Nyurung inkontinensia

Desontinence desakan kedadeyan yen sampeyan butuh kencing sing tiba-tiba sing angel ditundha. Kandung kemih banjur remet, utawa kejang, lan sampeyan bakal kencing.

Nalika kandung kemih ngiseni cipratan saka ginjel, iku digawe kanggo menehi cipratan. Sampeyan kudu ngrasakake urin sing pertama nalika kurang saka 1 cangkir (240 mililiter) urin ing kandung kemih. Umume wong bisa nyekel luwih saka 2 cangkir (480 mililiter) urin ing kandung kemih.

Rong otot mbantu nyegah aliran urin:

• Sphincter minangka otot ing sekitar bolongan kandung kemih. Remet kanggo nyegah cipratan bocor menyang uretra. Iki tabung sing ngeterake urin saka kandung kemih menyang njaba.
• Otot tembok kandung kemih saya santai saéngga kandung kemih bisa ngembang lan nahan cipratan.

Nalika nguyuh, otot tembok kandung kemih meksa supaya meksa metu saka kandung kemih. Nalika kedadeyan iki, otot sphincter santai supaya urin bisa liwat.

Kabeh sistem kasebut kudu bisa digunakake kanggo ngontrol kencing:

• Otot kandung kemih lan bagean liyane ing saluran kemih sampeyan
• Saraf sing ngontrol sistem urin
• Kemampuan sampeyan ngrasakake lan nanggepi kepinginan kanggo nguyuh

Kandung kemih asring banget kena akibat masalah sistem saraf utawa iritasi kandung kemih.

KANGGO INGKANG

Kanthi inkontinensia, sampeyan bocor cipratan amarga otot kandung kemih nyuda, utawa ngontrak, ing wektu sing salah. Kontraksi iki asring kedadeyan ora perduli jumlah urin ing kandung kemih.

Nyurung inkontinensi bisa uga disebabake:

• Kanker kandung kemih
• Peradangan kandung kemih
• Ana sing ngalangi urin supaya ora nguyuh
• Watu kandung kemih
• Infeksi
• Masalah otak utawa saraf, kayata pirang-pirang sclerosis utawa stroke
• Cedera saraf, kayata saka cedera sumsum tulang belakang

Kanggo pria, dorongan inkontinensia uga amarga:

• Pangowahan kandung kemih disebabake dening prostat sing saya gedhe, diarani hiperplasia prostat jinak (BPH)
• Prostat sing nggedhekake ngalangi urin saka nguyuh

Ing kasus paling penting ing inkontinensia, ora bisa ditemokake sebabe.

Sanajan dorongan inkontinensia bisa uga ditindakake ing sapa wae, nanging umume wanita lan wong diwasa luwih umum.

Gejala kalebu:

• Ora bisa ngontrol nalika sampeyan nguyuh
• Kudu asring buang air kecil nalika awan lan wengi
• Perlu nguyuh dumadakan lan cepet

Sajrone ujian fisik, panyedhiya kesehatan bakal mriksa weteng lan rektum.

• Wanita bakal duwe ujian panggul.
• Wong lanang bakal duwe ujian kelamin.

Ing kasus paling umum, ujian fisik ora bakal nemoni masalah. Yen ana panyebab sistem saraf, bisa uga ditemokake masalah liyane.

Tes kalebu:

• Cystoscopy kanggo ndeleng bagian jero kandung kemih.
• Tes pad. Sampeyan nganggo pad utawa bantalan kanggo nglumpukake urin sing bocor. Banjur empan ditimbang kanggo ngerteni pira urin sing ilang.
• USG panggul utawa weteng.
• Sinau uroflow kanggo ndeleng pinten lan sepira cepet kencing sampeyan.
• Pasang residu kosong kanggo ngukur jumlah urin sing ditinggalake ing kandung kemih sawise nguyuh.
• Urinalisis kanggo mriksa getih ing cipratan.
• Budaya kencing kanggo mriksa infeksi.
• Tes stres urin (sampeyan ngadeg kanthi kandung kemih lan batuk).
• Sitologi urin kanggo ngilangi kanker kandung kemih.
• Studi Urodinamika kanggo ngukur tekanan lan aliran urin.
• Sinar-X kanthi pewarna kontras kanggo ndeleng ginjel lan kandung kemih.
• Bukak buku harian kanggo netepake asupan cairan, output urin, lan frekuensi urin.

Perawatan gumantung saka gejala sampeyan sing ala lan apa pengaruhe tumrap urip sampeyan.

Ana papat pendekatan perawatan utama kanggo inkontinensia:

• Latihan otot lantai kandung kemih lan panggul
• Owahi gaya urip
• Obat-obatan
• Bedah

RETRAINING BLADDER

Ngatur inkontinensia dorongan paling asring diwiwiti kanthi latihan kandung kemih. Iki mbantu sampeyan ngerti nalika ilang urin amarga kejang kandung kemih. Banjur sampeyan bisa sinau katrampilan sing dibutuhake kanggo nyekel lan ngeculake urin.

