Kanker payudara

Kanker payudara minangka kanker sing diwiwiti ing jaringan payudara. Ana rong jinis kanker payudara utama:

• Karsinoma duktal diwiwiti ing tabung (saluran) sing nggawa susu saka susu menyang puting susu. Umume kanker payudara kalebu jinis iki.
• Karsinoma lobular diwiwiti ing bagian payudara, sing diarani lobule, sing ngasilake susu.

Ing kasus sing langka, jinis kanker payudara liyane bisa diwiwiti ing area payudara liyane.

Faktor risiko kanker payudara yaiku perkara sing bisa nambah kanker payudara:

• Sawetara faktor risiko sing bisa ngontrol, kayata ngombe alkohol. Liyane, kayata riwayat kulawarga, sampeyan ora bisa ngontrol.
• Faktor risiko liyane sing sampeyan duwe, luwih akeh risikone. Nanging, ora ateges sampeyan bakal kena kanker. Akeh wanita sing ngalami kanker payudara ora duwe faktor risiko utawa riwayat kulawarga sing dingerteni.
• Ngerti faktor risiko sampeyan bisa mbantu njupuk langkah-langkah kanggo nyuda resiko.

Sawetara wanita duwe risiko kanker payudara luwih dhuwur amarga ana tandha utawa jinis genetik tartamtu sing bisa diturunake saka wong tuwane.

• Gen sing dikenal minangka BRCA1 utawa BRCA2 tanggung jawab kanggo kasus kanker payudara sing diwarisake.
• Alat skrining karo pitakon babagan riwayat kulawarga uga sampeyan bisa mbantu panyedhiya layanan kesehatan apa sampeyan duwe risiko nggawa gen kasebut.
• Yen sampeyan duwe risiko dhuwur, coba tes getih yen sampeyan nggawa gen.
• Gen liya bisa nyebabake resiko kanker payudara luwih gedhe.

Implan payudara, nggunakake antiperspirant, lan nganggo bra underwire ora nambah risiko kanker payudara. Uga ora ana bukti hubungan langsung antara kanker payudara lan pestisida.

Kanker payudara awal asring ora nyebabake gejala. Iki sebabe ujian payudara lan mamogram biasa penting, mula kanker sing ora duwe gejala bisa ditemokake luwih dhisik.

Nalika kanker mundhak, gejala bisa uga kalebu:

• Gumpalan utawa bongkahan payudara ing ketiak sing hard, pinggirane ora rata, lan biasane ora lara.
• Owahi ukuran, bentuk, utawa rasane saka susu utawa puting susu. Contone, sampeyan bisa uga duwe kemerahan, dimpling, utawa pucuk sing katon kaya kulit jeruk.
• Cairan saka puting susu. Cairan bisa uga getih, katon kuning, ijo, utawa katon kaya nanah.

Kanggo pria, gejala kanker payudara kalebu benjolan susu lan nyeri payudara lan lembut.

Gejala kanker payudara sing maju bisa uga kalebu:

• Nyeri balung
• Nyeri utawa ora nyenengake
• Ulkus kulit
• Pembengkakan kelenjar getah bening ing ketiak (ing jejere payudara kanthi kanker)
• Ngurangi bobote

Penyedia layanan kesehatan bakal takon babagan gejala lan faktor risiko sampeyan. Banjur panyedhiya bakal nindakake ujian fisik. Ujian kasebut kalebu payudara, ketiak, lan area gulu lan dodo.

Wanita dianjurake kanggo nindakake ujian dhiri saben wulan. Nanging, pentinge ujian mandhiri kanggo ndeteksi kanker payudara bisa dibantah.

Tes sing digunakake kanggo diagnosa lan ngawasi wong sing duwe kanker payudara bisa uga kalebu:

• Mamografi kanggo nyaring kanker payudara utawa mbantu ngenali benjolan payudara
• USG payudara kanggo nuduhake manawa benjolan kasebut padhet utawa isi cairan
• Biopsi payudara, nggunakake metode kayata aspirasi jarum, pandhuan ultrasonik, stereotaktis, utawa mbukak
• MRI payudara kanggo mbantu ngenali benjolan payudara utawa ngevaluasi pangowahan sing ora normal ing mammogram
• Biopsi kelenjar getah bening Sentinel kanggo mriksa manawa kanker nyebar menyang kelenjar getah bening
• CT scan kanggo mriksa manawa kanker wis nyebar ing njaba payudara
• Scan PET kanggo mriksa manawa kanker wis nyebar

Yen dhokter ngerti yen sampeyan duwe kanker payudara, luwih akeh tes bakal ditindakake. Iki diarani pementasan, sing mriksa manawa kanker wis nyebar. Pementasan mbantu nuntun perawatan lan tindak lanjut. Iki uga menehi idea babagan apa sing bakal diarepake mbesuk.

