Penyakit korupsi lawan tuan rumah

Penyakit Graft-versus-host (GVHD) minangka komplikasi sing ngancam nyawa sing bisa kedadeyan sawise transplantasi sel induk utawa sumsum balung.

GVHD bisa uga kedadeyan sawise sumsum balung, utawa sel induk, nalika ana sing nampa jaringan sumsum balung utawa sel saka donor. Jenis transplantasi iki diarani allogeneic. Sel anyar sing ditransfer nganggep awak panampa minangka asing. Nalika kedadeyan kasebut, sel nyerang awak panampa.

GVHD ora kedadeyan nalika wong nampa sel dhewe. Jenis transplantasi iki diarani autologous.

Sadurunge transplantasi, jaringan lan sel saka donor sing bisa dicenthang kanggo ngerti yen cocog karo sing ditampa. GVHD kurang bisa kedadeyan, utawa gejala bakal luwih entheng, nalika pertandingan kasebut cedhak. Kesempatan GVHD yaiku:

• Udakara 35% nganti 45% nalika donor lan panampa gegandhengan
• Udakara 60% nganti 80% nalika donatur lan panampa ora ana gandhengane

Ana rong jinis GVHD: akut lan kronis. Gejala ing GVHD akut lan kronis kalebu entheng nganti abot.

GVHD akut biasane kedadeyan sawetara dina utawa pungkasane 6 wulan sawise transplantasi. Sistem kekebalan, kulit, ati, lan usus umume kena pengaruh. Gejala akut umum kalebu:

• Nyeri weteng utawa kram, mual, mutah, lan diare
• Jaundice (pewarnaan kuning ing kulit utawa mripat) utawa masalah ati liyane
• Ruam kulit, gatel, abang ing kulit
• Peningkatan risiko infeksi

GVHD kronis biasane diwiwiti luwih saka 3 wulan sawise transplantasi, lan bisa tahan nganti umure. Gejala kronis bisa uga kalebu:

• Mripat sing garing, sensasi kobong, utawa owah-owahan sesanti
• Tutuk garing, tambalan putih ing njero cangkem, lan sensitivitas panganan pedhes
• Lemes, lemes otot, lan pain nemen
• Nyeri utawa kaku
• Ruam kulit kanthi area sing wis wungu, beda warna, uga kencengake kulit utawa kenthel
• Napas sesak amarga kerusakan paru-paru
• Kekeringan faraj
• Ngurangi bobote
• Ngurangi aliran empedu saka ati
• Rambut rapuh lan abu-abu prematur
• Rusak kelenjar kringet
• Cytopenia (nyuda jumlah sel getih diwasa)
• Pericarditis (bengkak ing membran ing sekitar jantung; nyebabake nyeri dada)

Sawetara tes laboratorium lan pencitraan bisa ditindakake kanggo diagnosa lan ngawasi masalah sing disebabake GVHD. Iki bisa uga kalebu:

• Weteng sinar-X
• Weteng pindai CT lan dada CT
• Tes fungsi ati
• Scan PET
• MRI
• Endoskopi kapsul
• Biopsi ati

Biopsi kulit, membran lendhut ing tutuk, uga bisa ngonfirmasi diagnosis.

Sawise transplantasi, panampa biasane ngombe obat, kayata prednison (steroid), sing nyegah sistem kekebalan awak. Iki mbantu nyuda kemungkinan (utawa keruwetan) GVHD.

Sampeyan bakal terus ngombe obat nganti panyedhiya kesehatan mikir yen resiko GVHD kurang. Akeh obat kasebut duwe efek samping, kalebu kerusakan ginjel lan ati. Sampeyan bakal duwe tes rutin kanggo ngatasi masalah kasebut.

Outlook gumantung saka keruwetan GVHD. Wong sing nampa jaringan sumsum balung sing cocog lan sel biasane luwih apik.

Sawetara kasus GVHD bisa ngrusak ati, paru-paru, saluran pencernaan, utawa organ awak liyane. Uga ana risiko kena infeksi parah.

Akeh kasus GVHD akut utawa kronis bisa ditambani kanthi sukses. Nanging iki ora njamin yen transplantasi kasebut bakal sukses ngobati penyakit asli.

Yen sampeyan wis ngalami transplantasi sumsum balung, langsung hubungi panyedhiya yen sampeyan ngalami gejala GVHD utawa gejala sing ora biasa liyane.

GVHD; Transplantasi sumsum balung - penyakit korupsi lawan host; Transplantasi sel gagang - penyakit korupsi lawan host; Transplantasi alogenik - GVHD

• Transplantasi sumsum balung - debit

• Antibodi

Uskup MR, Keating A. Transplantasi sel batang hematopoietik. Ing: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Edhisi kaping 26 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 168.

Im A, Pavletic SZ. Transplantasi sel batang hematopoietik. Ing: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. Edhisi kaping 6 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 28.

Reddy P, Ferrara JLM. Penyakit korupsi lawan host lan tanggapan graft-versus-leukemia. Ing: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hematologi: Prinsip lan Praktek Dasar. Edhisi kaping 7 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 108.