• Sampeyan nemtokake jadwal kaping nalika sampeyan kudu nyoba nguyuh. Sampeyan nyoba ngindhari kencing ing wektu kasebut.
• Salah sawijining cara yaiku meksa awakmu ngenteni 30 menit sajrone plancongan ing jedhing, sanajan sampeyan kepengin nguyuh ing wektu kasebut. Iki bisa uga ora bisa ditindakake ing sawetara kasus.
• Nalika ngenteni luwih apik, nambah wektu kanthi 15 menit nganti kencing saben 3 nganti 4 jam.

LATIHAN MUSLOL PELVIC FLOOR

Kadhangkala, latihan Kegel, biofeedback, utawa stimulasi listrik bisa digunakake kanthi latihan kandung kemih. Cara kasebut mbantu nguatake otot ing panggul sampeyan:

Latihan Kegel - Iki biasane digunakake kanggo nambani wong sing ngalami gangguan stres. Nanging, latihan kasebut uga bisa ngatasi gejala inkontinensia dorongan.

• Sampeyan nyuda otot-otot lantai panggul kaya nyoba mandhegake urin.
• Lakukan iki nganti 3 nganti 5 detik, banjur santai nganti 5 detik.
• Baleni kaping 10, kaping 3 dina.

Kerucut vagina - Iki minangka kerucut bobote sing dipasang ing tempek kanggo ngiyatake otot lantai panggul.

• Sampeyan nyelehake kerucut menyang tempek.
• Banjur sampeyan nyoba nyenyet otot panggul kanggo nahan kerucut.
• Sampeyan bisa nganggo kerucut nganti 15 menit sekaligus, kaping 2 saben dina.

Biofeedback - Cara iki bisa mbantu sampeyan sinau ngenali lan ngontrol otot lantai panggul.

• Sawetara ahli terapi nyedhiyakake sensor ing tempek (kanggo wanita) utawa dubur (kanggo pria) saengga bisa ngerti nalika nyenyet otot lantai panggul.
• Monitor bakal nampilake grafik sing nuduhake otot sing diperes lan sing lagi ngaso.
• Terapis bisa mbantu sampeyan nemokake otot sing cocog kanggo olahraga Kegel.

Stimulasi listrik - Iki nggunakake arus listrik sing lembut kanggo kontrak otot kandung kemih.

• Saiki dikirim nggunakake anal utawa anal bawok.
• Terapi iki bisa ditindakake ing kantor panyedhiya utawa ing omah.
• Sesi perawatan biasane suwene 20 menit lan bisa ditindakake saben 1 nganti 4 dina.

Stimulasi saraf tibial saraf perkutaneum (PTNS) - Pengobatan iki bisa mbantu sawetara wong nguyuh nguyuh banget.

• Jarum akupunktur diselehake ing mburi tungkak, lan stimulasi listrik digunakake sajrone 30 menit.
• Paling asring, perawatan bakal ditindakake saben minggu udakara 12 minggu, lan bisa uga saben wulan sawise kasebut.

Owah-owahan GAYA

Coba waca banyu sing ngombe lan nalika ngombe.

• Ngombe cukup banyu bakal mbantu supaya ambune ora ana ambune.
• Ngombe sethithik cairan sekaligus sedina muput, mula kandung kemih ora kudu ngatasi cipratan akeh banget sekaligus. Ngombe kurang saka 8 ons (240 mililiter) sekaligus.
• Aja ngombe akeh cairan kanthi panganan.
• Sip cairan sithik ing antarane panganan.
• Aja ngombe cairan udakara 2 jam sadurunge turu.

Iki uga bisa mbantu ngombe panganan utawa omben-omben sing bisa ngganggu kandung kemih, kayata:

• Kafein
• Panganan sing asem banget, kayata woh-wohan jeruk lan jus
• Panganan pedhes
• Pemanis gaweyan
• Alkohol

Aja tumindak sing ngganggu uretra lan kandung kemih. Iki kalebu adus umpluk utawa nggunakake sabun sing atos.

OBAT-OBATAN

Obat-obatan sing digunakake kanggo ngobati inkontinensia nyuda kontraksi kandung kemih lan mbantu ningkatake fungsi kandung kemih. Ana sawetara jinis obat sing bisa digunakake dhewe utawa bebarengan:

• Obat antikolinergik mbantu ngendhokke otot kandung kemih. Iki kalebu oxybutynin (Oxytrol, Ditropan), tolterodine (Detrol), darifenacin (Enablex), trospium (Sanctura), lan solifenacin (VESIcare).
• Obat beta agonis uga bisa mbantu ngendhokke otot kandung kemih. Siji-sijine obat jinis iki saiki yaiku mirabegron (Myrbetriq).
• Flavoxate (Urispas) minangka obat sing nyenengake kejang otot. Nanging, panliten nuduhake manawa ora efektif efektif kanggo ngontrol gejala inkontinensia dorongan.
• Antidepresan trisiklik (imipramine) mbantu ngendhalekake otot kandung kemih.
• Suntikan botox umume digunakake kanggo ngobati kandung kemih sing terlalu aktif. Obat kasebut disuntikake menyang kandung kemih liwat cystoscope. Prosedur kasebut paling asring ditindakake ing kantor panyedhiya.