Tahap kanker payudara kalebu saka 0 nganti IV. Tahap sing luwih dhuwur, kanker bakal saya maju.

Perawatan adhedhasar akeh faktor, kalebu:

• Jinis kanker payudara
• Tahap kanker (pementasan minangka alat sing digunakake panyedhiya sampeyan kanggo nemokake sepira majune kanker)
• Apa kanker sensitif karo hormon tartamtu
• Apa kanker overproduces (overexpresses) protein HER2 / neu

Pangobatan kanker bisa uga kalebu:

• Terapi hormon.
• Kemoterapi, sing nggunakake obat-obatan kanggo mateni sel kanker.
• Terapi radiasi, sing digunakake kanggo ngrusak jaringan kanker.
• Operasi kanggo mbusak jaringan kanker: lumpectomy mbusak benjolan susu. Mastektomi mbusak kabeh utawa bagean saka susu lan bisa uga struktur sing cedhak. Kelenjar getah bening sing cedhak uga bisa dicopot sajrone operasi.
• Terapi sing ditarget nggunakake obat kanggo nyerang pangowahan gen ing sel kanker. Terapi hormon minangka conto terapi sing ditarget. Iki mblokir hormon tartamtu sing nyebabake pertumbuhan kanker.

Perawatan kanker bisa uga lokal utawa sistemik:

• Pangobatan lokal mung kalebu area penyakit. Radiasi lan operasi minangka bentuk perawatan lokal. Iki paling efektif nalika kanker durung nyebar ing njaba payudara.
• Pangobatan sistemik mengaruhi kabeh awak. Kemoterapi lan terapi hormon minangka jinis perawatan sistemik.

Umume wanita nampa kombinasi perawatan. Kanggo wanita kanker payudara tahap I, II, utawa III, tujuan utamane yaiku kanggo ngobati kanker lan supaya ora bisa bali (ambalan). Kanggo wanita sing duwe kanker tahap IV, tujuane yaiku kanggo nambah gejala lan mbantu dheweke urip luwih dawa. Ing kasus paling umum, kanker payudara tahap IV ora bisa diobati.

• Tahap 0 lan karsinoma duktal: Lumpectomy plus radiation utawa mastectomy minangka perawatan standar.
• Tahap I lan II: Lumpektomi plus radiasi utawa mastektomi kanthi ngilangi kelenjar getah bening yaiku perawatan standar. Kemoterapi, terapi hormonal, lan terapi target liyane uga bisa digunakake sawise operasi.
• Tahap III: Pangobatan kalebu operasi, bisa uga diterusake karo kemoterapi, terapi hormon, lan terapi target liyane.
• Tahap IV: Perawatan bisa uga kalebu operasi, radiasi, kemoterapi, terapi hormon, terapi target liyane, utawa kombinasi perawatan kasebut.

Sawise diobati, sawetara wanita terus ngombe obat kanggo sawetara wektu. Kabeh wanita terus duwe tes getih, mamogram, lan tes liyane sawise perawatan kanggo ngawasi penyakit kanker utawa kanker payudara liyane.

Wanita sing ngalami mastektomi bisa uga ngalami operasi payudara rekonstruktif. Iki bakal ditindakake nalika mastektomi utawa mengko.

Sampeyan bisa ngatasi stres penyakit kanthi gabung karo klompok dhukungan kanker. Nuduhake karo wong liya sing duwe pengalaman lan masalah umum bisa mbantu sampeyan ora rumangsa mandheg.

Pangobatan sing anyar lan luwih apik bisa mbantu wong sing ngalami kanker payudara luwih dawa. Malah kanthi perawatan, kanker payudara bisa nyebar ing bagean awak liyane. Kadhangkala, kanker bali, sanajan sawise kabeh tumor dicopot lan kelenjar getah bening ing cedhak ditemokake bebas kanker.

Sawetara wanita sing ngalami kanker payudara ngalami kanker payudara anyar sing ora ana gandhengane karo tumor asline.

Apa sing ditindakake sawise dirawat kanker payudara gumantung karo pirang-pirang prekara. Kanker sampeyan luwih maju, mula bakal dadi luwih sithik. Faktor liyane sing nemtokake risiko kambuh lan kemungkinan perawatan sing sukses kalebu:

• Lokasi tumor lan sepira wiyaré
• Apa tumor kasebut positif reseptor hormon utawa -negatif
• Tandha tumor
• Ekspresi gen
• Ukuran lan bentuk tumor
• Tingkat divisi sel utawa sepira cepet tumor iki tuwuh

Sawise ngelingi kabeh perkara ing ndhuwur, panyedhiya sampeyan bisa ngrembug babagan risiko ngalami kanker payudara.

