Asidosis tubular ginjel proksimal

Asidosis tubular ginjel proksimal minangka penyakit sing kedadeyan nalika ginjel ora mbusak asam saka getih menyang urin. Asile, kakehan asam tetep ing getih (diarani acidosis).

Nalika awak nindakake fungsi normal, ngasilake asam. Yen asam iki ora dicopot utawa dietralisir, getih bakal dadi asam banget. Iki bisa nyebabake ora seimbang karo elektrolit ing getih. Iki uga bisa nyebabake masalah fungsi normal sawetara sel.

Ginjel mbantu ngontrol tingkat asam awak kanthi nyopot asam saka getih lan diekskresi menyang urin. Bahan asam ing awak dietralisir dening zat alkali, utamane bikarbonat.

Asidosis tubular ginjel proksimal (tipe II RTA) kedadeyan nalika bikarbonat ora diserap kanthi bener dening sistem penyaringan ginjel.

Tipe II RTA kurang umum tinimbang jinis I RTA. Tipe I uga diarani acidosis tubular ginjel distal. Tipe II asring kedadeyan nalika bayi lan bisa uga mandheg.

Penyebab RTA jinis II kalebu:

• Cystinosis (awak ora bisa ngrusak bahan sistein)
• Obat kayata ifosfamide (obat kemoterapi), antibiotik tartamtu sing wis ora digunakake maneh (tetrasiklin), utawa acetazolamide
• Sindrom Fanconi, kelainan tabung ginjel ing endi zat-zat tartamtu sing biasane nyerep menyang aliran getih dening ginjel, dilebokake ing urin
• Intoleransi fruktosa sing diwarisake, kelainan sing kurang protein sing dibutuhake kanggo ngrusak fruktosa gula buah
• Multiple myeloma, jinis kanker getih
• Hiperparatiroidisme utama, kelainan ing endi kelenjar paratiroid ing gulu ngasilake akeh hormon paratiroid
• Sindrom Sjögren, kelainan otoimun ing endi kelenjar sing ngasilake luh lan ludah bakal rusak
• Penyakit Wilson, kelainan warisan sing akehe tembaga ing jaringan awak
• Kekirangan Vitamin D

Gejala acidosis tubular ginjel proksimal kalebu ing ngisor iki:

• Bingung utawa nyuda waspada
• Dehidrasi
• Lemes
• Tambah ambegan
• Osteomalacia (lelembut balung)
• Sakit otot
• Kekirangan

Gejala liyane bisa kalebu:

• Ngurangi output urin
• Tambah denyut jantung utawa deg-degan sing ora teratur
• Kram otot
• Nyeri balung, punggung, punggung, utawa weteng
• Cacat balung

Penyedia layanan kesehatan bakal nindakake ujian fisik lan takon babagan gejalanya.

Tes sing bisa dipesen kalebu:

• Gas getih arteri
• Kimia getih
• Tingkat pH getih
• Tes cipratan lan ngemot asam
• Urinalisis

Tujuane yaiku kanggo mulihake tingkat asam normal lan keseimbangan elektrolit ing awak. Iki bakal mbantu mbenerake kelainan balung lan nyuda risiko osteomalacia lan osteopenia ing wong diwasa.

Sawetara wong diwasa bisa uga ora mbutuhake perawatan. Kabeh bocah butuh obat alkali kayata kalium sitrat lan natrium bikarbonat. Iki minangka obat sing mbantu mbenerake kahanan asam ing awak. Obat kasebut bisa nyegah penyakit tulang sing disebabake amarga kakehan asam, kayata ricket, lan supaya tuwuh normal.

Diuretik thiazide uga asring digunakake kanggo ngreksa bikarbonat ing awak.

Penyebab utama nekrosis tabung ginjel proksimal kudu didandani yen bisa ditemokake.

Suplemen vitamin D lan kalsium bisa uga dibutuhake kanggo nyuda cacat balung sing diasilake saka osteomalacia.

Sanajan penyebab asamosis tubular ginjel proksimal bisa ilang, efek lan komplikasi bisa permanen utawa ngancam nyawa. Perawatan biasane sukses.

Hubungi operator sampeyan yen sampeyan duwe gejala acidosis tubular ginjel proksimal.

Goleki pitulung medis langsung yen ana gejala darurat ing ngisor iki:

• Ngurangi kewaspadaan utawa disorientasi
• Nyuda eling
• Kejang kejang

Umume kelainan sing nyebabake acidosis tubular ginjel proksimal ora bisa dicegah.

Asidosis tubular ginjel - proksimal; Tipe II RTA; RTA - proksimal; Asidosis tubular ginjal II

• Anatomi ginjel
• Ginjel - aliran getih lan cipratan

Bushinsky DA. Watu ginjel. Ing: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Teks Endokrinologi Williams. Edhisi kaping 14 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 32.

Dixon BP. Asidosis tubular ginjel. Ing: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Pediatrik Nelson. Edhisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 547.

Seifter JL. Kelainan asam-basa. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.