan kimia sing nyebabake kanker ing papan kerja. Bahan kimia iki diarani karsinogen. Buruh pewarna, buruh karet, buruh aluminium, buruh kulit, driver truk, lan aplikator pestisida paling berisiko.
• Kemoterapi - Siklofosfamid obat kemoterapi bisa nambah risiko kanker kandung kemih.
• Perawatan radiasi - Terapi radiasi menyang wilayah panggul kanggo perawatan kanker prostat, testis, serviks, utawa uterus nambah risiko kena kanker kandung kemih.
• Infeksi kandung kemih - Infeksi kandung kemih jangka panjang (kronis) utawa gangguan bisa nyebabake jinis kanker kandung kemih.

Riset durung nuduhake bukti sing jelas yen nggunakake pemanis gawean nyebabake kanker kandung kemih.

Gejala kanker kandung kemih bisa kalebu:

• Nyeri weteng
• Getih ing cipratan
• Nyeri balung utawa tenderness yen kanker nyebar menyang balung
• Lemes
• Kencing sing lara
• Frekuensi urin lan urgensi
• Kebocoran urin (inkontinensia)
• Ngurangi bobote

Penyakit lan kahanan liyane bisa nyebabake gejala sing padha. Penting, sampeyan kudu ndeleng panyedhiya layanan kesehatan supaya ora ngilangi sebab-sebab liyane.

Panyedhiya bakal nindakake ujian fisik, kalebu ujian rektum lan panggul.

Tes sing bisa ditindakake kalebu:

• Scan CT weteng lan panggul
• Scan MRI weteng
• Cystoscopy (mriksa njero kandung kemih nganggo kamera), kanthi biopsi
• Piramogram intravena - IVP
• Urinalisis
• Cytology urin

Yen tes negesake yen sampeyan duwe kanker kandung kemih, tes tambahan bakal ditindakake kanggo ndeleng manawa kanker wis nyebar. Iki diarani pementasan. Pementasan mbantu nuntun perawatan lan tindak lanjut ing mbesuk lan menehi idea babagan apa sing bakal diarepake mbesuk.

Sistem pementasan TNM (tumor, simpul, metastasis) digunakake kanggo tahap kanker kandung kemih:

• Ta - Kanker mung ana ing lapisan kandung kemih lan durung nyebar.
• T1 - Kanker ngliwati lapisan kandung kemih, nanging ora tekan otot kandung kemih.
• T2 - Kanker nyebar menyang otot kandung kemih.
• T3 - Kanker nyebar liwat kandung kemih menyang jaringan lemak ing sekitare.
• T4 - Kanker wis sumebar ing struktur cedhak kayata kelenjar prostat, uterus, tempek, rektum, tembok weteng, utawa tembok panggul.

Tumor uga dikelompokake adhedhasar tampilan ing mikroskop. Iki diarani ngramut tumor. Tumor kelas dhuwur tuwuh kanthi cepet lan cenderung nyebar. Kanker kandung kemih bisa nyebar menyang wilayah sing cedhak, kalebu:

• Kelenjar getah bening ing panggul
• Balung
• Ati
• Paru-paru

Perawatan gumantung marang tahap kanker, tingkat gejala sing abot, lan kesehatan sakabehe.

Pangobatan tahap 0 lan aku:

• Operasi kanggo ngilangi tumor tanpa ngilangi sisa kandung kemih
• Kemoterapi utawa imunoterapi dilebokake langsung menyang kandung kemih
• Immunotherapy diwenehake kanthi intravena karo pembrolizumab (Keytruda) yen kanker terus bali sawise langkah-langkah ing ndhuwur

Perawatan panggung II lan III:

• Operasi kanggo mbusak kabeh kandung kemih (cystectomy radikal) lan kelenjar getah bening cedhak
• Operasi kanggo mbusak bagean mung kandung kemih, banjur radiasi lan kemoterapi
• Kemoterapi kanggo nyusut tumor sadurunge operasi
• Kombinasi kemoterapi lan radiasi (kanggo wong sing ora milih operasi utawa ora bisa operasi)

Umume wong sing duwe tumor tahap IV ora bisa diobati lan operasi ora cocog. Ing masarakat kasebut, kemoterapi asring dianggep.

CHEMOTHERAPY

Kemoterapi bisa diwenehake kanggo wong sing nandhang penyakit tahap II lan III sadurunge utawa sawise operasi kanggo mbantu supaya tumor ora bali.

Kanggo penyakit dini (tahap 0 lan I), kemoterapi biasane diwenehake langsung menyang kandung kemih.

SEPEDA

Kanker kandung kemih asring diobati kanthi imunoterapi. Ing perawatan iki, obat bakal nyebabake sistem kekebalan awak kanggo nyerang lan mateni sel kanker. Imunoterapi kanggo kanker kandung kemih tahap wiwitan asring ditindakake nggunakake vaksin BacilleCalmette-Guerin (umume diarani BCG). Yen kanker bali sawise nggunakake BCG, bisa digunakake agen sing luwih anyar.