Obat-obatan kasebut bisa uga efek samping kayata pusing, sembelit, utawa cangkem garing. Dhiskusi karo panyedhiya yen sampeyan ngerti efek samping sing ngganggu.

Yen sampeyan kena infeksi, panyedhiya bakal menehi resep antibiotik. Priksa manawa njupuk kabeh jumlah kaya sing diarahake.

SURGERI

Operasi bisa mbantu nguyuh nguyuh luwih akeh. Iki uga bisa ngatasi tekanan ing kandung kemih. Operasi digunakake kanggo wong sing ora nanggepi obat utawa sing duwe efek samping sing gegandhengan karo obat.

Rangsangan saraf sakral nyakup implan unit cilik ing kulit. Unit iki ngirim pulsa listrik cilik menyang saraf sakral (salah sawijining saraf sing metu ing pangkal tulang punggung). Pulsa listrik bisa diatur kanggo mbantu ngilangi gejala sampeyan.

Cystoplasty augmentation ditindakake minangka pilihan pungkasan kanggo inkontinensia sing parah. Ing operasi iki, bagean saka usus ditambahake ing kandung kemih. Iki nambah ukuran kandung kemih lan ngidini nyimpen luwih akeh urin.

Komplikasi sing mungkin kalebu:

• Gumpalan getih
• Penyumbatan usus
• Infeksi
• Risiko tumor sing saya tambah sithik
• Ora bisa ngeculake kandung kemih - sampeyan kudu sinau cara nggawe kateter ing kandung kemih kanggo ngilangi urin
• Infeksi saluran kemih

Inkontinensia urin minangka masalah jangka panjang (kronis). Nalika perawatan bisa ngobati kahanan sampeyan, sampeyan kudu tetep ndeleng panyedhiya sampeyan kanggo mriksa manawa sampeyan sehat lan mriksa masalah sing ana.

Apa sing sampeyan tindakake gumantung saka gejala, diagnosis, lan perawatan sampeyan. Akeh wong sing kudu nyoba perawatan sing beda (sawetara kanthi bebarengan) kanggo nyuda gejala.

Dadi luwih becik butuh wektu, mula coba sabar. Sawetara wong butuh operasi kanggo ngontrol gejalanya.

Komplikasi fisik arang banget. Kondisi kasebut bisa uga nyebabake kegiatan sosial, karir, lan sesambetan. Sampeyan uga bisa nggawe sampeyan rumangsa ora enak.

Arang banget, kondhisi iki bisa nyebabake tekanan kandung kemih sing parah, sing bisa nyebabake kerusakan ginjel.

Nelpon panyedhiya sampeyan yen:

• Gejala sampeyan nyebabake masalah.
• Sampeyan ngalami rasa ora nyaman sacara panggul utawa ngobong kencing.

Miwiti teknik latihan kandung kemih luwih cepet bisa mbantu ngilangi gejala sampeyan.

Nguyuh overactive; Ketidakstabilan Detrusor; Deterusor hyperreflexia; Nguyuh nguyuh; Kandung kemih spasmodik; Kandung kemih ora stabil; Incontinence - nggusah; Kejang kandung kemih; Inkontinensia urin - nggusah

• Perawatan kateter ing omah
• Latihan Kegel - perawatan mandiri
• Kateterisasi awake - wanita
• Teknik stil
• Kateter urin - apa sing kudu takon karo dokter
• Produk inkontinensia urin - perawatan mandiri
• Operasi inkontinensia urin - wanita - debit
• Inkontinensia urin - apa sing kudu takon karo dokter
• Kantong got urine
• Yen sampeyan ngalami inkontinensia urin

• Saluran kencing wanita
• Saluran kencing pria

Drake MJ. Nguyuh overactive. Ing: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 76.

Kirby AC, Lentz GM. Fungsi lan gangguan saluran kemih ngisor: fisiologi micturition, disfungsi disfungsi, inkontinensia urin, infeksi saluran kemih, lan sindrom kandung kemih sing nyeri. Ing: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Ginekologi Komprehensif. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 21.

DJ sing luwih entheng, Gomelsky A, Souter L, Vasavada SP. Diagnosis lan perawatan kandung kemih sing terlalu aktif (non-neurogenik) kanggo wong diwasa: Amandemen Pedoman AUA / SUFU 2019. J Urol. 2019; 202 (3): 558-563. PMID: 31039103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31039103.

Newman DK, Burgio KL. Manajemen inkontinensia urin konservatif: terapi tindak tanduk lan panggul lan piranti uretra lan panggul. Ing: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. Edhisi kaping 11 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 80.

Resnick NM. Inkontinensia urin. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 23.

Stiles M, Walsh K. Perawat pasien sing wis tuwa. Ing: Rakel RE, Rakel DP, eds. Buku Teks Pengobatan Kulawarga. Edhisi kaping 9 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 4.