Sampeyan bisa uga ngalami efek samping utawa komplikasi amarga perawatan kanker. Iki bisa uga kalebu nyeri utawa pembengkakan payudara lan area sekitar. Takon panyedhiya sampeyan babagan efek samping saka perawatan.

Hubungi panyedhiya yen:

• Sampeyan duwe benjolan payudara utawa ketiak
• Sampeyan duwe puting susu

Sawise diobati kanker payudara, hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala kayata:

• Ngeculake puting susu
• Ruam ing dodo
• Gumpalan anyar ing susu
• Bengkak ing wilayah kasebut
• Nyeri, utamane nyeri dada, nyeri weteng, utawa nyeri balung

Dhiskusi karo panyedhiya sampeyan babagan sepira kerepe sampeyan kudu duwe mammogram utawa tes liyane kanggo kanker payudara. Kanker payudara awal sing ditemokake mammogram duwe kemungkinan luwih apik kanggo nambani.

Tamoxifen disetujoni kanggo nyegah kanker payudara ing wanita umur 35 taun utawa luwih sing duwe risiko gedhe. Rembug babagan iki karo panyedhiya sampeyan.

Wanita sing duwe risiko kanker payudara bisa uga nganggep mastektomi preventif (prophylactic). Iki minangka operasi kanggo nyopot susu sadurunge didiagnosis kanker payudara. Calon sing bisa uga kalebu:

• Wanita sing wis ngilangi siji susu amarga kena kanker
• Wanita kanthi riwayat kulawarga kanker payudara sing kuat
• Wanita sing duwe gen utawa mutasi genetik sing ningkatake risiko kanker payudara (kayata BRCA1 utawa BRCA2)

Akeh faktor risiko, kayata gen lan riwayat kulawarga, ora bisa dikendhaleni.Nanging pangowahan gaya urip sing sehat bisa nyuda kasempatan umum kena kanker. Iki kalebu:

• Mangan panganan sing sehat
• Ngramut bobot sing sehat
• Matesi konsumsi alkohol nganti 1 ngombe saben dina

Kanker - payudara; Karsinoma - duktal; Karsinoma - lobular; DCIS; LCIS; Kanker payudara positif HER2; Kanker payudara positif ER; Kankeroma duktal ing situ; Karsinoma lobular ing situ

• Radiasi balok eksternal payudara - debit
• Kemoterapi - apa sing kudu takon karo dokter
• Lymphedema - perawatan mandiri
• Mastektomi lan rekonstruksi payudara - apa sing kudu takon karo dokter
• Mastektomi - ngeculake
• Terapi radiasi - pitakon kanggo takon menyang dokter

• Dodo wadon
• Jarum biopsi payudara
• Bukak biopsi payudara
• Ujian mandhiri
• Ujian mandhiri
• Ujian mandhiri
• Lumpektomi
• Pangangkatan bongkahan payudara - seri
• Mastektomi - seri
• Biopsi simpul sentinel

Makhoul I. Strategi terapi kanker payudara. Ing: Bland KI, Copeland EM, Klimberg VS, Gradishar WJ, eds. Dodo: Manajemen Komprehensif Penyakit Energi lan ganas. Kaping 5 ed Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 24.

Situs web Institut Kanker Nasional. Perawatan kanker payudara (diwasa) (PDQ) - versi profesional kesehatan. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Dianyari tanggal 12 Februari 2020. Diakses tanggal 25 Februari 2020.

Situs web Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman praktik klinis NCCN ing onkologi (pedoman NCCN): Kanker payudara. Versi 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/breast.pdf. Dianyari 5 Februari 2020. Diakses tanggal 25 Februari 2020.

Siu AL; Pasukan Tugas Layanan Pencegahan AS. Skrining kanggo kanker payudara: pratelan rekomendasi Angkatan Tugas Layanan Pencegahan AS. Ann Intern Med. 2016; 164 (4): 279-296. PMID: 26757170 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26757170/.

Pasukan Tugas Layanan Pencegahan AS, Owens DK, Davidson KW, dkk. Penilaian risiko, konseling genetik, lan tes genetik kanggo kanker sing ana gandhengane karo BRCA: Pernyataan Rekomendasi Angkatan Tugas Layanan Pencegahan AS [koreksi sing diterbitake katon ing JAMA. 2019; 322 (18): 1830]. JAMA. 2019; 322 (7): 652-665. PMID: 31429903 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31429903/.