Kaya dene kabeh perawatan, efek samping bisa uga ditindakake. Takon panyedhiya sampeyan apa efek samping sing sampeyan ngarepake, lan apa sing kudu ditindakake yen kedadeyan kasebut.

SURGERI

Operasi kanggo kanker kandung kemih kalebu:

• Reseksi transurethral kandung kemih (TURB) - Jaringan kandung kemih kanker dibuwang liwat uretra.
• Ngilangi kandung kemih kanthi parsial utawa lengkap - Akeh wong sing ngalami kanker kandung kemih tahap II utawa III bisa uga ngilangi kandung kemih (cystectomy radikal). Kadhangkala, mung bagean saka kandung kemih sing dicopot. Kemoterapi bisa diwenehake sadurunge utawa sawise operasi iki.

Operasi uga bisa ditindakake kanggo mbantu awak ngilangi urin sawise nguyuh. Iki bisa uga kalebu:

• Saluran Ileal - Wadhah urin cilik digawe kanthi bedah saka potongan usus cilik sampeyan. Ureter sing ngilangi urin saka ginjel dipasang ing salah sawijining sisih pungkasan. Ujung liyane digawa metu liwat bolongan ing kulit (stoma). Stoma ngidini wong ngilangke urin sing dikoleksi saka waduk.
• Wadhah urin bawana - Kantong kanggo nglumpukake cipratan digawe ing njero awak nggunakake sepotong usus. Sampeyan kudu masang tabung ing bolongan ing kulit (stoma) menyang kanthong iki kanggo ngilangi urin.
• Neobladder orthotopic - Operasi iki dadi luwih umum tumrap wong sing ngilangi kandung kemih. Bagéyan saka usus sampeyan dilipat kanggo nggawe kantong sing nglumpukake urin. Ditempelake ing papan ing awak, yen urin biasane metu saka kandung kemih. Prosedur iki ngidini sampeyan njaga sawetara kontrol urin normal.

Sampeyan bisa ngatasi stres penyakit kanthi gabung karo klompok dhukungan kanker. Nuduhake karo wong liya sing duwe pengalaman lan masalah umum bisa mbantu sampeyan ora rumangsa mandheg.

Sawise perawatan kanker kandung kemih, sampeyan bakal diawasi kanthi teliti dening dokter. Iki bisa uga kalebu:

• CT scan kanggo mriksa panyebaran kanker utawa kanker
• Ngawasi gejala sing bisa nyebabake penyakit iki saya parah, kayata lemes, ngilangi bobot, nambah rasa nyeri, nyuda usus lan fungsi kandung kemih, lan kelemahane
• Jumlah getih lengkap (CBC) kanggo ngawasi anemia
• Ujian kandung kemih saben 3 nganti 6 wulan sawise perawatan
• Urinalisis yen ora ngilangi kandung kemih

Sepira kepiye wong sing duwe kanker kandung kemih gumantung saka tahap wiwitan lan respons tumrap perawatan kanker kandung kemih.

Prospek kanker tahap 0 utawa aku cukup apik. Sanajan risiko kanker bali akeh, umume kanker kandung kemih sing bisa dibatalake bisa uga diopeni.

Tingkat tamba kanggo wong sing duwe tumor tahap III kurang saka 50%. Wong sing duwe kanker kandung kemih tahap IV arang ditambani.

Kanker kandung kemih bisa nyebar menyang organ sing cedhak. Dheweke uga bisa ngliwati kelenjar getah bening panggul lan nyebar menyang ati, paru-paru, lan balung. Komplikasi tambahan kanker kandung kemih kalebu:

• Anemia
• Pembengkakan ureter (hydronephrosis)
• Kekuwatan uretra
• Inkontinensia urin
• Disfungsi ereksi ing pria
• Disfungsi seksual ing wanita
  

Hubungi panyedhiya yen sampeyan duwe getih ing cipratan utawa gejala kanker kandung kemih liyane, kalebu:

• Kencing asring banget
• Kencing sing lara
• Penting banget kanggo nguyuh

Yen ngrokok, mandheg. Rokok bisa nambah risiko kanker kandung kemih. Aja kena bahan kimia sing ana gandhengane karo kanker kandung kemih.

Karsinoma sel transisi kandung kemih; Kanker urothelial

• Cystoscopy
• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing pria

Cumberbatch MGK, Jubber I, Black PC, dkk. Epidemiologi kanker kandung kemih: tinjauan sistematis lan nganyari faktor risiko kontemporer ing taun 2018. Eur Urol. 2018; 74 (6): 784-795. PMID: 30268659 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30268659/.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker kandung kemih (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/bladder/hp/bladder-treatment-pdq. Dianyari tanggal 22 Januari 2020. Diakses tanggal 26 Februari 2020.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN ing onkologi (pedoman NCCN): Kanker kandung kemih. Versi 3.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bladder.pdf. Dianyari tanggal 17 Januari 2020. Diakses tanggal 26 Februari 2020.

Smith AB, Balar AV, Milowsky MI, Chen RC. Karsinoma kandung kemih. Ing: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.