Delirium

Delirium dadi kebingungan parah amarga owah-owahan fungsi otak sing cepet sing ana amarga penyakit fisik utawa mental.

Delirium paling asring disebabake dening penyakit fisik utawa mental lan biasane sak wentoro lan bisa dibalekake. Akeh kelainan sing nyebabake delirium. Asring, iki ora ngidini otak entuk oksigen utawa bahan liyane. Bisa uga nyebabake bahan kimia (racun) mbebayani ing otak. Delirium umume ing unit perawatan intensif (ICU), utamane kanggo wong diwasa.

Sebab kalebu:

• Overdosis alkohol utawa obat-obatan utawa mundur total
• Nggunakake obat utawa overdosis, kalebu sedated ing ICU
• Elektrolit utawa gangguan kimia awak liyane
• Infeksi kayata infeksi saluran kemih utawa radhang paru-paru
• Kurang turu banget
• Racun
• Anestesi umum lan operasi
  

Delirium kalebu pangowahan cepet ing antarane kahanan mental (contone, saka lemes dadi agitasi lan bali menyang lemes).

Gejala kalebu:

• Owahi kewaspadaan (biasane luwih waspada ing wayah esuk, kurang ati-ati ing wayah wengi)
• Pangowahan pangrasa (sensasi) lan pemahaman
• Pangowahan tingkat kesadaran utawa kesadaran
• Owah-owahan gerakan (contone, bisa uga alon utawa hiperaktif)
• Pangowahan pola turu, ngantuk
• Bingung (disorientasi) babagan wektu utawa papan
• Ngurangi memori jangka pendek lan ngelingi maneh
• Mikir sing ora teratur, kayata ngomong kanthi cara sing ora masuk akal
• Owahi emosi utawa kepribadian, kayata nesu, gelisah, depresi, pegel, lan seneng banget
• Inkontinensia
• Gerakan dipicu dening owah-owahan sistem saraf
• Masalah musataken

Tes ing ngisor iki bisa uga duwe asil sing ora normal:

• Pemeriksaan sistem saraf (pemeriksaan neurologis), kalebu tes perasaan (sensasi), status mental, mikir (fungsi kognitif), lan fungsi motor
• Pasinaon neuropsychological

Tes ing ngisor iki uga bisa ditindakake:

• Tes getih lan urin
• Sinar x
• Analisis cairan cerebrospinal (CSF) (tunjang balung mburi, utawa tusukan lumbar)
• Electroencephalogram (EEG)
• Scan CT kepala
• Kepala pindai MRI
• Tes status mental

Tujuan perawatan yaiku kanggo ngontrol utawa mbalikke sebab gejala. Perawatan gumantung karo kondisi sing nyebabake delirium. Wong kasebut bisa uga kudu tetep ing rumah sakit sakedhik.

Mandheg utawa ngganti obat sing nambah bingung, utawa sing ora perlu, bisa nambah fungsi mental.

Kelainan sing nyebabake kebingungan kudu diatasi. Iki bisa uga kalebu:

• Anemia
• Ngurangi oksigen (hypoxia)
• Gagal jantung
• Tingkat karbon dioksida dhuwur (hypercapnia)
• Infeksi
• Gagal ginjel
• Gagal ati
• Kelainan nutrisi
• Kahanan kejiwaan (kayata depresi utawa psikosis)
• Kelainan tiroid

Ngatasi kelainan medis lan mental asring nambah fungsi mental.

Obat-obatan bisa uga dibutuhake kanggo ngontrol prilaku sing agresif utawa gelisah. Iki biasane diwiwiti kanthi dosis sing sithik banget lan disetel yen dibutuhake.

Sawetara wong sing delirium bisa entuk manfaat saka alat bantu dengar, kacamata, utawa operasi katarak.

Pangobatan liyane sing bisa migunani:

• Modifikasi prilaku kanggo ngontrol prilaku sing ora bisa ditampa utawa mbebayani
• Orientasi kasunyatan kanggo nyuda disorientasi

Kondisi akut sing nyebabake delirium bisa uga kelainan jangka panjang (kronis) sing nyebabake demensia. Sindrom otak akut bisa uga bisa diatasi kanthi nambani sebab kasebut.

Delirium asring suwene udakara 1 minggu. Perlu sawetara minggu supaya fungsi mental bali dadi normal. Pemulihan lengkap umume, nanging gumantung saka sababe delirium.

Masalah sing bisa nyebabake delirium kalebu:

• Kelangan kemampuan kanggo fungsi utawa ngurus awake dhewe
• Ilang kemampuan kanggo sesambungan
• Kemajuan kanggo stupor utawa koma
• Efek samping obat sing digunakake kanggo ngobati kelainan kasebut

Hubungi panyedhiya layanan kesehatan sampeyan yen ana pangowahan status mental sing cepet.

Ngrawat kahanan sing nyebabake delirium bisa nyuda risikone. Ing wong ing rumah sakit, ngindhari utawa nggunakake dosis sedatif sing kurang, perawatan kelainan metabolisme lan infeksi sing cepet, lan nggunakake program orientasi kasunyatan bakal nyuda risiko delirium ing wong sing beresiko dhuwur.

Negara mbingungake akut; Sindrom otak akut

• Sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal
• Otak

Guthrie PF, Rayborn S, Butcher HK. Pedoman praktik adhedhasar bukti: delirium. J Gerontol Perawat. 2018; 44 (2): 14-24. PMID: 29378075 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29378075.

Inouye SK. Delirium ing pasien sing luwih tuwa. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 25.

Mendez MF, Padilla CR. Delirium Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 4.