Malformasi arteri kaya otak

Malformasi arteriovena serebral (AVM) minangka sambungan sing ora normal ing antarane arteri lan vena ing otak sing biasane mbentuk sadurunge lair.

Penyebab AVM serebral ora dingerteni. AVM ana nalika arteri ing otak nyambung langsung menyang vena ing cedhak tanpa prau cilik (kapiler) normal.

AVM beda-beda ukuran lan lokasi ing otak.

Pecah AVM kedadeyan amarga tekanan lan kerusakan pembuluh getih. Iki ngidini getih bocor (pendarahan) menyang otak utawa jaringan sekitar lan nyuda aliran getih menyang otak.

AVM serebral langka. Sanajan kondhisi kasebut ana ing lair, gejala bisa uga ana ing umur apa wae. Rupt paling asring kedadeyan ing wong umur 15 nganti 20. Uga bisa kedadeyan ing umur sampeyan. Sawetara wong sing duwe AVM uga duwe aneurisma otak.

Kira-kira sak setengah wong sing duwe AVM, gejala sing kapisan yaiku stroke sing disebabake amarga getihen ing otak.

Gejala AVM sing ngalami getihen yaiku:

• Bingung
• Swara kuping / rame (uga diarani tinnitus pulsa)
• Sakit sirah ing siji utawa luwih bagean saka sirah, bisa uga kaya migren
• Masalah mlaku-mlaku
• Kejang kejang

Gejala amarga tekanan ing salah sawijining area otak kalebu:

• Masalah sesanti
• Pusing
• Kekirangan otot ing area awak utawa pasuryan
• Rasa mati rasa ing area awak

Penyedia layanan kesehatan sampeyan bakal nindakake ujian fisik. Sampeyan bakal takon babagan gejala sampeyan, kanthi fokus marang masalah sistem saraf. Tes sing bisa digunakake kanggo diagnosa AVM kalebu:

• Angiogram otak
• Computers tomography (CT) angiogram
• Kepala MRI
• Electroencephalogram (EEG)
• Scan CT kepala
• Angiografi résonansi magnetik (MRA)

Nemokake perawatan paling apik kanggo AVM sing ditemokake ing tes pencitraan, nanging ora nyebabake gejala, bisa uga angel. Penyedia sampeyan bakal ngrembug karo sampeyan:

• Risiko AVM sampeyan bakal mbukak (pecah). Yen kedadeyan kasebut, bisa uga ana kerusakan otak permanen.
• Risiko kerusakan otak yen sampeyan duwe salah sawijining operasi ing ngisor iki.

Penyedia sampeyan bisa uga ngrembug macem-macem faktor sing bisa nambah risiko getihen, kalebu:

• Kandhutan saiki utawa direncanakake
• Apa tampilan AVM ing tes imaging
• Ukuran AVM
• Umur sampeyan
• Gejala sampeyan

AVM sing getihen minangka darurat medis. Tujuan perawatan yaiku nyegah komplikasi luwih lanjut kanthi ngontrol pendarahan lan kejang lan, yen bisa, mbusak AVM.

Telung perawatan bedah kasedhiya. Sawetara perawatan digunakake bebarengan.

Operasi otak mbukak mbusak sambungan sing ora normal. Operasi ditindakake liwat bukaan sing digawe ing tengkorak.

Embolisasi (perawatan endovaskular):

• Kateter dipandu liwat potongan cilik ing pangkal paha. Iki mlebu ing arteri lan banjur menyang pembuluh getih cilik ing otak sampeyan, ing endi anaurisme.
• Bahan kaya lem disuntikake ing prau sing ora normal. Iki nyetop aliran getih ing AVM lan nyuda risiko getihen. Iki bisa dadi pilihan pertama kanggo sawetara jinis AVM, utawa yen operasi ora bisa dirampungake.

Radosurgeri stereotaktis:

• Radiasi dituju langsung ing area AVM. Iki nyebabake jaringan parut lan nyusut saka AVM lan nyuda risiko getihen.
• Iki migunani banget kanggo AVM cilik ing jero otak sing angel dicopot kanthi operasi.

Obat kanggo mungkasi kejang diwenehake yen dibutuhake.

Sawetara wong, sing gejala kaping pisanan yaiku getihen otak sing gedhe banget, bakal mati.Wong liya bisa uga ngalami kejang permanen lan masalah otak lan sistem saraf. AVM sing ora nyebabake gejala nalika pungkasan umur 40an utawa awal 50an umume tetep stabil, lan ing kasus sing jarang, nyebabake gejala.

Komplikasi bisa uga kalebu:

• Kerusakan otak
• Perdarahan intracerebral
• Kangelan basa
• Numbness bagean saka pasuryan utawa awak
• Ngelu terus-terusan
• Kejang kejang
• Perdarahan subarachnoid
• Pangowahan sesanti
• Banyu ing otak (hydrocephalus)
• Kekirangan ing bagean awak

Kemungkinan komplikasi bedah otak mbukak kalebu:

• Bengkak otak
• Perdarahan
• Kejang
• Stroke

Bukak kamar darurat utawa telpon nomer darurat lokal (kayata 911) yen sampeyan duwe:

• Rasa mati rasa ing bagean awak
• Kejang kejang
• Sakit sirah parah
• Muntah
• Kekirangan
• Gejala liyane AVM sing pecah

Uga goleki perawatan medis langsung yen sampeyan kejang pisanan, amarga AVM bisa uga nyebabake kejang.

AVM - serebral; Hemangioma arteri; Stroke - AVM; Stroke hemorrhagic - AVM

• Operasi otak - ngeculake
• Sakit kepala - apa sing kudu takon karo dokter
• Radosurgeri stéotaktis - debit

• Arteri ing otak

Lazzaro MA, Zaidat OO. Prinsip terapi neurointervensional. Ing: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologi Bradley ing Praktik Klinis. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 56.

Ortega-Barnett J, Mohanty A, Desai SK, Patterson JT. Ahli bedah saraf Ing: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Buku Teks Bedah. Edhisi kaping 20 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 67.

Stapf C. Malformasi arteriovena lan anomali pembuluh liyane. Ing: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, et al, eds. Stroke: Patofisiologi, Diagnosis, lan Manajemen. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 30.